2025年药理学药物作用机制及不良反应答案及解析

2025年药理学药物作用机制及不良反应答案及解析第一部分：试题1.单项选择题-1.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的免疫反应-2.受体激动剂的特点是（）A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性-3.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后-4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛-5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.腹痛腹泻B.流涎出汗C.骨骼肌震颤D.瞳孔缩小-6.治疗重症肌无力应选用（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.氯解磷定-7.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）A.防止过敏性休克B.延长局麻药的作用时间及防止吸收中毒C.使局部血管收缩，减少出血D.增强局麻药的作用-8.普萘洛尔不具有的作用是（）A.抑制心脏B.收缩血管C.收缩支气管D.升高血糖-9.地西泮的作用机制是（）A.直接抑制中枢神经系统B.作用于苯二氮䓬受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用-10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压-11.吗啡的镇痛作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激动中枢的阿片受体D.阻断中枢的阿片受体-12.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制血栓素A₂合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素A₂合成D.抑制前列环素的合成-13.卡托普利的降压作用机制是（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.激动血管紧张素Ⅱ受体D.抑制肾素的释放-14.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部对NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的重吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收D.抑制近曲小管对Na⁺的重吸收-15.糖皮质激素的不良反应不包括（）A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.高血压D.高血钾2.多项选择题-1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应-2.影响药物效应的因素有（）A.药物剂量B.给药途径C.患者年龄D.患者性别E.遗传因素-3.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.碳青霉烯类-4.抗心律失常药的基本作用机制有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.改变ERP及APD而减少折返E.抑制心肌收缩力-5.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.胃肠道反应-6.抗高血压药可分为（）A.利尿药B.交感神经抑制药C.肾素-血管紧张素系统抑制药D.钙通道阻滞药E.血管扩张药-7.下列属于抗消化性溃疡的药物有（）A.抗酸药B.抑制胃酸分泌药C.胃黏膜保护药D.抗幽门螺杆菌药E.促胃肠动力药-8.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.过敏反应E.二重感染-9.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能-10.下列属于胆碱酯酶复活药的有（）A.氯解磷定B.碘解磷定C.新斯的明D.毒扁豆碱E.加兰他敏3.填空题-1.药物的体内过程包括_____、_____、_____和_____。-2.传出神经系统药物的基本作用方式有_____和_____。-3.巴比妥类药物随剂量由小到大，相继出现_____、_____、_____、_____和_____。-4.抗高血压药中，能防止和逆转心肌肥厚的药物是_____和_____。-5.常用的抗心律失常药中，Ⅰ类钠通道阻滞药又可分为_____、_____和_____。-6.抗恶性肿瘤药的不良反应主要有_____、_____和_____。-7.糖皮质激素长期大剂量应用可引起的代谢紊乱有_____、_____、_____、_____和_____。-8.青霉素G的主要不良反应是_____，防治措施包括_____、_____和_____。-9.强心苷的主要不良反应有_____、_____和_____。-10.常用的利尿药根据其效能和作用部位可分为_____、_____和_____。4.判断题-1.药物的治疗指数越大，安全性越高。（）-2.激动药与受体结合后，能产生最大效应，而拮抗药与受体结合后，不能产生效应。（）-3.药物在体内的生物转化主要在肝脏进行。（）-4.阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用更明显。（）-5.肾上腺素能升高血压，故可用于治疗高血压。（）-6.地西泮可用于治疗癫痫持续状态。（）-7.氯丙嗪能阻断α受体和M受体。（）-8.吗啡能用于支气管哮喘患者的止痛。（）-9.阿司匹林的不良反应不包括水杨酸反应。（）-10.卡托普利可引起干咳。（）5.简答题-1.简述药物不良反应的类型及特点。6.案例分析-患者，男性，65岁。有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控释片控制血压，但血压控制不佳，波动在160-180/90-100mmHg之间。近期出现下肢水肿，前来就诊。查体：血压170/95mmHg，心率78次/分，双下肢轻度水肿。实验室检查：肝肾功能正常。问题1：该患者目前的治疗方案可能存在什么问题？问题2：针对该患者的情况，应如何调整治疗方案？第二部分：答案与解析1.单项选择题（答案）-1.答案：C解析：副作用是治疗量下与治疗目的无关的反应。-2.答案：A解析：受体激动剂有亲和力和内在活性。-3.答案：C解析：口服给药经肝代谢，可出现首过消除。-4.答案：D解析：毛果芸香碱缩瞳、降眼压、调节痉挛。-5.答案：C解析：阿托品对抗M样症状，骨骼肌震颤是N样症状。-6.答案：C解析：新斯的明治疗重症肌无力。-7.答案：B解析：肾上腺素使局部血管收缩，延长局麻时间防中毒。-8.答案：D解析：普萘洛尔抑制心脏、收缩血管和支气管，不升血糖。-9.答案：B解析：地西泮作用于苯二氮䓬受体，增强GABA功能。-10.答案：D解析：体位性低血压是α受体阻断所致，非锥体外系反应。-11.答案：C解析：吗啡激动中枢阿片受体镇痛。-12.答案：A解析：阿司匹林抑制血栓素A₂合成防血栓。-13.答案：A解析：卡托普利抑制血管紧张素Ⅰ转化酶降压。-14.答案：A解析：氢氯噻嗪抑制髓袢升支皮质部和远曲小管起始部对NaCl重吸收。-15.答案：D解析：糖皮质激素可致低血钾，非高血钾。2.多项选择题（答案）-1.答案：ABCDE解析：药物不良反应包含这些类型。-2.答案：ABCDE解析：这些因素都会影响药物效应。-3.答案：ABE解析：青霉素、头孢、碳青霉烯类属β-内酰胺类。-4.答案：ABCD解析：抗心律失常药基本机制，不抑制心肌收缩力。-5.答案：ABCD解析：胰岛素不良反应有这些，无胃肠道反应。-6.答案：ABCDE解析：这些都是抗高血压药分类。-7.答案：ABCD解析：这些药可用于抗消化性溃疡。-8.答案：ABCD解析：氨基糖苷类有这些不良反应，无二重感染。-9.答案：ABCDE解析：糖皮质激素有这些药理作用。-10.答案：AB解析：氯解磷定、碘解磷定是胆碱酯酶复活药。3.填空题（答案）-1.答案：吸收、分布、代谢、排泄解析：这是药物体内过程的四个环节。-2.答案：直接作用于受体、影响递质解析：传出神经系统药物基本作用方式。-3.答案：镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、麻痹解析：巴比妥类随剂量增加的作用表现。-4.答案：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂解析：这两类药可防逆转心肌肥厚。-5.答案：Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅰc类解析：Ⅰ类钠通道阻滞药的分类。-6.答案：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发解析：抗恶性肿瘤药常见不良反应。-7.答案：高血糖、高血压、低血钾、骨质疏松、向心性肥胖解析：糖皮质激素长期应用的代谢紊乱表现。-8.答案：过敏反应、询问过敏史、皮试、备好抢救药解析：青霉素G主要不良反应及防治措施。-9.答案：心脏毒性、胃肠道反应、神经系统反应解析：强心苷主要不良反应。-10.答案：高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药解析：利尿药按效能和部位的分类。4.判断题（答案）-1.答案：√解析：治疗指数大，安全性高。-2.答案：√解析：激动药有最大效应，拮抗药无。-3.答案：√解析：肝脏是药物生物转化主要场所。-4.答案：√解析：阿托品松弛过度活动或痉挛的平滑肌更明显。-5.答案：×解析：肾上腺素升高血压，不能治高血压。-6.答案：√解析：地西泮可治癫痫持续状态。-7.答案：√解析：氯丙嗪能阻断α和M受体。-8.答案：×解析：吗啡抑制呼吸，禁用于支气管哮喘。-9.答案：×解析：阿司匹林有水杨酸反应。-10.答案：√解析：卡托普利可引起干咳。5.简答题（答案）-1.答：药物不良反应类型