2025年耳科常见疾病诊疗规范考核答案及解析

2025年耳科常见疾病诊疗规范考核答案及解析一、单项选题1.梅尼埃病的主要症状不包括（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.耳胀满感D.听力波动性下降E.耳痛2.分泌性中耳炎的病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.气压损伤E.外耳道耵聍栓塞3.耳硬化症的主要病理特征是（）A.内耳骨质吸收B.内耳骨质增生C.中耳骨质吸收D.中耳骨质增生E.鼓膜增厚4.突发性聋的治疗原则不包括（）A.尽早治疗B.改善内耳微循环C.营养神经D.抗感染E.糖皮质激素治疗5.慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点不包括（）A.耳流脓持续不停B.听力下降明显C.鼓室有肉芽或息肉D.容易引起颅内并发症E.鼓膜穿孔多为中央性6.外耳道胆脂瘤的治疗方法主要是（）A.抗生素滴耳B.糖皮质激素滴耳C.手术取出D.观察等待自行排出E.耳道冲洗7.耳带状疱疹的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.水痘-带状疱疹病毒D.白色念珠菌E.流感病毒8.先天性耳前瘘管感染时的治疗措施是（）A.立即手术切除B.局部热敷C.应用抗生素控制感染D.切开引流E.瘘管内注射硬化剂9.感音神经性聋的病变部位主要在（）A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.内耳E.中耳10.耳源性颅内并发症中最常见的是（）A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.硬脑膜下脓肿二、多项选题1.梅尼埃病的诊断依据包括（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.耳胀满感D.听力波动性下降E.甘油试验阳性2.分泌性中耳炎的治疗方法有（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.咽鼓管吹张D.鼓膜穿刺抽液E.鼓膜置管术3.耳硬化症的临床表现有（）A.听力减退B.耳鸣C.威利斯误听D.眩晕E.鼓膜正常或稍菲薄4.突发性聋的可能病因有（）A.病毒感染B.内耳供血障碍C.自身免疫性疾病D.膜迷路破裂E.精神心理因素5.慢性化脓性中耳炎的临床分型有（）A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.肉芽型E.息肉型6.外耳道疖的临床表现有（）A.耳痛剧烈B.张口、咀嚼时疼痛加重C.耳流脓D.耳闷胀感E.牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧7.耳带状疱疹的临床表现有（）A.耳部疱疹B.耳痛C.面瘫D.听力下降E.眩晕8.先天性耳前瘘管的特点有（）A.多为单侧发病B.瘘口多位于耳轮脚前C.平时无症状D.感染时局部红肿疼痛E.容易反复发作9.感音神经性聋的治疗方法有（）A.药物治疗B.佩戴助听器C.人工耳蜗植入D.听觉言语训练E.高压氧治疗10.耳源性颅内并发症的治疗原则有（）A.应用足量抗生素B.及时行乳突手术C.支持疗法D.对症治疗E.预防并发症三、填空题1.梅尼埃病的基本病理改变是_____。2.分泌性中耳炎中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为_____。3.耳硬化症的主要手术治疗方法是_____。4.突发性聋的治疗时间窗一般在_____天内。5.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的主要危害是容易引起_____并发症。6.外耳道胆脂瘤的主要症状是_____和_____。7.耳带状疱疹的治疗原则是_____、_____、_____。8.先天性耳前瘘管感染控制后应行_____手术。9.感音神经性聋按病变部位可分为_____、_____和_____。10.耳源性颅内并发症的主要感染途径是_____。四、判断题1.梅尼埃病的发作具有自限性，无需治疗可自行缓解。（）2.分泌性中耳炎患者均有耳痛症状。（）3.耳硬化症患者听力下降呈进行性加重。（）4.突发性聋患者发病后应尽快使用抗生素治疗。（）5.慢性化脓性中耳炎单纯型一般不会引起颅内并发症。（）6.外耳道疖好发于外耳道软骨部。（）7.耳带状疱疹患者一定会出现面瘫症状。（）8.先天性耳前瘘管只要无症状就无需处理。（）9.感音神经性聋患者佩戴助听器后听力可完全恢复正常。（）10.耳源性颅内并发症一旦确诊，应立即行乳突手术。（）五、简答题1.简述分泌性中耳炎的临床表现。六、案例分析患者，男，45岁。因“突发左耳听力下降伴耳鸣、眩晕3天”入院。患者3天前无明显诱因突然出现左耳听力下降，伴高音调耳鸣及眩晕，恶心、呕吐，无耳痛、耳流脓。既往体健。查体：生命体征平稳，神志清楚，双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清。纯音听力测试：左耳重度感音神经性聋。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题1.答案：E解析：梅尼埃病主要症状无耳痛。2.答案：E解析：外耳道耵聍栓塞不是分泌性中耳炎病因。3.答案：B解析：耳硬化症主要是内耳骨质增生。4.答案：D解析：突发性聋一般不用抗感染治疗。5.答案：E解析：骨疡型鼓膜穿孔多为边缘性或松弛部穿孔。6.答案：C解析：外耳道胆脂瘤主要靠手术取出。7.答案：C解析：耳带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。8.答案：C解析：先天性耳前瘘管感染先控制感染。9.答案：D解析：感音神经性聋病变多在内耳。10.答案：A解析：耳源性颅内并发症最常见硬脑膜外脓肿。二、多项选题1.答案：ABCDE解析：这些都是梅尼埃病诊断依据。2.答案：ABCDE解析：均为分泌性中耳炎治疗方法。3.答案：ABCDE解析：这些是耳硬化症临床表现。4.答案：ABCDE解析：所列均可能是突发性聋病因。5.答案：ABC解析：慢性化脓性中耳炎分此三型。6.答案：ABE解析：外耳道疖一般无耳流脓和耳闷胀感。7.答案：ABCDE解析：这些是耳带状疱疹表现。8.答案：ABCDE解析：均为先天性耳前瘘管特点。9.答案：ABCDE解析：都是感音神经性聋治疗方法。10.答案：ABCDE解析：是耳源性颅内并发症治疗原则。三、填空题1.答案：膜迷路积水解析：梅尼埃病基本病理改变为此。2.答案：黏液性解析：分泌性中耳炎积液可为黏液性。3.答案：镫骨手术解析：耳硬化症主要手术方法。4.答案：7解析：突发性聋治疗时间窗一般7天内。5.答案：颅内解析：胆脂瘤型易引起颅内并发症。6.答案：耳堵塞感；听力下降解析：这是外耳道胆脂瘤主要症状。7.答案：抗病毒；消炎；止痛解析：耳带状疱疹治疗原则。8.答案：瘘管切除术解析：感染控制后切除瘘管。9.答案：耳蜗性聋；蜗后性聋；中枢性聋解析：按部位分此三型。10.答案：循破坏、缺损的骨壁解析：这是耳源性颅内并发症主要感染途径。四、判断题1.答案：×解析：梅尼埃病需治疗缓解症状。2.答案：×解析：分泌性中耳炎不一定有耳痛。3.答案：√解析：耳硬化症听力呈进行性下降。4.答案：×解析：突发性聋一般不用抗生素。5.答案：√解析：单纯型一般不引起颅内并发症。6.答案：√解析：外耳道疖好发于软骨部。7.答案：×解析：耳带状疱疹不一定有面瘫。8.答案：√解析：无症状可不处理先天性耳前瘘管。9.答案：×解析：助听器不能使听力完全恢复。10.答案：√解析：确诊耳源性颅