中山市区域卫生信息平台建设工作方案

中山市区域卫生信息平台建设工作方案中山市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室文件中医改〔2021〕15号－1－中山市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室关于印发中山市区域卫生信息中山市区域卫生信息平台建设工作方案根据《中山市人民政府关于进一步深化医疗卫生体制改革工作的若干意见》(中府〔2021〕103号)文件精神结合中山实际现就我市区域卫生信息平台建设制定本工作方案。一、重大意义近几年来随着我市社会经济的不断发展医疗卫生事业取得了长足进步但优质医疗卫生资源总量仍明显不足且分布不均医疗卫生服务的供给量、可及性、均等性、质量和效率离广大人民群众的医疗卫生服务需求还有很大差距。医药卫生体制改革为解决医疗卫生服务供需矛盾提供了切实可行的目标和路径卫生信息化则成为新医改各项政策落地和业务创新的重要抓手。加快区域卫生信息平台建设既是市委、市政府大力推进民生建设的重要内容也是深化医药卫生体制改革增强医疗卫生服务和社会监管能力、提高医疗卫生服务质量和效率的重大举措又是利用社会力量提供居民服务、发展健康民生经济的关键手段。二、指导思想以党的十八大精神为指导深入贯彻落实科学发展观坚持以"整体规划、流程再造、统一标准、创新服务、科学发展"的思路和理念整合区域卫生信息资源以满足人民群众基本医疗服务需求为导向以电子病历和电子健康档案建设为基础以强化应用支撑能力和网络信息安全为保障利用先进的网络、通信和信息技术打造统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、使用便捷的区域卫生信息服务体系为医改配套政策的实施和落地提供强大的技术支撑。以区域信息平台为核心整合医疗信息服务产业拓展居民医疗健康服务产业。三、建设目标用3-5年的时间区域医疗卫生信息化取得明显进展基本建成统一、高效、安全的区域卫生信息平台满足各级卫生部门业务和管理以及促进健康民生经济发展的需要;初步建成基于区域卫生信息平台的综合卫生管理、公共卫生服务、医疗卫生服务信息、药品监管与供应保障信息和健康服务信息等系统实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同;通过区域卫生信息平台建设进一步深化健康智慧管理和服务能力建设为健康产业聚集和发展提供强大凝聚力和驱动力。四、建设原则(一）整体规划分步实施。坚持全市一盘棋整体规划,分步骤、分阶段稳步实施。利用区域卫生信息平台充分整合和利用现有资源按照国家、省、市标准及规范改造和升级大型医疗机构现有信息系统搭建基层医疗机构信息系统上下联动分步有序推进业务系统建设重点解决信息资源共享问题。新建系统必须充分利用平台所集成的基础设施、网络和软硬件环境以及公共数据资源杜绝重复建设和浪费。(二)以人为本服务优先。突出服务功能把惠及民生、服务群众、服务医务人员、服务医改作为区域卫生信息平台建设的根本出发点以实现业务系统的互联互通为基本要求以居民电子健康档案、电子病历的建设与信息共享为切入点全面推进区域卫生信息平台建设让居民、患者、医务工作者和卫生管理者都能从平台建设和应用中受益。(三)政府主导多方参与。政府相关部门充分发挥对卫生信息化建设的规划设计、制订标准、投入管理和绩效考核等职能重点做好顶层设计、业务规范、标准制订、安全监管、绩效考核、可持续发展等工作。充分发挥信息技术企业和科研学术机构等社会力量的优势和作用充分调动各方积极性合力推进卫生信息化建设。(四)落实责任确保安全。卫生信息平台建设和应用应符合国家有关信息安全的法律法规及技术要求在系统设计和建设过程中要加强领导落实责任综合运用法律、经济和技术手段完善信息安全体系建设做好信息系统应急预案处理。五、建设内容(一)五大规范体系建设1.业务规范体系建设。业务规范是信息化建设的基石坚持以居民健康为中心充分利用现代科技成果以"横向到边纵向到底"的理念对现有的医疗卫生业务流程和管理进行梳理和再造逐步建立并完善规范化的业务体系为信息共享和协同服务提供业务支撑。2.卫生信息标准化与规范化建设。卫生信息标准化与规范化是数据共享和业务协同的基础所有医疗卫生单位信息系统必须在技术架构和数据标准方面逐步向国家标准看齐并按照我市卫生信息标准进行适应性改造并传送相关数据。3.信息系统安全机制规范化建设。按照国家《电子计算机机房设计规范》标准进行机房建设配备不间断电源、精密空调、防雷、防火、防潮、防虫、防尘等设备。同时加强用户权限与身份认证管理重点提供不同的角色管理权限。建立安全防患机制建立容灾备份系统及制度。健全计算机信息系统管理制度加强应用管理确保信息系统的安全。4.电子健康档案和电子病历数据库规范化建设。这是区域卫生信息化数据共享和业务协同的基础。根据国家相关标准和规范建立中山市电子健康档案和电子病历数据库标准全面推进电子健康档案和电子病历数据库的规范化建设和接口改造工作。5.卫生信息资源库的规范化建设。建立各类规范化的卫生信息资源数据库涵盖卫生资源、妇幼保健、健康和疾病监测、卫生监督、临床医疗(病案首页、门诊病历等)、医学科技类、卫生经济类、卫生政策法规类等各类卫生信息资源并建立比较完善的信息查询和咨询服务为领导决策和公众咨询提供便捷服务。(二）四大基础建设1、一张网络:建设一张高速、安全、稳定的专用光纤网络实现区域内数据中心、各医疗卫生机构之间的数据高速链路全覆盖为区域信息流通提供物理通路。2.一卡通:实施一卡通工程作为居民身份识别唯一标识这是区域卫生健康信息共享和协同的基础性保障。3、一个数据中心:依托市政府电子政务云建立卫生数据中心集中存储全市的医疗健康信息通过数据中心实现卫生信息互联互通、资源共享。通过建设数据中心为区域健康信息共享和业务协同提供高效、可靠的交换服务和信息服务主要包括信息资源中心注册索引、健康档案服务和浏览、数据采集交换、应用支撑、数据质量控制与监控等服务。4.一个门户:通过建立公众服务信息平台提高医疗卫生资源和服务的可及性和便利性向居民提供健康信息查询和管理、自助服务、网上预约、药物配送、服务评价等公共服务;向医疗卫生专业人员提供各类应用和信息服务;向医疗卫生服务企业和产业提供共享数据和分析咨询。(三)五大业务应用1.医疗服务和医疗协同类系统:医疗服务信息系统由医院主导在医院现有信息系统基础上进一步完善同时面向平台提供适应性改造。医疗协同类业务系统由政府统筹建设在市级医院和镇区医院已建的信息系统基础上实现面向平台数据中心的数据采集和服务调用接口。完善社区与镇区医院、镇区医院与市级医院之间的双向转诊流程逐步引导、开展各类医疗协同服务。2.公共卫生类业务系统:公共卫生类业务系统由政府统筹建设包含社区卫生服务信息系统、各条线的公共卫生服务系统。为减少社区医生的重复工作将社区基本医疗与公共卫生任务整合形成一体化的社区卫生服务信息系统。社区卫生服务信息系统与公共卫生信息系统以区域卫生信息平台为依托完成业务与数据的交换和协同。3.健康服务类业务系统:通过社会力量积极参与平台建设和运营维护以及提供基于平台的各类优质服务利用公众服务平台借助网络信息技术和各类家庭医疗自助终端设备打造新型健康服务和创新服务满足多方位、多层次的居民健康管理需求把健康医疗信息技术服务打造成为中山新的经济增长点。4.基本药物和药品管理类业务系统:配合中山市医改相关政策建立统一的药品招标采购配送系统建立药品不良反应报告和监测系统实现医疗卫生机构从药品计划、采购、入库、消耗、库存的全过程管理满足基本药物和药品监管需求。5.综合管理类业务系统:在已建数据中心基础上为各级卫生行政主管部门、卫生决策部门建立卫生综合信息管理平台。实现多层次、多维度的服务统计、质量监管、绩效考核。实现医疗服务的业务监管。实现卫生信息的综合分析、挖掘利用和政府决策支持等。六、主要任务分解(一)制定区域卫生信息平台建设实施方案按照国家、省关于区域卫生信息平台建设工作的要求做好本地区现状调查与分析结合实际制定具体的区域卫生信息平台建设实施方案报请政府立项建设(市卫生局、医改办、经信局、发改局、人社局、财政局负责)。(二)制订业务规范、业务流程、技术标准和卫生信息标准对重点业务规范、业务流程、技术标准、卫生信息标准现状进行研究和梳理制订适合中山实际的各种规范和标准为区域卫生信息平台建设做前期业务规则和实施准备(市卫生局负责)。(三)实施全市一卡通工程建立全市统一的发卡中心实施全市统一的一卡通工程。一卡通应具备身份识别、社保结算、健康信息储存、银联功能等四大功能。在发卡时需要考虑医疗卫生服务流程再造和服务创新对卡发行量和投资规模的影响(医改办、人社局、金融办、卫生局、经信局负责)。(四）区域卫生信息平台数据中心建设1.基础设施建设:整合并充分利用现有的网络资源建设高效统一的专用光纤网络将民营医疗机构和药店纳入网络统一管理。根据医疗卫生大数据传输和应用要求规划配置合理的网络带宽。积极探索利用云技术搭建区域卫生信息平台。参照国家相关标准在保证信息安全与隐私条件下核算并配备与区域内服务人口、诊疗量、机构数量、业务量相适应的云平台资源(经信局、卫生局、食药监局、人社局负责）。2.数据交换平台建设:数据交换平台是信息共享、应用和服务交换的核心平台的健壮性、扩展性、适应性等能力关系到区域卫生信息平台建设的效果和成败采用具有自主知识产权并在多个行业有广泛应用的成熟技术和产品（市卫生局、经信局、人社局、食药监局负责)。(五)规范基础数据库建设依托区域卫生信息平台的数据中心建设居民电子健康档案和电子病历基础数据库定时推送更新卫生信息平台的相关注册数据和摘要数据通过数据中心规范基层数据库建设。居民电子健康档案集中存储在区域卫生信息平台的数据中心;电子病历根据平台的处理能力和医疗机构的管理能力以及业务需要初期可采取分布式与集中式相结合的混合存储方式。建立并完善相应的管理制度明确卫生行政部门、医疗卫生机构、居民个人和其他相关机构对居民电子健康档案和电子病历管理、维护和使用的权限、责任。严格执行各项业务规范和操作流程保证各级各类公共卫生机构、医疗机构及时、准确、完整地将为居民提供的服务记录归集到健康档案数据库(市卫生局、经信局、各镇区负责)。(六)贯彻信息标准和规范在区域卫生信息平台建设过程中做好业务规范和卫生信息基础标准、数据标准等各项标准和规范的贯彻与应用(市卫生局负责)。(七)统筹业务系统建设根据中山市区域卫生信息平台标准和技术框架在区域内统一改造和部署一体化的基层医疗卫生信息系统。升级改造现有医院信息系统逐步向以电子病历为核心的医院信息系统过渡。统一改造并优化疾病控制机构、妇幼保健机构、采供血机构、120医疗救治和卫生监督机构的业务系统。建设远程医学中心。建设突发事件卫生应急指挥决策系统。基本实现各级各类医疗卫生服务点信息系统顺利接入区域卫生信息平台实现公众服务、居民健康信息共享、跨机构业务协同(卫生局、经信局、各镇区负责)。(八)做好信息安全工作信息安全与系统建设同步考虑稳步推进。按照信息安全等级保护等要求采取必要的技术和管理手段建立信息安全应急预案。保证信息完整、准确保护个人隐私确保重要信息系统可靠运行(经信局、卫生局、人社局、食药监局负责)。七、实施步骤（一）第一阶段:制定建设方案完成立项。研究制订各项业务规范、业务标准、技术标准和信息标准制定区域卫生信息平台建设方案、完成技术评审、绩效评审和项目立项。(二)第二阶段(一期工程):试点先行夯实基础。通过顶层设计搭建区域卫生信息平台基础框架适时开展区域卫生信息平台建设试点试点单位纵向涵盖市、镇、村三级机构横向到医疗服务、公共卫生机构。(三)第三阶段(二期工程):以点带面全面推进。继续开展业务协同与数据共享模式、运行机制的研究。推广数字化医院建设实现所有医院、社区和相关卫生机构、药店到平台的连接和互联互通。基本建成基于平台的医疗卫生服务及协同、公共卫生、健康服务、药品管理、综合卫生管理信息系统建设。(四)第四阶段(三期工程):提升功能完善优化。继续完善业务规范与信息标准。进一步优化区域卫生信息平台的基础设施、完善各业务系统功能和应用。扩展区域卫生信息化范围横向覆盖所有公共卫生、医疗服务、医疗保障、医药管理、行政管理等相关单位纵向覆盖市、镇(区)、村(社区)等三级机构形成较为完善的医疗信息服务网络实现本市区域内各级各类医疗卫生数据互联互通和医疗协同全面实现公共卫生信息与医疗信息的整合和联动。打造高效便捷的公共服务平台切实提升服务效率。八、保障措施(一）加强信息化组织领导在中山市医改领导小组框架下成立市领导牵头的区域卫生信息化领导机构和项目管理机构,负责卫生信息化建设的协调和组织管理;适时研究成立中山市卫生信息中心负责项目的具体实施、运行