2025年度妇产科学实践操作竞赛试卷答案及解析

2025年度妇产科学实践操作竞赛试卷答案及解析一、单项选题1.关于分娩机制，下列哪项正确（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.俯屈是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C.内旋转是使胎头枕部向前旋转45°D.仰伸是指胎头枕骨下部以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸娩出2.下列哪种情况可诊断为过期妊娠（）A.平素月经规律，妊娠达到42周尚未临产B.平素月经规律，妊娠超过40周尚未临产C.平素月经不规律，妊娠达到42周尚未临产D.平素月经不规律，妊娠超过40周尚未临产3.最常见的女性生殖系统良性肿瘤是（）A.子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢皮样囊肿4.关于滴虫阴道炎，下列哪项错误（）A.由阴道毛滴虫引起B.滴虫可吞噬精子，导致不孕C.白带呈稀薄泡沫状D.治疗首选甲硝唑5.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈及宫颈管活组织检查6.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.腹痛C.阴道分泌物增多D.子宫硬如板状7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.卵巢8.关于人工流产术，下列哪项正确（）A.吸宫一般在妊娠10周内进行B.钳刮术适用于妊娠14周以上C.术后应常规给予抗生素预防感染D.以上都正确9.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.阑尾炎10.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头S=0。此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂二、多项选题1.关于女性生殖系统解剖，下列哪些正确（）A.子宫体壁由内膜、肌层、浆膜层构成B.子宫峡部非孕时长约1cmC.成年女性子宫颈管长约3cmD.阴道穹窿以直肠子宫陷凹最深2.下列哪些是卵巢良性肿瘤的特点（）A.多为单侧B.生长缓慢C.表面光滑D.常伴有腹水3.下列哪些情况可导致产后出血（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些正确（）A.多发生在妊娠20周后B.主要临床表现为高血压、蛋白尿C.严重时可出现抽搐、昏迷D.解痉首选硫酸镁5.下列哪些是盆腔炎性疾病的临床表现（）A.下腹痛B.阴道分泌物增多C.发热D.月经失调三、填空题1.骨盆由_____、_____及左右两块髋骨组成。2.子宫内膜异位症的典型症状是_____。3.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为_____、_____、_____。4.滴虫阴道炎的传播方式有_____、_____。5.前置胎盘分为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。（）2.正常胎动每小时3～5次。（）3.葡萄胎患者清宫后应常规进行预防性化疗。（）4.子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。（）5.无排卵性功血的主要临床表现是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。（）6.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。（）7.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。（）8.人工流产术后应禁止性生活及盆浴1个月。（）9.盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。（）10.子宫内膜癌的主要临床表现是绝经后阴道流血。（）五、简答题1.简述产后出血的处理原则。六、案例分析患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛5天。今晨起床时突然出现下腹剧痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，右侧附件区可触及一压痛明显的包块。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应首选的检查是什么？试卷答案一、单项选题1.答案：D解析：仰伸机制正确，其余选项描述有误。2.答案：A解析：平素月经规律，妊娠达到或超过42周尚未临产为过期妊娠。3.答案：A解析：子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤。4.答案：D解析：滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。5.答案：D解析：宫颈及宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠的方法。6.答案：A解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血。7.答案：A解析：异位妊娠最常见着床部位是输卵管壶腹部。8.答案：D解析：吸宫、钳刮术时间及术后预防感染说法均正确。9.答案：D解析：阑尾炎不是盆腔炎性疾病的高危因素。10.答案：D解析：有梗阻性难产因素，出现腹痛难忍、子宫下段压痛等表现，考虑先兆子宫破裂。二、多项选题1.答案：ABCD解析：女性生殖系统解剖描述均正确。2.答案：ABC解析：卵巢良性肿瘤多为单侧、生长缓慢、表面光滑，一般不伴有腹水。3.答案：ABCD解析：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍均可导致产后出血。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周后，主要表现及解痉药物均正确。5.答案：ABC解析：盆腔炎性疾病主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等，月经失调不是主要表现。三、填空题1.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆组成结构。2.答案：继发性痛经、进行性加重解析：子宫内膜异位症典型症状。3.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按与肌壁关系分类。4.答案：直接传播、间接传播解析：滴虫阴道炎传播方式。5.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘分类。四、判断题1.答案：√解析：受精卵着床后子宫内膜发生蜕膜变。2.答案：√解析：正常胎动范围。3.答案：×解析：葡萄胎患者清宫后一般不常规进行预防性化疗。4.答案：√解析：分娩损伤是子宫脱垂主要原因。5.答案：√解析：无排卵性功血临床表现。6.答案：√解析：宫颈癌好发部位。7.答案：√解析：卵巢恶性肿瘤治疗原则。8.答案：√解析：人工