2025年血液内科血液病诊治新进展考试答案及解析

2025年血液内科血液病诊治新进展考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病不属于造血干细胞疾病（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征2.治疗急性早幼粒细胞白血病最有效的药物是（）A.柔红霉素B.全反式维甲酸C.阿糖胞苷D.环磷酰胺3.下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是（）A.骨髓中浆细胞异常增生B.血中出现M蛋白C.不会出现肾功能损害D.可出现骨痛4.慢性粒细胞白血病慢性期的主要体征是（）A.肝大B.脾大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛5.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）A.脾切除B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输血小板6.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血7.诊断急性白血病的主要依据是（）A.发热、贫血、出血B.肝、脾、淋巴结肿大C.骨髓象中原始细胞≥30%D.外周血中出现幼稚细胞8.治疗重型再生障碍性贫血的最佳方法是（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.造血干细胞移植D.输血9.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血10.血友病的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传二、多项选题1.下列属于白血病细胞浸润表现的有（）A.肝、脾、淋巴结肿大B.牙龈增生C.中枢神经系统白血病D.绿色瘤2.缺铁性贫血的病因有（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍3.治疗淋巴瘤的化疗方案有（）A.CHOP方案B.MOPP方案C.ABVD方案D.DA方案4.下列关于骨髓穿刺术的描述，正确的有（）A.是诊断血液系统疾病的重要方法B.穿刺部位常选髂前上棘、髂后上棘等C.术后应压迫止血D.有出血倾向者禁忌5.血小板减少性紫癜的临床表现有（）A.皮肤瘀点、瘀斑B.鼻出血C.牙龈出血D.月经过多三、填空题1.白血病按病程和白血病细胞的分化程度可分为_____和_____。2.贫血按细胞形态学分类可分为_____、_____和_____。3.多发性骨髓瘤的典型临床表现有_____、_____和_____。4.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是_____。5.治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物是_____。四、判断题（√/×）1.所有的贫血患者都需要输血治疗。（）2.急性白血病患者化疗后完全缓解就意味着治愈。（）3.缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞先升高，随后血红蛋白升高。（）4.骨髓移植是治疗所有血液系统疾病的最佳方法。（）5.血友病患者终身有轻微创伤后出血倾向。（）6.自身免疫性溶血性贫血患者可出现黄疸。（）7.淋巴瘤患者一定会出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。（）8.再生障碍性贫血患者骨髓象表现为骨髓增生低下。（）9.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数一定降低。（）10.慢性淋巴细胞白血病多见于老年人。（）五、简答题1.简述缺铁性贫血的诊断标准。六、案例分析患者，男，35岁。因面色苍白、乏力、头晕半年入院。查体：贫血貌，皮肤无出血点，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/L，RBC2.5×10¹²/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC4.0×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。血清铁5μmol/L，总铁结合力60μmol/L，铁蛋白10μg/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：缺铁性贫血是铁缺乏导致，非造血干细胞疾病。2.答案：B解析：全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病效果好。3.答案：C解析：多发性骨髓瘤可损害肾功能。4.答案：B解析：慢粒慢性期以脾大为主。5.答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素。6.答案：C解析：缺铁性贫血属小细胞低色素性。7.答案：C解析：骨髓原始细胞≥30%是诊急性白血病主要依据。8.答案：C解析：造血干细胞移植治重型再障最佳。9.答案：C解析：自身免疫性溶贫Coombs试验阳性。10.答案：C解析：血友病是X连锁隐性遗传。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：均为白血病细胞浸润表现。2.答案：ABC解析：缺铁贫病因有摄入、吸收不足及丢失多。3.答案：ABC解析：DA方案用于急性髓系白血病。4.答案：ABC解析：有出血倾向者非绝对禁忌。5.答案：ABCD解析：均为血小板减少性紫癜表现。三、填空题（答案）1.答案：急性白血病；慢性白血病解析：按病程和细胞分化程度分此两类。2.答案：大细胞性贫血；正常细胞性贫血；小细胞低色素性贫血解析：按细胞形态学的贫血分类。3.答案：骨痛；贫血；肾功能损害解析：多发性骨髓瘤典型表现。4.答案：自身免疫破坏血小板解析：是特发性血小板减少性紫癜发病主因。5.答案：伊马替尼解析：是治疗慢粒的靶向药。四、判断题（答案）1.答案：×解析：轻度贫血可通过饮食等改善。2.答案：×解析：缓解后仍可能复发。3.答案：√解析：补铁后网织红先升，后血红蛋白升。4.答案：×解析：并非所有血液病都适合骨髓移植。5.答案：√解析：血友病患者创伤后易出血。6.答案：√解析：自身免疫性溶贫可致黄疸。7.答案：×解析：部分淋巴瘤患者无全身症状。8.答案：√解析：再障骨髓象多增生低下。9.答案：√解析：特发性血小板减少性紫癜血小板常降低。10.答案：√解析：慢淋多见于老年人。五、简答题（答案）1.答：①小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。②有缺铁的依据：血清铁＜8.95μmo