医疗机构临床用血相关要求培训试卷及答案

医疗机构临床用血相关要求培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当设立临床用血管理委员会，该委员会主任委员由（）担任。A.医疗分管负责人B.院长或者分管医疗的副院长C.输血科负责人D.医务部门负责人2.医疗机构临床用血应遵循的原则是（）A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血，病人失多少血，补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则3.临床输血申请应由（）提出。A.患者家属B.经治医师C.护士D.输血科医师4.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题5.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由谁核准签字（）A.主治医师B.副主任医师C.主任医师D.护士长6.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播扩散的疾病，并且要征得谁的同意（）A.护士长B.主治医师C.输血科D.患者或家属7.患者亲属献血，由血站采集血液后由谁负责对血液进行初、复检（）A.由血站负责B.医疗机构负责C.患者亲属负责D.医疗机构和血站共同负责8.医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法错误的是（）A.医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历B.临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存C.输血科（血库）要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存1年D.输血不良反应回报单应当存入病历9.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时10.冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间（）A.20℃以下保存，有效期1年B.30℃以下保存，有效期1年C.20℃以下保存，有效期2年D.30℃以下保存，有效期2年11.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内（）加入其他药物。A.可以B.酌情C.一般不D.不得12.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予利尿剂D.碱化尿液13.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应（）A.减慢输血速度B.停止输血，采取相应措施C.加快输血速度，尽快输完D.继续输血，同时给予抗过敏药物14.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处（）以下的罚款。A.1万元B.2万元C.3万元D.5万元15.医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在（）A.26℃B.48℃C.610℃D.812℃16.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用（）方式输血。A.大量B.多次C.同型或配合型D.随意血型17.临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予（）。A.警告B.罚款C.通报批评D.吊销执业许可证18.医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责不包括（）A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施B.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程C.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平D.负责医疗机构内血液采集工作19.输血相容性检测项目不包括（）A.ABO血型鉴定B.Rh（D）血型鉴定C.肝功能检测D.交叉配血试验20.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟2小时B.23小时C.34小时D.45小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责（）A.指导临床合理用血B.协调处理临床用血相关的重大问题C.审批开展自体输血等特殊用血的管理工作D.参与输血不良反应的调查处理2.临床输血过程中，医护人员需要对受血者进行监测的内容包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压3.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应4.以下哪些情况需要进行交叉配血试验（）A.输注全血B.输注红细胞制剂C.输注血浆D.输注冷沉淀5.医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，包括（）A.临床用血申请管理制度B.取血发血管理制度C.输血不良反应回报制度D.临床用血医学文书管理制度6.新鲜冰冻血浆的适应症包括（）A.补充凝血因子B.大面积创伤、烧伤C.治疗凝血障碍性疾病D.补充血容量7.关于输血前的核对工作，正确的是（）A.核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等B.核对供血者姓名、血型、血液品种、血量C.核对血袋标签上的血型、血袋号、有效期等D.核对交叉配血试验结果8.以下关于自体输血的说法，正确的是（）A.可以避免输血相关传染病的发生B.可以避免同种免疫反应C.节约血液资源D.适用于所有手术患者9.医疗机构临床用血管理的监督检查内容包括（）A.临床用血管理规章制度落实情况B.临床用血适应证评估情况C.输血过程和输血后疗效评价情况D.输血不良反应处理情况10.血袋标签核对的主要内容是（）A.血站的名称B.献血编号或者条形码、血型C.血液品种、容量、采血日期及时间D.有效期及储存条件三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。（）2.医疗机构可以将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。（）3.临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。（）4.输血前，医护人员应双人核对输血申请单、血袋标签和交叉配血试验结果，无误后才可输血。（）5.只要患者出现贫血症状，就可以进行输血治疗。（）6.医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全。（）7.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。（）8.对于Rh（D）阴性患者，紧急情况下可以输Rh（D）阳性血液。（）9.医疗机构临床用血管理委员会可以由医院院长担任主任委员。（）10.输血过程中，发现患者出现不良反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述临床输血的基本原则。答案一、单项选择题1.答案：B解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任。2.答案：A解析：医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液。3.答案：B解析：临床输血申请应由经治医师提出。4.答案：A解析：输血前临床医生应向患者或者其家属说明输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应。5.答案：A解析：申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。6.答案：D解析：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血相关情况，并征得患者或家属的同意。7.答案：A解析：患者亲属献血，由血站采集血液后由血站负责对血液进行初、复检。8.答案：C解析：输血科（血库）要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存10年，而不是1年。9.答案：B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集6小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来。10.答案：B解析：冷沉淀应在30℃以下保存，有效期1年。11.答案：D解析：血液内不得加入其他药物。12.答案：B解析：输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，考虑溶血反应，应立即停止输血。13.答案：B解析：输血过程中如出现异常情况应停止输血，采取相应措施。14.答案：C解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下的罚款。15.答案：A解析：全血、红细胞的储藏温度应当控制在26℃。16.答案：C解析：对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用同型或配合型方式输血。17.答案：A解析：临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告。18.答案：D解析：医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组不负责医疗机构内血液采集工作，血液采集由血站负责。19.答案：C解析：输血相容性检测项目包括ABO血型鉴定、Rh（D）血型鉴定、交叉配血试验等，肝功能检测不属于输血相容性检测项目。20.答案：A解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟2小时。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应指导临床合理用血，协调处理临床用血相关的重大问题，审批开展自体输血等特殊用血的管理工作，参与输血不良反应的调查处理。2.答案：ABCD解析：临床输血过程中，医护人员需要对受血者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行监测。3.答案：ABCD解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。4.答案：AB解析：输注全血、红细胞制剂需要进行交叉配血试验，输注血浆、冷沉淀一般不需要进行交叉配血试验。5.答案：ABCD解析：医疗机构应当建立并完善临床用血申请管理制度、取血发血管理制度、输血不良反应回报制度、临床用血医学文书管理制度等。6.答案：ABC解析：新鲜冰冻血浆可用于补充凝血因子、治疗凝血障碍性疾病、大面积创伤、烧伤等，补充血容量一般使用晶体液或胶体液。7.答案：ABCD解析：输血前需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，供血者姓名、血型、血液品种、血量，血袋标签上的血型、血袋号、有效期等，交叉配血试验结果。8.答案：ABC解析：自体输血可以避免输血相关传染病的发生，避免同种免疫反应，节约血液资源，但不是适用于所有手术患者。9.答案：ABCD解析：医疗机构临床用血管理的监督检查内容包括临床用血管理规章制度落实情况、临床用血适应证评估情况、输血过程和输血后疗效评价情况、输血不良反应处理情况等。10.答案：ABCD解析：血袋标签核对的主要内容包括血站的名称，献血编号或者条形码、血型，血液品种、容量、采血日期及时间，有效期及储存条件。三、判断题1.答案：√解析：医疗机构临床用血应当制定合理、科学的用血计划，避免浪费和滥用血液。2.答案：×解析：医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。3.答案：√解析：临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。4.答案：√解析：输血前，医护人员应双人核对输血申请单、血袋标签和交叉配血试验结果，无误后才可输血。5.答案：×解析：输血治疗需要严格掌握适应证，不能仅因患者出现贫血症状就进行输血。6.答案：√解析：医疗机构应当积极推行成分输血，以保证医疗质量和安全。7.答案：√解析：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。8.答案：×解析：对于Rh（D）阴性患者，紧急情况下只有在经过患者或家属同意，且无Rh（D）阴性血液时才可以输Rh（D）阳性血液。9.答案：√解析：医疗机构临床用血管理委员会主任委员可以由医院院长担任。10.答案：√解析：输血过程中，发现患者出现不良反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。四、简答题临床输血的基本原则如下：1.严格掌握输血适应证：应根据患者的病情、实验室检查结果等综合评估，严格掌握输血的适应证，避免不必要的输血。只有当患者出现严重贫血、急性失血、凝血功能障碍等，且其他治疗方法无法有效改善病情时，才考虑输血治疗。2.遵循合理、科学的用血原则：积极推行成分输血，根据患者的具体需求，选择合适的血液成分进行输注，如红细胞用于改善贫血、血小板用于治疗血小板减少或功能障碍、新鲜冰冻血浆用于补充凝血因子等。这样既能提高治疗效果，又能节约血液资源，减少输血不良反应的发生。3.进行血型鉴定和交叉配血试验：输血前必须准确鉴定患者和供血者的血型，包括ABO血型和Rh（D）血型等。同时，进行交叉配血试验，以确保供血者和受血者的血液相容性，避免发生溶血反应等严重输血不良反应。4.履行告知义务并签署知情同意书：经治医师应向患者或其家