2025年神经外科手术操作规范性考核答案及解析

2025年神经外科手术操作规范性考核答案及解析一、单项选题1.神经外科手术中，切除颅内肿瘤时，为减少出血，首选的止血方法是（）A.电凝止血B.压迫止血C.药物止血D.结扎止血2.以下哪种神经监测技术在神经外科手术中可实时监测脊髓功能（）A.脑电图监测B.诱发电位监测C.颅内压监测D.血氧饱和度监测3.神经外科手术常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.全身麻醉D.硬膜外麻醉4.脑动脉瘤夹闭术中，为防止动脉瘤破裂，关键操作是（）A.快速分离瘤颈B.缓慢降低血压C.准确放置动脉瘤夹D.大量使用止血药物5.切除脑深部肿瘤时，为减少对周围脑组织的损伤，常采用的手术技术是（）A.开颅手术B.立体定向手术C.神经内镜手术D.显微镜手术6.神经外科手术术后，患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，最可能的原因是（）A.颅内感染B.颅内出血C.脑水肿D.脑脊液漏7.以下哪种药物常用于降低颅内压（）A.多巴胺B.甘露醇C.地塞米松D.氨甲环酸8.神经外科手术中，对于重要神经血管的保护，错误的做法是（）A.仔细分离B.锐性切割C.避免牵拉D.适当保留周围组织9.脊髓手术中，为防止脊髓损伤，应特别注意的是（）A.保持患者体位稳定B.控制手术时间C.减少术中出血D.避免使用电凝10.神经外科手术切口愈合不良的主要原因不包括（）A.患者营养不良B.切口感染C.缝合技术不佳D.术后早期活动二、多项选题1.神经外科手术中常用的手术器械有（）A.手术刀B.手术剪C.止血钳D.脑牵开器2.神经外科手术前需要进行的准备工作包括（）A.完善各项检查B.皮肤准备C.肠道准备D.心理护理3.神经外科手术中可能出现的并发症有（）A.颅内出血B.癫痫发作C.神经功能障碍D.肺部感染4.以下哪些情况适合进行神经外科手术治疗（）A.颅内肿瘤B.脑动脉瘤C.脑出血D.三叉神经痛5.神经外科手术后的护理要点包括（）A.观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.防止颅内压增高D.预防并发症三、填空题1.神经外科手术中，常用的照明设备是_____。2.脑脓肿手术治疗的关键是_____。3.神经外科手术中，为防止空气栓塞，应避免_____。4.脊髓空洞症手术的主要目的是_____。5.神经外科手术术后，应密切观察患者的_____变化，及时发现颅内压增高的迹象。四、判断题1.神经外科手术中，为了充分暴露手术视野，可以过度牵拉脑组织。（）2.所有神经外科手术都需要进行全身麻醉。（）3.颅内肿瘤切除术后，不需要进行病理检查。（）4.神经外科手术中，使用电凝止血时，应尽量减少对周围组织的损伤。（）5.脑动脉瘤破裂出血后，应立即进行手术治疗。（）6.神经外科手术术后，患者应尽早下床活动，以促进康复。（）7.脊髓手术中，为了避免损伤脊髓，应尽量减少使用电凝。（）8.神经外科手术切口感染是常见的并发症之一。（）9.神经外科手术中，对于重要神经血管的保护，应避免锐性切割。（）10.神经外科手术术后，患者出现头痛、呕吐，一定是颅内压增高引起的。（）五、简答题1.简述神经外科手术中防止感染的措施。六、案例分析患者，男性，55岁。因突发头痛、呕吐伴意识障碍2小时入院。既往有高血压病史10年。查体：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm，对光反射迟钝。头颅CT示右侧基底节区脑出血，量约50ml。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，下一步的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：电凝止血可快速有效止血，切除肿瘤常用。2.答案：B解析：诱发电位监测可实时反映脊髓功能。3.答案：C解析：神经外科手术复杂，多采用全身麻醉。4.答案：C解析：准确放置动脉瘤夹是防止破裂关键。5.答案：C解析：神经内镜手术可减少深部肿瘤手术损伤。6.答案：C解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是脑水肿表现。7.答案：B解析：甘露醇是常用降颅内压药物。8.答案：B解析：锐性切割易损伤重要神经血管。9.答案：A解析：脊髓手术体位稳定防损伤脊髓。10.答案：D解析：术后早期活动一般不影响切口愈合。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是神经外科常用手术器械。2.答案：ABCD解析：术前需完善检查、皮肤等多方面准备。3.答案：ABCD解析：这些都是神经外科手术可能并发症。4.答案：ABCD解析：这些情况常需神经外科手术治疗。5.答案：ABCD解析：术后护理需多方面注意。三、填空题（答案）1.答案：手术显微镜解析：手术显微镜提供良好照明利于操作。2.答案：彻底清除脓肿解析：清除脓肿是治疗脑脓肿关键。3.答案：头低位解析：头低位易致空气栓塞。4.答案：解除脊髓压迫解析：手术主要是解除脊髓空洞压迫。5.答案：意识、瞳孔解析：观察意识、瞳孔可发现颅内压变化。四、判断题（答案）1.答案：×解析：过度牵拉会损伤脑组织。2.答案：×解析：部分手术可局麻。3.答案：×解析：术后需病理检查明确性质。4.答案：√解析：减少电凝对周围组织损伤。5.答案：×解析：需评估病情后决定手术时机。6.答案：×解析：应根据病情决定活动时间。7.答案：√解析：减少电凝防脊髓损伤。8.答案：√解析：切口感染是常见并发症。9.答案：√解析：避免锐性切割保护神经血管。10.答案：×解析：头痛呕吐原因多样。五、简答题（答案）1.答：术前严格皮肤准备，预防性使用抗生素；术中严格无菌操作，规范器械使用；