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第3页共3页2025年手卫生管理制度及实施范例手卫生包括洗手、手消毒和外科手消毒的综合过程。全院应配置达标的手卫生设施,首选流动水源,并鼓励使用洗手液。关键部门如重症监护室、血液病房、血透室、手术室等需安装非接触式水龙头,以确保手卫生。洗手液容器应定期清洁消毒,且在清洁消毒后再添加洗手液,禁止直接将洗手液添加到未用完的出液器中。手消毒剂的包装和干手物品应防止二次污染。每月对重点部门进行手卫生消毒效果监测,若怀疑流行病暴发与医务人员手部有关,需及时进行检测。所有医务人员需熟练掌握七步洗手法,以保障手卫生质量。同时,他们应熟知洗手及手消毒的适应症。若手部无明显污染物,可选用速干手消毒剂进行清洁。若手部被感染性物质污染或直接接触传染性疾病患者后,应先用流动水冲洗,然后使用手消毒剂消毒。手卫生实施准则:1.在接触病人前后、接触不同病人之间、从病人污染部位移至清洁部位、接触特殊易感病人前后,医务人员应洗手。2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口、病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后,以及穿脱隔离衣、摘手套后,需洗手。3.在执行无菌操作前后、接触清洁无菌物品前、处理完污染物品后,以及手部沾染可见污染物或被患者血液、体液污染时,均应立即进行手部清洁。4.进出病房前后,必须进行洗手,以减少手部细菌数量。根据研究,正确的洗手方法,如使用洗手液并遵循七步洗手法,可以显著降低手部细菌总数,例如,使用普通洗手液配合七步洗手法后,手部细菌减少程度可达到97.26%。此外,世卫组织推荐的六步洗手法可以让细菌数量减少21%,有效预防经手传播的多种疾病。洗手步骤:1.使用流动水湿润双手。2.取适量肥皂或皂液均匀涂抹双手,确保手掌、手背、手指和指缝都被覆盖。3.揉搓双手至少15秒,特别注意清洗指背、指尖、指缝和手腕,遵循特定的揉搓顺序。4.必要时增加对手腕的清洗。5.使用流动水彻底冲洗双手后,应采用非接触式装置关闭水龙头,以避免二次污染。手消毒情况:1.检查、治疗、护理免疫功能低下病人前。2.进出隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等高风险部门前后。3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物,以及被传染性微生物污染的物品后。4.双手直接处理传染病病人后,或需要双手保持较长时间抗菌活性时。手消毒方法:1.取适量速干手消毒剂于手掌。2.按照七步洗手的揉搓步骤,确保手消毒剂覆盖所有皮肤,直至手部干燥。3.揉搓过程中,双手达到消毒效果。医务人员手卫生标准:1.外科手消毒后,每平方厘米皮肤上的细菌菌落数应少于5个。2.根据《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)和《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2025),卫生手消毒后,每平方厘米皮肤上的细菌菌落数应少于或等于10个。3.根据医务人员手卫生标准,所有医务人员的手部应达到卫生要求,确保在监测中不得检测出致病性微生物。手卫生设施和用品:1.治疗室、换药室、病房等应设有流动水洗手设施,重点部门采用非手触式水龙头开关。2.鼓励使用皂液进行

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