2025年神经病学神经系统检查模拟试卷答案及解析

2025年神经病学神经系统检查模拟试卷答案及解析一、单项选题1.检查患者的共济运动，可选择以下哪种试验（）A.Kernig征B.Romberg征C.Babinski征D.Chaddock征2.下列哪种反射不属于深反射（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.腹壁反射D.跟腱反射3.下列关于眼震的描述，错误的是（）A.眼震是眼球不自主的节律性运动B.前庭性眼震多为水平性或旋转性C.眼震仅见于前庭系统病变D.眼震可分为快相和慢相4.检查患者的感觉功能时，应首先检查（）A.深感觉B.浅感觉C.复合感觉D.特殊感觉5.下列哪种体征提示锥体束受损（）A.颈强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征6.检查患者的肌力时，让患者肢体作抗阻力运动，这是评估肌力的（）A.0级B.1级C.2级D.5级7.下列关于闭目难立征的描述，正确的是（）A.仅闭眼时不稳提示小脑病变B.睁闭眼均不稳提示感觉性共济失调C.闭眼时不稳而睁眼时稳定提示前庭病变D.闭眼时不稳而睁眼时稳定提示感觉性共济失调8.下列哪种神经支配眼球的上直肌（）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经9.检查角膜反射时，正常表现为（）A.同侧眼睑闭合，对侧无反应B.对侧眼睑闭合，同侧无反应C.双侧眼睑闭合D.双侧眼睑不闭合10.下列关于肌张力的描述，错误的是（）A.肌张力是肌肉静止松弛状态下的紧张度B.肌张力增高可见于锥体束受损C.肌张力减低可见于周围神经病变D.肌张力检查时患者需用力收缩肌肉二、多项选题1.神经系统检查中，检查运动功能包括以下哪些方面（）A.肌力B.肌张力C.共济运动D.不自主运动2.下列属于浅反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射3.检查眼球运动时，需观察的内容有（）A.眼球运动的范围B.有无眼震C.双眼是否同步D.眼球的突出度4.下列哪些情况可导致感觉障碍（）A.周围神经病变B.脊髓病变C.脑干病变D.大脑皮质病变5.神经系统检查时，需检查的脑神经有（）A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.舌下神经三、填空题1.神经系统检查中，常用______法检查感觉功能。2.上运动神经元瘫痪时，腱反射______。3.检查共济运动的常用试验有指鼻试验、______等。4.动眼神经支配眼球的内直肌、______等。5.病理反射多在______受损时出现。四、判断题（√/×）1.神经系统检查时，患者应处于安静、舒适的体位。（）2.深反射减弱或消失多提示上运动神经元病变。（）3.检查肌力时，患者肢体能在床面上移动但不能抵抗重力，肌力为2级。（）4.角膜反射的传入神经是三叉神经，传出神经是面神经。（）5.感觉性共济失调闭目难立征表现为睁闭眼均不稳。（）6.舌下神经支配舌肌运动，一侧舌下神经受损时，伸舌偏向健侧。（）7.不自主运动是指患者意识清楚但不能自行控制的异常运动。（）8.检查肌张力时，患者肌肉应放松。（）9.眼震仅见于内耳疾病。（）10.巴氏征阳性提示锥体束受损。（）五、简答题1.简述上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别要点。六、案例分析1.患者，男性，65岁。主诉：突发右侧肢体无力2小时。现病史：2小时前患者无明显诱因突然出现右侧肢体无力，不能行走，右手不能持物，伴言语不清。无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。体征：神志清楚，言语欠清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射（+）。关键辅助检查结果：头颅CT未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：Romberg征用于检查共济运动，其余为病理征等。2.答案：C解析：腹壁反射是浅反射，其余为深反射。3.答案：C解析：眼震也可见于非前庭系统病变。4.答案：B解析：感觉检查先查浅感觉。5.答案：D解析：巴宾斯基征提示锥体束受损。6.答案：D解析：抗阻力运动对应肌力5级。7.答案：D解析：闭眼不稳睁眼稳提示感觉性共济失调。8.答案：A解析：动眼神经支配上直肌。9.答案：C解析：角膜反射正常为双侧眼睑闭合。10.答案：D解析：肌张力检查时肌肉应松弛。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：运动功能涵盖肌力等多方面。2.答案：ABC解析：跟腱反射是深反射，其余是浅反射。3.答案：ABC解析：眼球突出度与眼球运动检查无关。4.答案：ABCD解析：各部位病变均可致感觉障碍。5.答案：ABCD解析：这些都是需检查的脑神经。三、填空题（答案）1.答案：轻刺、触摸解析：常用轻刺、触摸法查感觉。2.答案：亢进解析：上运动神经元瘫痪腱反射亢进。3.答案：跟膝胫试验解析：跟膝胫试验是查共济常用试验。4.答案：上直肌、下直肌、下斜肌解析：动眼神经还支配这些眼肌。5.答案：锥体束解析：病理反射多在锥体束受损出现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：安静体位利于准确检查。2.答案：×解析：深反射减弱多提示下运动神经元病变。3.答案：√解析：符合2级肌力表现。4.答案：√解析：角膜反射神经传导如此。5.答案：×解析：感觉性共济失调闭目难立征是闭眼不稳。6.答案：×解析：伸舌应偏向患侧。7.答案：√解析：符合不自主运动定义。8.答案：√解析：肌肉放松才能准确查肌张力。9.答案：×解析：眼震原因多样，不只是内耳病。10.答案：√解析：巴氏征阳性提示锥体束受损。五、简答题（答案）1.答：上运动神经元瘫