妇科2试题及答案

妇科2试题及答案单选题A11011.盆底功能障碍最主要的原因是____。答案：分娩损伤1012.艾滋病全称为____，是由____病毒感染引起的一种传染性疾病。答案：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷1013.膀胱位于耻骨联合____，子宫____。答案：后方；前方1014.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是____。答案：卵巢1015.子宫功能检查包括盆腔B型超声检查、____、____、____、____。答案：诊断性刮宫；子宫输卵管碘油造影；宫腔镜检查；药物撤退试验1016.早期子宫内膜癌的首选治疗方法是____。答案：手术治疗1017.子宫内膜异位症的药物治疗常采用____疗法和____疗法。答案：假孕；假绝经1018.按照肌瘤与子宫肌层的关系可分为()、()、()。答案：黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤1019.按照肌瘤生长过程中与子宫肌壁的关系，可将子宫肌瘤分为3类：____肌瘤、____肌瘤和____肌瘤。答案：肌壁间；浆膜下；黏膜下1020.艾滋病的传染源为____、____。答案：病人；HIV感染者1021.滋养细胞疾病按组织学特征可分为____、____、____和胎盘部位滋养细胞肿瘤。答案：葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌1022.外阴癌病人行手术治疗前皮肤准备的范围是：上至耻骨联合上____cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。答案：101023.外阴上皮内瘤样病变是外阴癌的癌前病变，包括____及原位癌。答案：外阴上皮不典型增生1024.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，大多数发生在葡萄胎清除后____个月内。答案：61025.在收集绝经后病人的月经史时，应询问绝经年龄及____。答案：绝经后有无阴道流血1026.子宫体壁由3层组织构成，外层为____，中层为____，内层为子宫内膜。答案：浆膜层(脏腹膜)；肌层1027.子宫内膜癌患者常伴有()、()、()、不孕不育或绝经延迟等临床表现。答案：肥胖；高血压；糖尿病1028.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放____增加有关。答案：前列腺素1029.淋球菌感染人体首先侵犯黏膜，尤其对____和____所形成的黏膜具有特殊的亲和力。答案：柱状上皮；移行上皮1030.青春期功血治疗原则是____。答案：以止血、调整周期、促进排卵为目的1031.尖锐湿疣是由____感染所致的皮肤黏膜良性赘生物。答案：人乳头瘤病毒1032.葡萄胎病人无异常者一般随访____年。答案：21033.功能失调性子宫出血可分为____和____两类。答案：无排卵性功血；排卵性月经失调1034.外阴癌最常见的病理类型是____癌。答案：鳞状细胞1035.卵巢良性肿瘤最常见的并发症包括()、()、()、()。答案：蒂扭转；破裂；感染；恶变名词解释题1036.卵巢子宫内膜异位囊肿答案：又称卵巢巧克力囊肿。卵巢组织内因异位的子宫内膜存在，致反复出血形成单个或多个囊肿，直径5～6cm以下，囊内液为暗褐色糊状陈旧性血液。1037.dysmenorrhea答案：痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经。1038.artificialinsemination，AI答案：人工授精：是用导管将洗涤后的精液注入宫颈管内或宫腔内，使女方受孕的一种技术，根据精子来源可分为夫精人工授精和供精人工授精。1039.gonorrhea答案：淋病：是由淋病奈瑟氏菌(简称淋菌)引起的感染，主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染，也可引起眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。1040.condylomaacuminata，CA答案：尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传染途径或非性接触传染途径传播，发生在男、女性外生殖器和肛门等部位的性传播疾病。1041.perimenopausalperiod答案：围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。1042.acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS答案：获得性免疫缺陷综合征：又称艾滋病，病原体为人类免疫缺陷病毒，该病毒感染后主要引起人体细胞免疫功能缺陷，导致一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生的致命性综合征。1043.hysteroscopy答案：宫腔镜检查：是应用膨宫介质扩张宫腔，通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷光源导入宫腔内，直接观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口，了解宫腔内的生理与病理变化，可取病变组织送病理检查，还可直视下行宫腔内手术治疗。1044.盆腔炎性疾病答案：是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。1045.thecaluteinovariancyst答案：卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞过度增生，产生大量的HCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。1046.子宫颈上皮内瘤变答案：是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。大部分低级别病变可自然消退，但高级别病变具有癌变潜能，可能发展成浸润癌，被视为宫颈癌的癌前病变。1047.不孕症答案：女性无避孕，有正常性生活至少12个月而未受孕者，称为不孕症。1048.黏膜下肌瘤答案：肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，称为黏膜下肌瘤，占总数的10％～15％。1049.cervicalintraepithelialneoplasia，CIN答案：宫颈上皮内瘤样病变：是一组疾病的统称，包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。1050.syphilis答案：梅毒：是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，主要通过性接触及血液传播，可侵犯全身各器官，出现多种临床表现，亦可多年无症状而呈潜伏状态，早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可侵犯心血管及中枢神经系统等。1051.invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET答案：体外受精-胚胎移植：俗称试管婴儿，是指从不孕女性体内取出卵子，在体外与精子受精后培养至早期胚胎，然后将胚胎移植回女性子宫，使其着床发育为胎儿的过程。1052.经阴道后穹隆穿刺术答案：是指在无菌条件下将长穿刺针经阴道后穹隆刺入盆腔，抽取标本的方法。1053.细菌性阴道炎答案：是阴道内正常菌群失调所致的、以加德纳菌为主的多种细菌混合感染。是最常见的一种阴道疾病，多发生于生育年龄女性。1054.matureteratoma答案：成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤。多为单侧、单房，中等大小，表面光滑，壁厚，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。1055.primaryamenorrhea答案：原发性闭经：较少见，指年龄超过13岁，第二性征仍未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮者。1056.分段诊断性刮宫答案：是目前最常用、最有价值的诊断子宫内膜癌的方法。通常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。1057.阴道的自净作用答案：雌激素使阴道上皮增生变厚，上皮细胞内糖原含量增加，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，使阴道维持正常的酸性环境(pH≤4．5，多在3．8～4．4)，可抑制部分病原体的生长繁殖，称为阴道自净作用。1058.hydatidiformmole答案：葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名。1059.secondaryamenorrhea答案：继发性闭经：发生率高，指正常月经建立后，因某种病理性原因月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。1060.endometriosis答案：子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位。1061.infertility答案：不孕症：是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者。1062.尖锐湿疣答案：是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。1063.stressurinaryincontinence，SUI答案：压力性尿失禁：是指腹压增加甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液流出，常伴有膀胱膨出。1064.冰冻骨盆答案：慢性盆腔结缔组织炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变厚。若病变广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚，形成“冰冻骨盆”。1065.先天性无阴道答案：为双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良的结果，大部分患者合并无子宫或只有始基子宫，卵巢一般均正常。1066.宫颈癌答案：又称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。1067.uterineprolapse答案：子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。1068.bartholinitis答案：前庭大腺炎：是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。1069.sexuallytransmitteddiseases，STD答案：性传播疾病：是指以性接触为主要传播途径的一组传染病，简称性病。主要包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等。1070.gestationaltrophoblasticdisease，GTD答案：妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。根据组织学特征将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和胎盘部位滋养细胞肿瘤。1071.子宫内膜异位症答案：当具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。1072.gestationaltrophoblastictumor，GTT答案：妊娠滋养细胞肿瘤：是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。1073.chroniccervicitis答案：慢性宫颈炎：由于急性子宫颈炎治疗不彻底导致病原体隐藏于皱襞较多的子宫颈黏膜内形成慢性炎症。1074.雌、孕激素序贯法答案：即人工周期，是模拟自然月经周期中雌、孕激素的变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。1075.功能失调性子宫出血答案：是由于神经内分泌系统调节机制失常而引起的子宫异常出血，而全身及内、外生殖器官无器质性病变，简称功血。1076.menstruation答案：月经：是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜发生周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。1077.子宫内膜异位症答案：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症，是好发于生育年龄妇女的良性病变，以侵犯卵巢最常见。1078.dysfunctionaluterinebleeding答案：功能失调性子宫出血：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内、外生殖器官无明显器质性病变。1079.处女膜闭锁答案：又称为无孔处女膜，临床较常见，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿阴道前庭部所致。青春期少女月经来潮时经血无法排出，最初血沉积于阴道，多周期以后逐渐发展至子宫腔积血，甚至引起输卵管或腹腔积血，易发生子宫内膜异位症。1080.perimenopausalsyndrome(PMS)答案：围绝经期综合征：指妇女绝经前后由于性激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有精神心理症状的一组综合征。1081.月经答案：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。1082.盆腔炎答案：是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。简答题1083.阴道灌洗的目的是什么?护理要点有哪些?答案：(1)目的：促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的，使宫颈和阴道保持清洁。(2)护理要点：①冲洗器灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm，以免压力过大、水流过速使灌洗液或污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不足。②灌洗液温度以41～43℃为宜，温度不能过高或过低。温度过低，病人不舒适，温度过高则可能烫伤病人的阴道黏膜。③灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。滴虫性阴道炎的病人，应用酸性溶液灌洗；外阴阴道假丝酵母菌病病人，则用碱性溶液灌洗；非特异性阴道炎者，用一般消毒液或生理盐水灌洗；术前病人可选用聚维酮碘(碘伏)溶液、高锰酸钾溶液或苯扎溴铵溶液进行灌洗。④灌洗头插入不宜过深，弯头应向上，灌洗过程中动作要轻柔，避免刺激后穹隆引起不适，或损伤局部组织引起出血。用阴道窥器灌洗时，应轻轻旋转阴道窥器，使灌洗液能达到阴道各部。⑤产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗。冲洗器灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。⑥未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗，不能使用阴道窥器；月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗，以防引起上行性感染；宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血禁止灌洗，可行外阴擦洗。1084.盆腔检查答案：为妇科病人特有的检查，故又称妇科检查。包括外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊或直肠-腹部诊。1085.某女士25岁，结婚5年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。肌内注射黄体酮注射液5天，停药后不见阴道流血。再行雌、孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。病人心情低落，急于知道闭经的原因，担心自己的生活情况。试分析：(1)该病例的诊断是什么?(2)该病例的护理诊断／问题是什么?(3)应采取哪些相应的护理措施?答案：(1)该病例诊断为卵巢性闭经。(2)护理诊断／问题1)焦虑与担心闭经对健康、性生活、生育有影响或病程长，治疗效果不理想等有关。2)自尊紊乱与女性第二性征缺如、无月经来潮等缺乏正常女性性征有关。3)知识缺乏：缺乏有关各种诊断检查、用药等方面知识。(3)护理措施：①护士应向病人提供各种检查方面的知识，使病人能够按时、按规定接受有关检查，取得准确的检查结果，获得满意的治疗效果。②心理护理。护士应鼓励、倾听病人表达自己的感受，向其提供正确的诊疗信息，澄清错误观念，充分调动亲属朋友的力量，关心和帮助病人减轻心理压力。③相关治疗指导。根据该病人的治疗情况给予相应的指导，如详细交代药物名称、作用、用药注意事项、不良反应及复诊时间。病人如需进行手术治疗或其他治疗，护士则应作好相应的护理。④指导病人体格锻炼与合理营养，提高机体体质。1086.病人，女性，33岁，已婚。在小阴唇、阴道、宫颈处出现米粒大小淡红色的赘生物，自觉局部瘙痒，白带增多，醋酸白试验阳性，诊断：尖锐湿疣。病人了解病情后担心疾病会传染给4岁的女儿，表现出自卑心理。(1)根据病人的情况，目前主要存在哪些护理诊断／问题?(2)针对病人的顾虑，护士应如何向其解释?答案：(1)目前存在的主要护理诊断／问题有：①情景性低自尊与担心别人嘲笑有关。②有感染的危险与局部赘生物去除后皮肤和黏膜完整性受损／易感性增加有关。③知识缺乏：缺乏性传播疾病相关知识。(2)护士应向病人介绍该病的传播特点和消毒隔离的措施，包括：尖锐湿疣由病毒感染引起，具有传染性，主要经性交直接传播，少数可通过污染物、器械、尖锐湿疣病人用过的毛巾、内衣裤、床单、便器等生活用品等间接传播。故在病人发病和未治愈之前，应注意家庭中生活用品的隔离，用具需分开使用，患病的母亲不要与其孩子尤其是女孩同床睡觉，以避免间接传染。1087.慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗，护士应告知哪些注意事项?答案：(1)治疗前常规行宫颈癌筛查。(2)有急性生殖器炎症者禁忌治疗。(3)治疗时间选择在月经干净后3～7日内进行。(4)物理治疗后每日清洗外阴2次，在创面尚未愈合期间(4～8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。(5)治疗后常伴分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后1～2周脱痂时可有少量阴道流血及排液；若出血多，需立即就诊，可局部用止血药物或压迫止血，必要时加用抗生素。(6)一般于两次月经干净后3～7日复查，观察创面及宫颈管有无狭窄；未痊愈者可择期第二次治疗。1088.比较滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及萎缩性阴道炎分泌物的特点。答案：各种炎症分泌物的特点：①滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴阴道口和外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。②外阴阴道假丝酵母菌病病人主要表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。③萎缩性阴道炎病人主要症状为外阴灼热不适、瘙痒和阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。1089.葡萄胎患者发生肺转移的护理要点有哪些?答案：(1)指导患者卧床休息，呼吸困难者给予半卧位并吸氧。(2)按医嘱给予镇静剂及化疗药物。(3)大量咯血时应立即取头低患侧卧位，保持呼吸道的通畅，轻击背部，排出积血，防止窒息、休克；同时迅速通知医师并配合止血、抗休克治疗。1090.妇科肿瘤合并糖尿病患者拟行宫颈癌根治术，平日口服降糖药控制血糖。如何进行用药指导?答案：(1)小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者：手术当日早晨停服1次，晚餐剂量遵医嘱使用。(2)服用长效促胰岛素分泌剂口服药者：手术当天停用，次日再服。(3)服用双胍类药者：停药，以防引发乳酸酸中毒。(4)服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者：可常规继续服用。1091.病人，女性，38岁，低热、疲乏伴腰骶酸痛5天来院求诊。既往有盆腔炎性疾病急性发作病史。体检子宫呈后倾后屈位，粘连固定，于盆腔一侧可触及增厚的输卵管呈条索状。B超可见附近部位有液性暗区。病人因病程长而心情矛盾。请回答：(1)该病人的临床诊断是什么?(2)该病人目前存在的主要护理诊断／问题是什么?(3)如何为该病人提供护理?答案：(1)临床诊断为：盆腔炎性疾病后遗症。(2)主要护理诊断／问题：①疼痛与盆腔感染有关。②低热与盆腔感染有关。③舒适度减弱与腰骶部酸痛等不适有关。④焦虑与病程长、反复发作、治疗效果不明显有关。⑤知识缺乏：缺乏治疗及预防保健知识。(3)护理要点1)一般护理：解除病人思想顾虑，增强对治疗的信心。增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。2)做好综合治疗的健康宣教，向病人讲解治疗的目的、方法及注意事项。3)指导病人保持良好的个人卫生习惯，注意性生活卫生，减少性传播疾病。勤锻炼身体，增强体质并及时、彻底地治疗下生殖道感染。1092.何谓雌孕激素序贯法?适用于哪些患者?护士应如何做好用药指导?答案：(1)雌孕激素序贯法即人工周期，即通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。(2)适用于青春期及生育期内源性雌激素水平较低者。(3)从撤药性出血第5日开始，生理替代全量为妊马雌酮1．25mg或戊酸雌二醇2mg，每晚1次，连服21日，服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮，每日10mg，连用10日。连续3个周期为一个疗程。若正常月经仍未建立，应重复上述序贯疗法。若患者体内有一定雌激素水平，雌激素可采用半量或1／4量。1093.简述尖锐湿疣物理治疗的护理要点。答案：物理治疗包括激光治疗、电灼治疗或液氮冷冻治疗等方法。应告知病人治愈时间和可能出现的伴随症状与应对方法。指导病人物理治疗后，局部组织在修复过程中可能出现细菌感染，故应注意局部皮肤的护理如保持局部的清洁卫生，每次大便后可用1：5000的高锰酸钾溶液清洗或坐浴，不穿紧身内裤，注意休息，少活动，禁止性行为，酌情选用抗生素，为了防止复发，物理治疗范围适当扩大应达到亚临床皮损处，并需要连续治疗和随访。1094.简述慢性宫颈炎的病理及临床特点。答案：慢性宫颈炎的病理改变包括慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈肥大、子宫颈息肉、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈腺囊肿。主要症状为阴道分泌物增多，据病原体类型和炎症程度不同，分泌物可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，伴有息肉时呈血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛和盆腔部坠痛等。宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查可见子宫颈呈不同程度糜烂、肥大、充血，有时质较硬或可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。1095.绝经后并发骨质疏松症妇女膳食指导的内容有哪些?答案：(1)补充足够蛋白质，多进食富含异黄酮类食物，如豆类等。(2)适当增加含钙丰富的食物，如乳制品、海产品等；增加富含维生素D、维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙吸收；少饮酒、咖啡和浓茶。(3)宜选择低钠、高钾、高钙和非饱和脂肪酸的食物。1096.人流综合征如何识别如何紧急处理?答案：人工流产综合反应是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征(artificialabortionsyndrome)。多数人在手术停止后逐渐恢复。主要与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍等有关，也和受术者精神紧张、不能耐受宫颈过度扩张、牵拉和过高负压有关。紧急处理：(1)术前应做好受术者的心理护理，帮助其缓解紧张焦虑的情绪。(2)扩张宫颈时操作要轻柔，从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数，切忌用力过猛。(3)吸宫时注意掌握适当负压，进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮宫壁。(4)一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0．5～1mg，可迅速缓解症状。1097.妇科常见急腹症有哪些?答案：妇科常见急腹症主要包括异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢黄体破裂等。1098.如何识别绒癌发生脑转移的临床征象?答案：(1)瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等。(2)脑瘤期：瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，表现为头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。(3)脑疝期：瘤组织增大及周围组织出血、水肿，表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。1099.如何指导淋病病人进行消毒隔离?答案：病人应做到“自我隔离”，对所用物品尤其是内裤、毛巾、被单等要煮沸、曝晒等消毒；单独使用卫生洁具，不应到公共游泳池游泳，以免传染他人；家中有婴幼儿的淋病病人，应注意对婴幼儿进行保护，禁止与婴幼儿同床、同浴；淋病病人在治疗期间禁止性生活，以防止淋球菌的传染。1100.绒癌常见转移部位特征性表现有哪些?答案：(1)肺转移：常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作，少数情况下可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死，出现肺动脉高压和急性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。(2)阴道转移：转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节，破溃后引起不规则阴道流血，甚至大出血。(3)肝转移：预后不良，多同时伴有肺转移，表现为上腹部或肝区疼痛。若病灶穿破肝包膜，可出现腹腔内出血，导致死亡。(4)脑转移：预后凶险，为主要死亡原因。按病情进展可分为三期：①瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等。②脑瘤期：瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。③脑疝期：瘤组织增大及周围组织出血、水肿，表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。(5)其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨转移等，症状视转移部位而异。1101.请为一名拟接受手术的Ⅲ度子宫脱垂病人制订一份护理计划及健康指导。答案：思考要点：①盆底功能障碍病人拟行手术治疗时可能存在的护理诊断／问题；②盆底功能障碍病人围术期护理的主要内容。1102.简述急性宫颈炎的常见病原体及临床表现。答案：常见病原体主要有性传播疾病病原体和内源性病原体。性传播疾病常见病原体为淋病奈瑟氏菌和沙眼衣原体，主要发生于性传播疾病的高危人群，而内源性病原体与部分子宫颈炎、细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。淋病奈瑟氏菌和沙眼衣原体均感染子宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散而引起浅层感染，病变以子宫颈管明显。急性宫颈炎病人主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激引起外阴瘙痒和灼热感，伴腰酸及下腹坠痛。沙眼衣原体感染时出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。此外，常有尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状。妇科检查可见宫颈充血、水肿，黏液脓性分泌物从宫颈管流出。沙眼衣原体感染可见宫颈红肿、黏膜外翻、宫颈有触痛，且常有接触性出血。而淋病奈瑟氏菌感染可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。1103.紫杉醇首次化疗时应如何预防过敏反应?答案：(1)观察患者有无过敏反应症状：如用药数分钟后潮红、皮疹、呼吸困难、低血压、心动过速等轻微症状可不停止药物输注；若出现呼吸窘迫、支气管痉挛、严重低血压、全身性荨麻疹为特征的严重过敏反应，应立即停药，通知并配合医生进行对症治疗。(2)药物输注前遵医嘱应用地塞米松、盐酸异丙嗪、西咪替丁等药物进行预处理，以预防过敏反应。(3)用药前床头备急救物品及药品，如盐酸肾上腺素、吸氧装置及心电监护仪等。(4)给药期间尤其输注开始15分钟内，调节速度15～20滴／分，医护人员床边观察15分钟，无不适，调节速度60～80滴／分，滴注时间须大于3小时。(5)给药后行心电监护至少1小时，密切观察患者血压、心率及血氧饱和度等。1104.哪些症状提示性子宫输卵管造影的患者出现人流综合征?如何预防及处理?答案：造影过程中，患者出现恶心、呕吐、头晕、气喘、大汗淋漓、血压下降心律不齐等症状，严重者还可能出现休克，提示患者可能出现人流综合征，多为造影过程中的刺激，引起患者迷走神经反射所致。在行子宫输卵管造影过程中，术者应注意操作动作轻柔，尽可能减轻对子宫颈口和子宫的刺激强度，可遵医嘱术前肌注阿托品0．5mg预防人流综合征的发生。一旦发生人流综合征，应积极给予对症治疗。1105.简述卵巢肿瘤常见并发症及其特点。答案：卵巢肿瘤常见并发症及特点如下：(1)蒂扭转：为妇科常见的急腹症。急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块，压痛以瘤蒂处最剧，并有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。(2)破裂：卵巢肿瘤破裂有外伤性及自发性两种。症状轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量，轻者仅感轻度腹痛，重者剧烈腹痛、恶心、呕吐以致腹膜炎及休克。(3)感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后与肠管粘连引起，也可来源于邻近器官感染，如阑尾脓肿扩散。临床表现为高热、腹痛、肿块、腹部压痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。1106.简述盆腔炎性疾病的临床表现。答案：可因炎症轻重及范围大小出现不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛伴发热，阴道分泌物增多，腹痛为持续性，劳累、性交及月经前后加重。病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。严重病人呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。若盆腔炎性疾病未能得到及时治疗，病人可能会发生盆腔炎性疾病后遗症的表现，常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。因输卵管粘连阻塞时可致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反复发作。盆腔检查可见宫颈充血、水肿，将宫颈表面的分泌物拭净，若有脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症；穹隆触痛明显，须注意阴道后穹隆是否饱满；宫颈举痛明显；宫体稍大，有压痛，活动受限；后遗症病人子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧触及增粗的呈索条状的输卵管、囊性肿物，宫骶韧带增粗、变硬，压痛明显。如果子宫被固定或封闭于周围瘢痕化组织中，则呈“冰冻骨盆”状态。1107.病人，女性，27岁，已婚，葡萄胎清宫术后1年，不规则阴道出血1个月余，诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，收住院进行治疗，目前完成了第一周期化疗，感觉口腔不舒服，检查发现出现口腔溃疡。请回答：(1)如何指导病人进行口腔护理?(2)该病人治愈出院后定期随访的时间和内容有哪些?答案：(1)嘱该病人保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒溶液漱口。给予温凉的流质或软食，避免刺激性食物，在进食前l5分钟用丁卡因溶液涂敷溃疡面以减少进食疼痛。进食漱口后，用甲紫，锡类散或冰硼散等局部涂抹。鼓励病人进食，促进咽部活动，减少咽部溃疡引起充血、水肿、结痂，保持口腔清洁。(2)出院后严密随访，警惕复发。第一年每个月1次，然后每6个月1次至3年，此后每年1次至5年，以后可以每2年1次。随访内容包括：①HCG定量测定；②在随访血、尿HCG的同时，应注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。1108.下肢淋巴水肿如何分期?答案：淋巴水肿分为4期：0期：临床或潜伏疾病状态，淋巴输送能力受损，但无明显肿胀及症状。Ⅰ期：肿胀有凹陷，抬高患肢，肿胀减轻，无皮肤纤维化证据，为可逆性水肿。Ⅱ期：抬高患肢肿胀不能消退，质地较硬无凹陷，为不可逆性水肿。Ⅲ期：淋巴象皮肿，皮肤非常厚，有巨大皱褶，出现皮肤改变，如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生。根据下肢肿胀，质地较硬无凹陷临床表现可初步判断。1109.Ⅰ度、Ⅱ度骨髓抑制的护理要点有哪些?答案：(1)保持病室空气流通，开窗通风3～4次／日，每次30分钟。室温适宜，要湿式清扫。病人尽量避免到公共场所，防止感冒。避免与呼吸道感染患者同一房间，家属患呼吸道感染者谢绝探视。注意休息，适量活动。(2)严格执行无菌操作。病室内备有快速手消毒剂，供患者及家属使用，教会患者及家属正确的洗手方法。医护人员接触患者前要认真洗手。(3)患者应保持体表、床褥、衣裤干净、整洁。保持皮肤完好，不要抓、搔、挤、压。(4)做好口腔护理，饭前、饭后要漱口，漱口水可选用1%～4%碳酸氢钠或生理盐水。晨起、睡前用软毛牙刷刷牙，仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤口腔黏膜。每日观察口腔黏膜有无红肿、溃疡、出血、炎症和真菌感染。(5)关注血象结果每天检查患者皮肤有无出血点及淤斑，观察患者大、小便颜色、呕吐物颜色、有无潜血，观察患者视力、意识情况及有无头痛现象。(6)加强营养，做好饮食指导，选择高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的易消化食物，如鲜鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆浆、牛奶、水果等，忌吃辛辣和刺激性食物。(7)预防性使用抗生素。(8)心理护理：耐心向患者讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。1110.对糖尿病合并子宫肌瘤患者，如何做好围术期饮食管理?答案：(1)术前准备：为患者制订饮食计划，待其血糖稳定后再行手术。通常术前6～8小时禁食，2小时前禁水。(2)术后管理：手术后需要禁食者，可给予静脉补液，当患者肠蠕动恢复后开始进食，在原健康饮食的基础上，根据病情适当增加蛋白质的摄入，增加10%～15%以促进切口愈合及机体恢复。1111.简述外阴癌术后的护理要点。答案：①体位。外阴根治术后的病人应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕，以减少腹股沟及外阴部的张力，利于伤口的愈合。②切口的护理。保持外阴清洁，局部用消毒纱布及丁字带保护。③保持大小便通畅。④积极止痛。1112.糖尿病合并妇科肿瘤患者围术期血糖理想控制范围如何定?答案：围术期血糖理想控制目标根据不同手术类型、不同病人、不同时间存在差异，具体如下：1113.卵巢肿瘤合并妊娠者行剖腹卵巢肿瘤剥除术后的观察重点是哪些?答案：(1)观察患者的腹痛：切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛／腰背痛)。(2)有无阴道流血及排液征象。(3)腹部切口有无渗血、渗液。(4)胃肠道功能恢复。(5)根据孕周监测胎儿宫内情况。1114.子宫瘢痕处妊娠介入治疗术后的护理要点有哪些?答案：(1)心电监护，密切观察生命体征和神志的变化，平稳后每4小时测一次血压、脉搏，如有异常及时汇报医生。每天测量体温三次，直至正常。(2)术后平卧，穿刺侧肢体伸直制动6～8小时，观察下肢末梢血液循环(皮肤温度和颜色)、足背动脉搏动及穿刺点出血情况。(3)留置导尿管期间，保持会阴部清洁，做好会阴护理。12小时解除加压包扎后，拔除导尿管，尽早恢复下肢活动，避免下肢静脉血栓形成。(4)局部麻醉者术后可进普食。如特殊情况采取硬膜外麻醉者，术后需禁食6小时。鼓励患者多饮水，促进造影剂及化疗药物的排泄。(5)按医嘱给予抗生素预防感染。观察化疗药物的不良反应。(6)密切观察阴道流血及子宫收缩情况，有无血块、蜕膜、绒毛组织排出，若有活动性出血及时通知医生。(7)复查血HCG及B超，结合临床，必要时行清宫术。1115.妇科恶性肿瘤化疗期间恶心呕吐的预防及护理措施有哪些?答案：(1)遵医嘱使用止吐药物，观察其疗效及副作用。(2)选择通风良好、无异味、无其他恶心呕吐病人的环境就餐。(3)进食清淡易消化饮食，少量多餐，采用口服补液时，少量多次以免引起恶心呕吐。(4)鼓励患者做深呼吸，采取合适的体位；呕吐时头偏向一侧，防止窒息。呕吐后协助患者漱口，保持口腔清洁；及时清理呕吐物和更换污染衣物、被褥，开窗通风。(5)观察生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜弹性，呕吐严重时遵医嘱记录24小时出入量。(6)观察有无水电解质、酸碱平衡紊乱，不能进食或有严重水电解质紊乱时，遵医嘱静脉补液。1116.病人，女性，23岁，近日白带增多，下腹疼痛；妇科检查可见宫颈红肿，脓性分泌物，触痛，取宫颈分泌物作直接涂片可见革兰氏阴性双球菌，诊断为淋菌性宫颈炎。(1)对此病人应采取的主要护理措施是什么?(2)淋病的治愈标准是什么?答案：(1)护理措施包括：1)心理护理：尊重病人的人格，注意保护病人的隐私。多与病人交流，讲解疾病的可治疗性、消毒隔离及预后，解除思想顾虑，帮助病人树立信心，配合治疗。2)药物治疗与护理：按医嘱用药，注意用药安全，观察用药后的反应；根据用药特性选择合适的给药途径；给病人讲解药物的作用、用药时间，鼓励病人足量用药以利于彻底治疗。3)指导消毒隔离：对所用物品尤其是内裤、毛巾、被单等进行煮沸消毒；单独使用卫生洁具；禁止与婴幼儿同床、同浴；治疗期间禁止性生活。4)休息与饮食：应卧床休息，控制辛辣等刺激性食物和烈性饮料，增加饮水量。5)健康指导：指导病人定期复查，指导病人性伴侣进行相应的检查。(2)淋病的治愈标准：连续治疗2周后，在无性接触情况下符合以下标准者：①症状和体征完全消失；②治疗结束后4～7天取患部分泌物，做涂片和培养均为阴性，且以后每个月复查1次，连续3次为阴性。1117.子宫内膜癌患者盆腔放疗的护理要点有哪些?答案：(1)接受盆腔内放疗者，应首先灌肠并留置导尿管，以保持直肠、膀胱空虚状态，避免放射性损伤。(2)腔内置入放射源期间，保证患者绝对卧床，但应进行床上肢体运动，以避免长期卧床而出现并发症。(3)取出放射源后，鼓励病人渐进性下床活动并承担生活自理项目。1118.简述妊娠滋养细胞肿瘤病人发生阴道转移时的护理要点。答案：预防出血，嘱病人卧床休息，活动时不要用力过大，以免因摩擦引起结节破裂出血。避免增加腹压，如恶心、呕吐、咳嗽等，如出现应立即处理。要保持大便通畅，必要时应用缓泻药。禁作不必要的阴道及盆腔检查，严禁进行阴道冲洗。一旦病人出现大出血，要立即通知医生，用双拳压迫腹主动脉止血，建立静脉通路，遵医嘱输血、输液、应用抗生素，必要时阴道填塞纱条止血。1119.宫颈锥切术后患者的出院宣教重点有哪些?答案：(1)注意休息，术后1个月内禁止做下蹲动作；避免重体力劳动。(2)注意保暖，预防上呼吸道感染，防止咳嗽增加腹压。(3)多食高蛋白、高维生素、富含粗纤维食物，多食蔬果，保持大便通畅。(4)注意会阴部卫生，防止感染。避免性生活和盆浴2～3个月。(5)出现阴道流血呈鲜红色且量大于月经量多时，应立即去就近医疗机构治疗。1120.子宫肌瘤介入治疗术后并发症的观察和护理要点有哪些?答案：(1)发热：多在术后当日或次日发生，为肌瘤缺血坏死造成的吸收热，体温一般在38℃，发热期间除密切观察体温外，指导患者多饮水，及时更换潮湿衣服，及时擦干汗液防止着凉。告知术后发热原因，减轻病人的思想顾虑。(2)疼痛：术后患者均有不同程度的下腹部胀痛，持续时间不等，一般持续一周左右可自行消退。一般24小时内疼痛较剧烈，3天后逐渐缓解。向患者讲述疼痛原因，指导分散注意力方法，如看书、聊天等，必要时使用镇痛剂。(3)阴道出血：肌瘤栓塞后阴道可有少量血性排出物，黏膜下肌瘤较多见，一般不超过月经量，持续3～5天，长则2周，无需特殊处理。指导患者观察排出物的颜色、形状、气味、防止脱落坏死组织阻塞阴道，注意个人卫生，保持外阴清洁，禁止盆浴。(4)恶心呕吐：部分患者可出现恶心呕吐等胃肠道反应，可予对症处理，保持病室安静舒适，进食清淡饮食。1121.侵蚀性葡萄胎患者行EMA-CO方案化疗后血常规示：白细胞3．6×109／L，血小板76×109／L，提示患者发生了骨髓抑制几度?判断依据是什么?答案：(1)患者发生了骨髓抑制Ⅰ度。(2)骨髓抑制分度：1122.某老年女性，68岁，发现外阴右侧肿块2年，疼痛2个月，1个月前发生破溃，伴有少量血性流液。查体发现右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示为外阴鳞状细胞癌。建议行外阴切除术进行治疗。请问：(1)为该病人行术前备皮的范围是什么?(2)如何为该病人进行术前肠道准备和阴道准备?答案：(1)皮肤准备：上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。(2)①肠道准备。术前3天进无渣饮食，并按医嘱给予肠道抗生素。每日肥皂水灌肠1次或20％甘露醇250ml加等量水口服。②阴道准备。术前5日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3日行阴道冲洗，每日2次。术日晨行阴道局部消毒，必要时遵医嘱于宫颈、阴道穹隆上涂亚甲蓝以做手术标记。1123.宫颈环扎术后有哪些护理要点?答案：(1)向患者及家属讲解有关疾病知识，以积极配合治疗。(2)指导患者进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免增加腹压。(3)绝对卧床休息，根据医嘱给予臀高位，指导患者床上排大小便，及时满足患者生活所需。(4)出现阴道流血、流液或宫缩时，及时汇报医生并配合处理。(5)术后使用宫缩抑制剂时，应严密观察用药效果及不良反应。(6)保持外阴清洁，大小便后及时清洗外阴。(7)做好出院指导，指导其注意卧床休息，合理膳食，防止便秘，做好孕期保健，定期产检。1124.病人，女性，49岁，月经紊乱，表现为周期长，2～4个月1次，经期延长，量多伴血块，月经来潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。(1)请问选择何种激素进行治疗?选择该药物的治疗目的是什么?(2)如何为该病人提供相应的护理措施?答案：(1)孕激素治疗，目的是使子宫内膜定期转化为分泌期从而达到止血效果。(2)针对该病人，护理措施包括：1)维持正常血容量：密切观察并记录病人的生命体征、阴道出血量情况。急性大出血病人应卧床休息，避免劳累和剧烈活动。贫血严重者，做好给氧、输液输血以及各种手术止血准备，执行医嘱以维持病人正常循环血量。2)性激素治疗是功血治疗中非常重要的环节。护士作为给药执行者和药效观察者，应引起重视，履行好职责，促进病人早日康复。要点包括：①严格三查八对，按时按量给药，以保持药物稳定的血药浓度。不可随意停药或漏药。②药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不可超过原剂量的1／3，直至减到维持量。③用药期间密切观察阴道流血情况，止血效果不理想者应及时通知医师做适当处理。同时观察有无药物不良反应出现，如消化道反应等，重者需做相应对症处理。3)预防感染：指导协助病人保持局部清洁卫生，勤换月经垫和内裤。出血期间禁止盆浴和性生活。尽量减少不必要的经阴道检查和治疗。严密观察有关感染征象，如体温、脉搏、子宫体压痛、阴道出血性状和气味改变、白细胞计数和分类情况等。如有感染征象，应及时联系医师并按医嘱进行抗生素治疗。4)营养支持和活动指导：鼓励病人充分表达对病情、诊治和预后的感受，减轻其焦虑程度，同时充分调动家属的积极性，给予病人精神支持。如出现不规则阴道流血应及时随诊，并讲解随诊的目的及意义。1125.简述输卵管通液术的护理措施。答案：(1)手术过程中密切观察病人反应。若病人过于紧张，可肌注阿托品0．5mg解痉。(2)通液过程中，若病人腹痛剧烈应立即停止操作。通液所用液体的温度应接近体温，以免低温刺激使输卵管痉挛。(3)告知病人，通液术后阴道少量出血为正常现象，应保持外阴清洁，2周内禁性生活，以防感染。1126.外阴癌行放疗后皮肤损伤如何分度?护理措施有哪些?答案：(1)轻度损伤，表现为皮肤红斑，然后转化为干性脱屑，此期在保护皮肤的基础上可继续照射。(2)中度损伤，表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失，此时应停止放疗，待其痊愈，注意保持皮肤清洁、干燥，避免感染，勿刺破水疱，可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。(3)重度损伤，表现为局部皮肤溃疡，应停止照射，避免局部刺激，除保持局部清洁干燥外，可用生肌散或抗生素软膏换药。1127.某子宫内膜癌患者等待全子宫切除术期间，突然出现头晕、心慌、大汗淋漓，护士应如何快速评估及紧急处理?答案：(1)立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理。(2)因患者处于术前等待期，不能经口进食，应给予50%葡萄糖液20～40ml静脉注射，或胰高血糖素0．5～1．0mg，肌注。(3)每15分钟监测血糖1次，血糖仍≤3．9mmol／L，再给予葡萄糖静脉注射，血糖仍≤3．0mmol／L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。(4)低血糖已纠正者，注意低血糖诱发心脑血管疾病。(5)低血糖未纠正者：静脉注射5%或10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。1128.国际妇产科联盟(FIGO，2009年)宫颈癌如何临床分期?答案：(1)Ⅰ期：癌灶局限于宫颈。ⅠA：肉眼未见病变，仅在显微镜下可见漫润癌。ⅠB：肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞ⅠA2。(2)Ⅱ期：癌灶已超越宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1／3。ⅡA：癌灶侵犯阴道上2／3，无宫旁浸润。ⅡB：有宫旁浸润，但未达盆壁。(3)Ⅲ期：癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1／3，导致有肾盂积水或肾无功能者。ⅢA：癌累及阴道下1／3，但未达盆壁。ⅢB：癌已达盆壁和(或)引起肾盂积水或无功能肾。(4)Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。ⅣA：癌灶侵犯邻近的盆腔器官。ⅣB：有远处转移。1129.患者因子宫腺肌症行全子宫切除术后2小时，腹腔引流量由术后回室的100ml增加到450ml。颜色鲜红。患者可能发生了什么?应采取哪些护理措施?答案：(1)患者可能发生了腹腔内出血。(2)护理措施：①严密监测病人生命体征、意识，伤口敷料。②立即开放两路静脉通道，备血，加快输液速度，遵医嘱输血或血浆，给予止血药物，必要时做好再次手术止血准备。③继续观察引流液的性状、量和颜色变化。④评估有无低血容量性休克的早期表现，如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少；做好抢救准备。1130.葡萄胎清宫术患者围术期的护理要点有哪些?答案：(1)入院时评估有无子痫前期、甲状腺功能亢进及贫血等临床表现，并协助完成全身检查。(2)术前指导患者排空膀胱，如B超引导下清宫时，需保持膀胱充盈。(3)建立有效的静脉通路，备血，备好缩宫素、抢救药品及物品。(4)术中严密观察血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，观察有无如呼吸困难、咳嗽等羊水栓塞的表现。(5)术后观察阴道出血及腹痛情况；每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查；对合并子痫前期者做好相应的治疗配合及护理。1131.化学治疗所致恶心呕吐患者的观察评估要点有哪些?答案：(1)评估影响因素：化疗药物、性别、年龄、既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、有化疗所致恶心呕吐的经历及急慢性胃炎等相关疾病引起的恶心呕吐。(2)评估内容：恶心呕吐的发生、持续时间、数量、频次、程度和强度。(3)评估时机：①入院时评估：对于首次住院化疗患者，筛查恶心呕吐的高危人群；再次化疗者，预期性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐发生的可能性。②化疗前评估：筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉。③化疗期间评估：发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度。④出院时评估：延迟性恶心呕吐的发生。1132.病人、女性，45岁，性交后出血1个月就诊。妇科查体：发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血。(1)该病人首选的处理?(2)病人行物理治疗，如何为该病人提供护理?答案：(1)细胞学检查后选择治疗方法。(2)物理治疗术前后的护理：①治疗前，常规做宫颈刮片行细胞学检查，急性生殖器炎症者禁忌。治疗应选在月经干净后3～7日内进行。②治疗术后均有阴道分泌物增多，宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，术后1～2周脱痂时可有少许出血。创面尚未完全愈合期间禁盆浴和性交2个月，应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，须于两次月经后3～7天定期复查，观察创面愈合情况。指导病人积极治疗急性宫颈炎；定期进行妇科检查，采取预防措施；避免分娩时或器械损伤宫颈；发现宫颈裂伤应及时缝合。1133.对绝经过渡期妇女有哪些健康教育内容?答案：(1)加强生活起居、锻炼与休息、卫生及心理方面的指导。(2)重视蛋白质、维生素、微量元素及钙剂的补充。(3)每1～2年进行1次妇科常见疾病及肿瘤的筛查。(4)若妇女出现月经失调或停经超过半年以上，可适时取出宫内节育器、进行避孕指导直至月经停止12个月。(5)必要时遵医嘱进行性激素补充治疗，以利身心健康，提高生命质量。1134.卵巢癌伴腹水患者的护理措施有哪些?答案：(1)病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，教会患者正确的测量和记录方法；进食量不足、呕吐者，或遵医嘱应用利尿药、放腹水后密切观察；监测血清电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。(2)体位：患者取平卧位，大量腹水者取半卧位。(3)避免腹压骤增：大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏等，保持大便通畅，避免用力排便。(4)饮食：限制钠和水的摄入；有腹水者应限制摄入钠盐500～800mg／d(氯化钠1．2～2．0g／d)；进水量1000ml／d，如有低钠血症500ml／d左右。给予患者高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入。(5)用药护理：使用利尿药时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡，利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0．5kg。(6)放腹水的护理：①准备好腹腔穿刺所需用物。②在放腹水过程中，严密观察病人的生命体征及不良反应；术中密切观察患者有无头晕、恶心、心悸、气短、面色苍白等，一旦出现应立即停止操作，并对症处理。③一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水时速度宜缓慢，放腹水后用腹带包扎腹部。1135.试述阴道自净作用。答案：阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4．5，多在3．8～4．4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性自身的自然防御功能。1136.病人，女性，23岁，未婚，主诉每于经前期或经期小腹疼痛，需服镇痛药方可缓解。平时月经周期规律，行经第1天，小腹腹痛拒按，经血量少，有紫暗色血块，并伴恶心、呕吐、乏力、失眠。经妇科检查无异常发现。试分析：(1)该病人主要的护理诊断／问题是什么?(2)针对该病人，应采取哪些护理措施?答案：(1)护理诊断／问题①急性／慢性疼痛与子宫痉挛、精神紧张有关。②恐惧与长期痛经有关。③睡眠型态紊乱与痛经症状有关。(2)提供以下护理措施1)缓解症状：腹部热敷和进食热的饮料，症状严重者按医嘱给予止痛药。如经期经常服用止痛药，需观察药物依赖症状的出现，并提供给医生。避孕药适用于要求避孕的痛经妇女。应用生物反馈法增加病人自我控制感，使身体放松，以解除痛经。2)心理护理：原发性痛经病人常因周期性下腹部疼痛、坠胀，伴腰骶部不适等影响病人的身心健康。应重视提供心理支持，给予安慰与理解，使病人在经期能够情绪稳定，心情舒畅。3)健康指导：向病人介绍有关月经的生理卫生知识，如注意经期卫生，经期禁止性生活，避免受寒及进食冷饮等。提醒病人合理休息和充足睡眠。1137.请为一名拟接受体外受精-胚胎移植的不孕症女性制订一份护理计划及健康指导。答案：思考要点：①促排卵药物的应用及观察；②取卵及胚胎移植前后的护理常规；③并发症的预防、观察及护理。1138.试述双合诊和三合诊的区别。答案：双合诊和三合诊的区别如下：双合诊是指检查者的一指或者两指进入阴道，另一手在腹部配合检查，它可以检查子宫颈、阴道、子宫体、输卵管等有无异常。三合诊就是经阴道、直肠、腹部的联合检查，一般用示指进阴道，中指进直肠，另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及直肠子宫陷凹的情况。1139.排卵障碍性异常子宫出血患者口服性激素的用药指导内容有哪些?答案：(1)按时、按量正确服用性激素，保持药物在血中的稳定水平，不得随意停服或漏服。(2)药物减量按医嘱在血止后才能开始，每3日减量一次，每次减量不得超过原剂量的1／3，直至维持量。(3)维持量服用的时间，根据停药后发生撤退性出血时间与患者上一次行经时间相应考虑。(4)如出现不规则阴道流血，及时就诊。1140.子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗，应如何处理?答案：(1)立即停止输液。(2)外周静脉导管输注者，需保留静脉通路，并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。(3)中心静脉导管输注者，必要时拍胸片，确认渗漏原因及影响范围。(4)根据药物种类，使用相应的解毒剂。(5)抬高患肢48小时，根据药物性质实施必要的冷敷或热敷，防止冻伤或烫伤发生。(6)报告医师并详细记录外渗情况；必要时，给予1％普鲁卡因+地塞米松做环形封闭。1141.试述功血的常见临床表现。答案：无排卵性功血病人可有各种不同的临床表现，临床最常见症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。排卵性月经失调病人常表现为月经周期缩短，或周期正常，但经期延长。也有经期正常，经量增多的情况，出血期间一般无腹痛或其他不适。黄体功能不足的病人因卵泡期延长、黄体期缩短，以致病人不易受孕或在孕早期流产发生率高。1142.简述女性生殖器的自然防御功能。答案：女性外阴及阴道的解剖及生理特点形成了自然的防御功能：①两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口。②由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染。经产妇因阴道松弛，这种防御功能较差。③阴道自净作用。雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道杆菌转化单糖为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH<4．5，多在3．8～4．4)，抑制其他病原体繁殖。若体内雌激素降低或阴道pH升高，如频繁性交、阴道灌洗等均可打破阴道生态平衡，导致炎症。④宫颈阴道部表面是抗感染能力较强的复层鳞状上皮。1143.病人，女性，43岁，因月经周期缩短、经量增多、经期延长3年，症状加重6个月入院求治。3年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为21天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。体检：贫血貌。子宫前位，约妊娠3个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g／L。诊断为“子宫肌瘤”收入院，计划3天后行连续硬膜外麻醉下经腹次全子宫切除术。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活⋯⋯”。请列出：(1)该病人目前可能存在哪些护理诊断／问题?(2)术前应为该病人提供哪些护理措施?答案：(1)可能存在的护理诊断／问题有：①睡眠型态紊乱与住院环境、担心手术等有关。②知识缺乏：缺乏有关子宫肌瘤治疗和预后的相关医学知识。③焦虑与担心预后和治疗对家庭生活的影响有关。④体像紊乱与手术切除子宫有关。⑤应对无效与选择治疗方案的无助感有关。⑥潜在并发症：感染与手术、卧床、贫血状态等有关。(2)护理措施包括：①心理支持。②术前指导。知识支持；辅助检查和治疗的配合；进行预防术后并发症的宣传指导工作。③皮肤准备。④消化道准备。⑤阴道准备。⑥其他。认真核对病人的生命体征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等；手术日晨，核查体温、血压、脉搏、呼吸等，询问病人的自我感受。术日晨常规安置导尿管；术前半小时给基础麻醉药物。1144.腹腔镜术后的常见并发症有哪些?答案：(1)CO2气腹相关并发症，包括高碳酸血症与酸中毒、皮下气肿、气胸、心包积气体栓塞、心律不齐、下肢静脉淤血、静脉血栓、腹腔内器官缺血、体温下降等。(2)出血。(3)感染。1145.某异位妊娠患者急诊入院。患者面色苍白，主诉下腹部疼痛伴肛门坠胀感，测血压70／50mmHg，脉搏120次／分。提示发生了什么?护士应采取哪些紧急护理措施?答案：(1)可能发生了异位妊娠破裂、腹腔内出血。(2)护理措施：①立即给予患者休克体位，注意保暖。②吸氧，严密监测生命体征变化。③立即开放静脉，交叉配血，做好输液、输血的准备，必要时保留导尿。④积极配合医生做好急救和术前准备。⑤解释病情，安慰患者和家属。⑥完善抢救及护理记录。1146.绝经综合征患者长期使用激素补充治疗(HRT)，护士应如何指导随访?答案：(1)告知HRT治疗可引起异常子宫出血，需高度重视，如有异常子宫出血及时来院就诊。(2)HRT用药后1个月、3个月、半年、1年复诊，便于医生了解HRT的疗效和副作用，并根据情况调整用药。(3)每年复诊1次，内容包括：①体格检查：如体重、身高、血压、乳腺及妇科检查等。②辅助检查：如盆腔B型超声、血糖、血脂及肝肾功能检查。(4)每3～5年行一次骨密度测定。1147.简述痛经病人的主要临床表现。答案：月经期下腹疼痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以胀坠痛为主，重者呈痉挛性。疼痛时月经未来潮或仅见少量经血，行经第1日疼痛最剧烈，多于2～3日后缓解。可伴随恶心、呕吐、头晕、乏力、腹泻等症状，严重时面色发白、四肢厥冷、出冷汗。妇科检查无异常发现。1148.请简述外阴、阴道损伤的常见原因。答案：(1)分娩损伤：是最常见的原因。分娩过程中由于会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、胎儿巨大、胎儿娩出过快，可造成会阴撕裂伤。(2)外伤：当骑车、跨栏或由高处跌下，外阴部直接接触硬物，可造成外阴部软组织不同形式及不同程度的挫裂伤，也称为骑跨伤。创伤还可能伤及阴道，如是锐器有可能穿过阴道损伤尿道、膀胱、直肠。(3)暴力性交：初次性交或因暴力可使处女膜发生裂伤，还可导致阴道撕裂伤，严重撕裂者可导致腹膜破裂以及大量出血。(4)药物：阴道局部用药时可因浓度剂量过大、用法不当或误用腐蚀性药物造成外阴、阴道损伤。1149.卵巢癌术后患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后，进行导管维护时，既不能从导管内抽到回血，也不能从导管内输注液体。考虑可能发生了什么?应如何处理?答案：(1)考虑为完全性PICC导管阻塞。(2)护理措施：①处理采用5000U／ml尿激酶三通负压再通，反复进行后能抽到回血，抽吸2～3ml血液丢弃，再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管。②患者属于血液高凝状态，指导患者加强营养，适当补液。③避免剧烈咳嗽等因素引起腹内压增高而致血液反流；尽量减少可导致胸腔内压力增加的活动。④严格遵守导管维护的正确程序，包括维护的频率，冲封管液及冲封管的手法等。⑤加强对带管患者的出院宣教，指导患者对静脉通道情况的自我观察，发现异常及时就诊。1150.卵巢癌患者行腹腔化疗时的护理要点有哪些?答案：(1)协助患者勤翻身，不断变换体位，左侧、右侧、仰卧、坐位交替进行，每个体位保持10～15分钟。(2)化疗结束后，每30分钟巡视1次，密切观察化疗药物所致的不良反应。(3)注意观察穿刺部位敷料是否干燥，如发生渗血、渗液，应及时更换敷料。1151.腹腔镜全子宫切除术后的患者发生皮下气肿时，该如何处理?答案：(1)取半卧位，保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸，促进CO2排出。(2)症状轻者延长吸氧时间，CO2可自行吸收；症状严重者须及时报告医师，准备穿刺排气用物。(3)监测呼吸状态和血氧饱和度，必要时做血气分析，纠正酸中毒。1152.外阴癌根治术后会阴部伤口护理措施有哪些?答案：(1)密切观察会阴切口的情况，观察局部皮肤的颜色、温度，湿度，有无皮肤或皮下组织坏死；注意阴道分泌物的量，性质，颜色及有无异味。(2)每日行外阴擦洗2次，排便后用同法清洁外阴；保持外阴清洁、干燥，勤更换内裤及床垫。(3)外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12～24小时内取出，取出时注意核对数目。(4)切口有炎症表现可局部行烤灯治疗，保持伤口干燥，促进血液循环，有利于伤口的愈合。(5)切口有渗液应进行引流并保持引流通畅，观察引流物的量及性质。1153.外生型宫颈癌患者如有活动性出血，如何做好术前阴道准备?答案：外生型宫颈癌又称菜花型，此型最常见。由于癌组织向外生长，质脆易出血，故术前准备时为防止大出血应禁止阴道灌洗，可行外阴擦洗。1154.病人，女性，48岁，异常阴道出血6个月，来院就诊，为明确病因行宫腔镜检查。病人表示对该检查不了解，希望护士提供相关信息。答案：思考要点：护士应向病人讲解：①术前准备(实施时间、必要的检查、体位等)；②术后注意事项。1155.简述围绝经期综合征的内分泌变化。答案：绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。①雌激素。绝经后由于卵巢功能衰退，循环血中雌激素水平逐渐下降，而雌二醇水平降低明显。②孕激素。绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，仍有孕激素分泌。因卵泡期延长，黄体功能不良，导致孕激素分泌减少。绝经后无孕激素分泌。③雄激素。雄烯二酮血中含量约为绝经前的一半，主要来源于肾上腺。④促性腺激素释放激素。绝经后GnRH分泌增加，并与LH水平相平衡。⑤抑制素。绝经后妇女血抑制素水平下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰竭更敏感的指标。⑥其他激素。生长激素、降钙素、β-内啡肽绝经后水平降低，甲状旁腺素则增加。1156.妇科恶性肿瘤患者化疗期间饮食指导的内容有哪些?答案：(1)化疗时和化疗后两周内忌食易损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品。(2)避免吃油腻及甜的食品，鼓励少量多餐，每次进食以不吐为度，间隔时间以下次进食不吐为准。(3)根据饮食习惯采取高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养的摄取及液体的摄入。(4)化疗期间出现腹泻时指导进食低纤维素、高蛋白食物，避免进食对胃肠道有刺激的食物，同时补充足够的液体，维持水电解质平衡，必要时使用止泻药。1157.简述完全性葡萄胎典型临床表现。答案：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软；③妊娠呕吐；④子痫前期征象；⑤卵巢黄素化囊肿；⑥腹痛。1158.简述HIV病人无症状感染期的特点。答案：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期临床上没有任何症状，感染者除血清HIV抗体阳性外，可检出抗HIV抗体和外周血单核细胞HIV-DNA，病毒持续复制，且感染者已具有传染性，此期可持续2～10年或更长。1159.葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点有哪些?答案：(1)指导患者卧床休息，密切观察阴道转移灶有无破溃出血，禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查。(2)配血备用，准备各种抢救器械和物品。(3)若发生破溃大出血，立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血，继续观察阴道出血情况、生命体征，感染及休克征象。(4)填塞纱条于24～48小时内如数取出，取出时做好开放静脉通道和抢救的准备；若出血未止，可用无菌纱条重新填塞，并做好记录，给予输血、输液。(5)遵医嘱使用抗生素预防感染。1160.孙女士，61岁，小学文化，曾生育5胎，患慢性支气管炎20余年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时卧床休息后块状物可消失，近5年来，块状物逐渐增大，平卧后亦不能消失，妇科检查阴道前后壁膨出，宫颈及宫体全部脱出于阴道口外，双附件检查未见异常。医生建议其行手术治疗。孙女士感自卑，很少就疾病的问题与家人及朋友沟通。(1)病人可能存在的主要护理诊断／问题有哪些?至少提出2至3个。(2)对该病人应采取哪些护理措施?答案：(1)病人可能存在的护理诊断／问题有：①长期性低自尊与盆腔器官脱垂影响日常活动有关。②社交孤立与缺乏家人支持、不愿与他人沟通有关。③知识缺乏：缺乏有关盆腔器官脱垂的信息。(2)主要护理措施包括：1)改善病人一般情况：多卧床休息，加强营养，保持大便通畅。做好个人卫生，并积极治疗原发病慢性咳嗽，以免加重病情。2)注重心理支持：盆腔器官脱垂的病人由于长期受疾病的困扰，影响了日常活动，往往有烦躁、自卑等不良情绪。护理人员应亲切、耐心地对待病人，耐心倾听病人的心理感受，对病人的不良情绪表示理解，并针对其不良情绪做好心理疏导。3)盆底肌肉锻炼：指导病人正确进行肛门收缩运动，用力收缩盆底肌肉3秒钟以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次，以增强盆底肌肉和肛门括约肌的张力。4)完善术前准备：术前3天行阴道准备，阴道冲洗后局部涂40％紫草油或抗生素软膏或含雌激素的软膏，并勤更换内裤。因宫颈无感觉，容易导致局部烫伤，故阴道冲洗液的温度不宜太高，一般以41～43℃为宜，冲洗后戴无菌手套将脱出部分还纳于阴道内，嘱病人在床上平卧30分钟。5)做好术后护理：按一般外阴、阴道手术病人的护理常规，病人应采取平卧位，禁止半卧位，注意观察切口敷料是否有渗血。另外，术后病人需卧床休息1周，避免咳嗽、久站、久坐、久蹲等增加腹压的动作；并用缓泻剂预防便秘；每日行外阴擦洗，并注意观察阴道分泌物的量、颜色和性质，遵医嘱用抗生素预防感染。6)出院宣教：术后休息3个月，半年内避免重体力劳动；饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素和蛋白质的食物，避免便秘；注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，穿棉质内裤，并勤更换；术后2个月门诊复查。1161.病人，女性，50岁，近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。诊断为“无排卵性围绝经期功血”。(1)简述该病人的治疗原则。(2)该病人需行性激素治疗，简述性激素治疗的护理要点。答案：(1)围绝经期综合征的总治疗原则是缓解近期症状，调节自主神经功能紊乱，进行心理治疗，早期预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。围绝经期综合征强调综合治疗，主要包括心理治疗、激素替代治疗以及健康指导。(2)性激素治疗的护理要点包括：1)护士向病人介绍常用的药物及使用方法，如激素替代疗法(HRT)。给药途径有口服给药、经阴道给药、经皮肤给药和皮下埋植等。可短期用药以解除围绝经期症状，待症状消失后即可停药，也可长期用药用于防治骨质疏松。HRT应用需遵循剂量个体化的原则，以取最小有效量为佳。2)介绍激素替代疗法的不良反应主要表现为乳房胀痛、白带增多、头痛、水肿、色素沉着、抑郁、易怒及异常子宫出血等。长期单一应用雌激素可使子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险性增加，目前强调对有子宫的病人联合使用雌、孕激素可降低风险。护士应向病人解释治疗目的、性激素使用方法、可能出现的不良反应，有异常情况者尽快就诊；根据不同个体选取最小的有效药物剂量；督促病人定期随访。1162.前庭大腺脓肿患者急性期的护理