2025年医学泌尿外科器械使用方法简答题答案及解析

2025年医学泌尿外科器械使用方法简答题答案及解析一、单项选题1.以下哪种器械常用于膀胱结石的碎石治疗（）A.输尿管镜B.经皮肾镜C.膀胱镜D.腹腔镜2.前列腺电切术中，用于切割前列腺组织的器械是（）A.超声刀B.等离子电切环C.激光光纤D.取石钳3.输尿管镜检查时，为了更好地观察输尿管内情况，通常需要使用（）A.生理盐水冲洗B.空气注入C.造影剂D.抗生素溶液4.以下哪种器械可用于经尿道前列腺剜除术（）A.电凝钩B.剜除器C.圈套器D.活检钳5.肾穿刺活检时，常用的穿刺针是（）A.16G穿刺针B.18G穿刺针C.20G穿刺针D.22G穿刺针6.膀胱造瘘术时，通常选用的造瘘管是（）A.12F造瘘管B.14F造瘘管C.16F造瘘管D.18F造瘘管7.输尿管支架管的主要作用不包括（）A.支撑输尿管B.引流尿液C.预防输尿管狭窄D.治疗输尿管结石8.经皮肾镜碎石取石术后，一般需要留置（）A.导尿管B.肾造瘘管C.输尿管支架管D.以上都是9.腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，需要使用的器械不包括（）A.腹腔镜B.超声刀C.钛夹D.输尿管镜10.膀胱肿瘤电切术后，为了预防肿瘤复发，通常需要进行（）A.膀胱灌注化疗B.全身化疗C.放疗D.免疫治疗二、多项选题1.以下属于泌尿外科常用的内镜器械有（）A.输尿管镜B.膀胱镜C.腹腔镜D.经皮肾镜2.经尿道前列腺电切术的并发症包括（）A.出血B.电切综合征C.尿失禁D.尿道狭窄3.输尿管镜检查的适应证有（）A.输尿管结石B.输尿管肿瘤C.不明原因的血尿D.输尿管狭窄4.肾穿刺活检的禁忌证包括（）A.重度高血压B.明显出血倾向C.孤立肾D.肾肿瘤5.膀胱造瘘术的适应证有（）A.尿道狭窄B.神经源性膀胱C.前列腺增生症D.膀胱结石6.输尿管支架管的类型有（）A.双J管B.单J管C.猪尾管D.直管7.经皮肾镜碎石取石术的并发症有（）A.出血B.感染C.肾周血肿D.结石残留8.腹腔镜手术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.视野清晰D.术后并发症少三、填空题1.输尿管镜检查时，一般从_____插入输尿管镜。2.前列腺电切术中，冲洗液通常选用_____。3.肾穿刺活检时，患者一般采取_____体位。4.膀胱造瘘术的穿刺点一般选择在_____。5.输尿管支架管一般留置_____周。6.经皮肾镜碎石取石术的通道建立一般采用_____穿刺。7.腹腔镜手术中，常用的气腹气体是_____。8.膀胱肿瘤电切术后，一般需要留置导尿管_____天。四、判断题（√/×）1.输尿管镜可以用于治疗输尿管上段结石。（）2.前列腺电切术适用于所有前列腺增生患者。（）3.肾穿刺活检是一种有创检查。（）4.膀胱造瘘术可以长期替代导尿。（）5.输尿管支架管留置时间越长越好。（）6.经皮肾镜碎石取石术可以完全清除肾结石。（）7.腹腔镜手术对医生的技术要求较高。（）8.膀胱肿瘤电切术后不需要定期复查。（）五、简答题1.简述输尿管镜的使用方法。2.简述经皮肾镜碎石取石术的操作步骤。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复尿频、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，未予重视及治疗。1周前上述症状加重，伴肉眼血尿，无腰痛、发热等不适。查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科检查：外生殖器未见明显异常，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地中等，表面光滑，无结节，中央沟变浅。尿常规：红细胞++++，白细胞++。B超：前列腺增生，膀胱内占位性病变。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：膀胱镜可直接观察膀胱内情况，常用于膀胱结石的碎石治疗。2.答案：B解析：等离子电切环是前列腺电切术中用于切割前列腺组织的器械。3.答案：A解析：输尿管镜检查时，通常使用生理盐水冲洗，以保持视野清晰。4.答案：B解析：剜除器可用于经尿道前列腺剜除术。5.答案：B解析：肾穿刺活检常用18G穿刺针。6.答案：C解析：膀胱造瘘术一般选用16F造瘘管。7.答案：D解析：输尿管支架管主要用于支撑输尿管、引流尿液、预防输尿管狭窄等，不能治疗输尿管结石。8.答案：D解析：经皮肾镜碎石取石术后，一般需要留置导尿管、肾造瘘管和输尿管支架管。9.答案：D解析：腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术不需要使用输尿管镜。10.答案：A解析：膀胱肿瘤电切术后，为预防肿瘤复发，通常需要进行膀胱灌注化疗。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜、经皮肾镜均为泌尿外科常用的内镜器械。2.答案：ABCD解析：经尿道前列腺电切术的并发症包括出血、电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等。3.答案：ABCD解析：输尿管镜检查的适应证包括输尿管结石、输尿管肿瘤、不明原因的血尿、输尿管狭窄等。4.答案：ABCD解析：肾穿刺活检的禁忌证包括重度高血压、明显出血倾向、孤立肾、肾肿瘤等。5.答案：AB解析：膀胱造瘘术的适应证包括尿道狭窄、神经源性膀胱等。前列腺增生症和膀胱结石一般不首选膀胱造瘘术。6.答案：ABC解析：输尿管支架管的类型包括双J管、单J管、猪尾管等，直管一般不用于输尿管支架。7.答案：ABCD解析：经皮肾镜碎石取石术的并发症包括出血、感染、肾周血肿、结石残留等。8.答案：ABCD解析：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、视野清晰、术后并发症少等优点。三、填空题（答案）1.答案：尿道外口解析：输尿管镜检查时，一般从尿道外口插入输尿管镜。2.答案：5%葡萄糖溶液或甘露醇溶液解析：前列腺电切术中，冲洗液通常选用5%葡萄糖溶液或甘露醇溶液，以防止电切综合征的发生。3.答案：俯卧位解析：肾穿刺活检时，患者一般采取俯卧位，以方便操作。4.答案：耻骨上两横指中线处解析：膀胱造瘘术的穿刺点一般选择在耻骨上两横指中线处。5.答案：2～4解析：输尿管支架管一般留置2～4周，具体时间根据病情而定。6.答案：B超引导下解析：经皮肾镜碎石取石术的通道建立一般采用B超引导下穿刺，以提高穿刺的准确性。7.答案：二氧化碳解析：腹腔镜手术中，常用的气腹气体是二氧化碳，其具有无色、无味、不助燃等优点。8.答案：3～7解析：膀胱肿瘤电切术后，一般需要留置导尿管3～7天，以保持膀胱空虚，促进创面愈合。四、判断题（答案）1.答案：√解析：输尿管镜可用于治疗输尿管上段结石，但对于较大的结石可能需要联合其他治疗方法。2.答案：×解析：前列腺电切术适用于症状严重、药物治疗无效的前列腺增生患者，并非所有患者都适合。3.答案：√解析：肾穿刺活检是一种有创检查，可能会引起出血、感染等并发症。4.答案：×解析：膀胱造瘘术一般作为临时性的尿液引流方法，长期使用可能会引起感染、结石等并发症，不能长期替代导尿。5.答案：×解析：输尿管支架管留置时间过长可能会引起感染、结石等并发症，一般需要根据病情在规定时间内拔除。6.答案：×解析：经皮肾镜碎石取石术虽然可以有效治疗肾结石，但对于一些复杂的结石可能无法完全清除，需要联合其他治疗方法。7.答案：√解析：腹腔镜手术对医生的技术要求较高，需要经过严格的培训和实践。8.答案：×解析：膀胱肿瘤电切术后需要定期复查，以观察肿瘤是否复发。五、简答题（答案）1.答：输尿管镜的使用方法如下：-患者取截石位，常规消毒铺巾。-经尿道插入膀胱镜，观察膀胱内情况，找到输尿管口。-将输尿管镜经输尿管口插入输尿管，边进镜边观察输尿管内情况。-根据病变情况进行相应的治疗，如碎石、取石、活检等。-治疗结束后，退出输尿管镜，留置输尿管支架管。2.答：经皮肾镜碎石取石术的操作步骤如下：-患者取俯卧位，腰部垫高。-B超引导下定位穿刺点，局部麻醉。-用穿刺针经皮穿刺进入肾盂，引入导丝。-沿导丝逐步扩张通道，直至合适大小。-插入肾镜，观察肾盂内情况，找到结石。-使用碎石器械将结石击碎，并用取石钳或灌注冲洗将结石取出。-检查肾盂内无结石残留后，退出肾镜，留置肾造瘘管和输尿管支架管。