2025年血液透析科常见病症护理技能评价答案及解析

2025年血液透析科常见病症护理技能评价答案及解析试题部分单项选择题1.血液透析患者最常见的血管通路是（）A.直接动静脉穿刺B.动静脉内瘘C.中心静脉导管D.人造血管动静脉内瘘2.血液透析过程中，首次使用综合征多发生在透析开始后（）A.5-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-4小时3.血液透析患者理想的干体重波动范围是（）A.±0.5kgB.±1kgC.±1.5kgD.±2kg4.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）A.低血压B.高血压C.脑水肿D.低血糖5.下列哪种抗凝剂常用于血液透析（）A.维生素KB.华法林C.低分子肝素D.鱼精蛋白6.血液透析患者内瘘侧肢体禁止（）A.测量血压B.抽血C.输液D.以上都是7.透析用水细菌培养应（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年8.血液透析充分性的指标中，Kt/V应达到（）A.≥1.0B.≥1.2C.≥1.5D.≥2.09.透析器复用次数应根据透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有一项不合格即应废弃。一般复用次数不超过（）次。A.5B.8C.10D.1510.血液透析患者饮食中优质蛋白应占总蛋白的（）A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%以上多项选择题1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症2.血液透析患者常见的并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.发热D.出血3.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.保持内瘘局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘功能D.内瘘侧肢体可适当活动4.透析用水的质量要求包括（）A.细菌含量不得超过100CFU/mlB.内毒素含量不得超过0.25EU/mlC.化学污染物不得超过规定范围D.硬度符合要求5.血液透析患者饮食护理原则有（）A.高优质蛋白B.高热量C.低盐D.低钾填空题1.血液透析的基本原理包括______、______、______。2.血液透析患者内瘘成熟一般需要______周。3.透析中低血压的处理措施首先是______。4.血液透析患者应控制水分摄入，两次透析间期体重增加不超过干体重的______。5.透析器复用必须使用______消毒剂。判断题1.血液透析患者可以在内瘘侧肢体佩戴手表。（）2.透析用水的硬度对透析效果没有影响。（）3.血液透析过程中出现发热，一定是感染引起的。（）4.动静脉内瘘术后即可使用。（）5.血液透析患者应严格限制钾的摄入，避免食用香蕉、橙子等含钾高的食物。（）6.透析器复用可以降低医疗成本，所以可以无限制复用。（）7.血液透析患者出现失衡综合征时，应加快透析速度。（）8.中心静脉导管是临时性血管通路，不需要特别护理。（）9.血液透析患者的饮食中应增加磷的摄入。（）10.透析中发生凝血时，应立即用大量生理盐水冲洗透析器。（）简答题1.简述血液透析患者动静脉内瘘的自我护理要点。案例分析题患者，男，65岁，慢性肾衰竭5年，规律血液透析3年。此次透析过程中，患者出现头晕、心慌、出汗，测血压80/50mmHg。问题1：该患者出现了什么并发症？问题2：应采取哪些处理措施？答案及解析部分单项选择题（答案）1.答案：B解析：动静脉内瘘是血液透析患者最常用的血管通路。2.答案：A解析：首次使用综合征多在透析开始后5-30分钟发生。3.答案：A解析：理想干体重波动范围为±0.5kg。4.答案：C解析：失衡综合征主要因脑水肿引起。5.答案：C解析：低分子肝素常用于血液透析抗凝。6.答案：D解析：内瘘侧肢体禁止测血压、抽血、输液等。7.答案：A解析：透析用水细菌培养应每月一次。8.答案：B解析：Kt/V应≥1.2为透析充分。9.答案：C解析：一般透析器复用不超10次。10.答案：C解析：血透患者优质蛋白占总蛋白70%-80%。多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：ABCD均是血液透析适应证。2.答案：ABCD解析：这些都是血透常见并发症。3.答案：ABCD解析：都是动静脉内瘘护理要点。4.答案：ABCD解析：均是透析用水质量要求。5.答案：ABCD解析：符合血透患者饮食护理原则。填空题（答案）1.答案：弥散、对流、超滤解析：这是血透基本原理。2.答案：4-6解析：内瘘成熟一般需4-6周。3.答案：降低血流量解析：处理低血压先降血流量。4.答案：5%解析：两次透析间期体重增不超干体重5%。5.答案：国家食品药品监督管理局批准的解析：复用透析器需用获批消毒剂。判断题（答案）1.答案：×解析：内瘘侧肢体禁戴手表，防受压。2.答案：×解析：透析用水硬度影响透析效果。3.答案：×解析：发热不一定是感染所致。4.答案：×解析：内瘘术后需成熟后使用。5.答案：√解析：血透患者应限钾，避免高钾食物。6.答案：×解析：透析器复用有次数限制。7.答案：×解析：失衡综合征应减慢透析速度。8.答案：×解析：中心静脉导管需特别护理。9.答案：×解析：血透患者应限磷摄入。10.答案：×解析：透析中凝血不能大量冲管。简答题（答案）1.答：保持内瘘局部清洁干燥，避免受压，不穿紧袖口衣服，不佩戴首饰；避免内瘘侧肢体