2025年神经科脑卒中急救操作模拟测试卷答案及解析

2025年神经科脑卒中急救操作模拟测试卷答案及解析试题单项选题1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般是发病后（）A.1.5小时B.3小时C.4.5小时D.6小时2.下列哪种药物不属于溶栓药物（）A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.低分子肝素3.脑卒中患者转运过程中，头部应偏向一侧的目的是（）A.便于观察病情B.防止误吸C.减轻颅内压D.促进血液循环4.对于急性脑卒中患者，下列哪项检查应优先进行（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图5.下列哪项不是脑卒中的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.高血糖D.高尿酸6.缺血性脑卒中早期神经功能恶化的常见原因不包括（）A.再灌注损伤B.出血转化C.血压波动D.肢体活动7.急性脑卒中患者血压控制目标一般为（）A.收缩压140-160mmHgB.收缩压160-180mmHgC.收缩压180-200mmHgD.收缩压200-220mmHg8.脑卒中患者吞咽困难的评估方法中，最常用的是（）A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽功能检查C.纤维喉镜检查D.食管造影9.对于疑似脑卒中患者，到达医院后首次医疗接触至头颅CT检查完成的时间应控制在（）A.10分钟内B.25分钟内C.45分钟内D.60分钟内10.缺血性脑卒中血管内治疗的最佳时间窗是发病后（）A.3-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时多项选题1.急性缺血性脑卒中的治疗方法包括（）A.静脉溶栓B.血管内治疗C.抗血小板治疗D.神经保护治疗2.脑卒中患者的康复治疗包括（）A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗3.下列哪些情况是急性缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌证（）A.近3个月有重大头颅外伤史或卒中史B.可疑蛛网膜下腔出血C.血压大于185/110mmHgD.血糖小于2.7mmol/L4.脑卒中患者常见的并发症有（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.压疮D.癫痫5.缺血性脑卒中的二级预防措施包括（）A.控制血压B.调节血脂C.抗血小板聚集D.戒烟限酒填空题1.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的核心是尽早_____。2.脑卒中患者康复治疗的原则是_____、个体化、循序渐进。3.评估急性脑卒中患者神经功能缺损程度常用的量表是_____。4.缺血性脑卒中血管内治疗的主要方法包括_____和支架置入术。5.对于急性脑卒中患者，应密切监测生命体征，尤其是_____和呼吸。判断题1.急性缺血性脑卒中患者发病后应立即进行康复训练。（）2.所有脑卒中患者都需要进行降压治疗。（）3.溶栓治疗后24小时内可以使用抗血小板药物。（）4.脑卒中患者吞咽困难时应尽早进行鼻饲饮食。（）5.缺血性脑卒中患者可以使用活血化瘀的中药进行治疗。（）6.急性脑卒中患者转运过程中应保持安静，避免颠簸。（）7.头颅MRI对急性脑出血的诊断价值优于头颅CT。（）8.脑卒中患者康复治疗的最佳时间是发病后6个月内。（）9.血管内治疗是所有缺血性脑卒中患者的首选治疗方法。（）10.对于疑似脑卒中患者，应尽快建立静脉通道，优先使用生理盐水。（）简答题1.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的适应证。案例分析患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，不能站立及行走，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，言语欠清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，肌张力减低，左侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。1.该患者的初步诊断是什么？2.下一步的治疗原则是什么？试卷答案单项选题（答案）1.答案：C解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗一般为4.5小时。2.答案：D解析：低分子肝素是抗凝药，非溶栓药。3.答案：B解析：头部偏向一侧可防脑卒中患者误吸。4.答案：A解析：急性脑卒中优先查头颅CT，快速区分出血和缺血。5.答案：D解析：高尿酸一般不是脑卒中主要危险因素。6.答案：D解析：肢体活动通常不是早期神经功能恶化原因。7.答案：B解析：急性脑卒中血压控制在160-180mmHg。8.答案：A解析：洼田饮水试验最常用评估吞咽困难。9.答案：B解析：首诊至CT检查应在25分钟内完成。10.答案：A解析：缺血性脑卒中血管内治疗3-6小时最佳。多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：缺血性脑卒中治疗含上述多种方法。2.答案：ABCD解析：脑卒中康复治疗包括这些方面。3.答案：ABCD解析：这些情况均是静脉溶栓禁忌证。4.答案：ABCD解析：这些都是脑卒中常见并发症。5.答案：ABCD解析：这些是缺血性脑卒中二级预防措施。填空题（答案）1.答案：开通血管解析：尽早开通血管是溶栓核心。2.答案：早期介入解析：早期介入是康复治疗原则之一。3.答案：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）解析：NIHSS常用于评估神经功能缺损。4.答案：机械取栓术解析：机械取栓术是血管内治疗主要方法。5.答案：血压解析：急性脑卒中要密切监测血压和呼吸。判断题（答案）1.答案：×解析：急性缺血期过早康复可能加重损伤。2.答案：×解析：部分患者急性期不宜降压。3.答案：×解析：溶栓24小时后才用抗血小板药。4.答案：√解析：吞咽困难尽早鼻饲防误吸等。5.答案：√解析：部分中药可辅助治疗缺血性脑卒中。6.答案：√解析：转运颠簸可能加重病情。7.答案：×解析：CT对急性脑出血诊断更优。8.答案：√解析：发病6个月内康复效果较好。9.答案：×解析：并非所有患者都适合血管内治疗。10.答案：√解析：疑似患者应尽快建通道，优先用生理盐水。简答题（答案）1.答：①年龄18-80岁；②发病4.5小时内（尿激酶可6小时内）；③脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重；④头颅CT已排除颅内出血；⑤患者或家属签署知情同意书。案例分