2025年第二季度护理核心制度试题及答案

2025年第二季度护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《2024年版分级护理制度实施细则》，以下哪类患者应确定为特级护理？A.生活部分自理，病情稳定的慢性病患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监护生命体征的患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：C2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：D3.护理交接班时，对一级护理患者的交接重点不包括：A.24小时出入量B.皮肤完整性C.当日检查结果D.患者社会关系答案：D4.抢救患者时，未下达书面医嘱前，护士执行口头医嘱的正确流程是：A.立即执行，抢救结束后6小时内补记B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后立即补记并签名C.直接执行，无需复述D.等待医生补写医嘱后再执行答案：B5.关于护理文书书写，以下描述错误的是：A.体温单中“手术（操作）后天数”自手术（操作）当日开始计数B.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整C.抢救记录应在抢救结束后2小时内完成D.实习护士书写的记录需带教护士审阅并签名答案：C（正确应为抢救结束后6小时内完成）6.患者身份识别的“双核对”原则是指：A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号C.核对姓名+诊断D.核对姓名+联系方式答案：B7.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在引发伤害的风险”属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D8.关于医嘱执行，以下做法正确的是：A.医生下达“地西泮10mg立即静脉注射”，护士直接执行B.发现医嘱有疑问时，先执行再向医生核实C.抢救时口头医嘱执行后，医生需在6小时内补记D.患者拒绝执行医嘱时，护士无需记录答案：C9.毒麻药品管理中，“五专”不包括：A.专人保管B.专柜加锁C.专用处方D.专册登记E.专库存放答案：E（应为“五专”：专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册）10.消毒隔离制度中，医疗废物分类正确的是：A.废弃的血压计属于感染性废物B.病理标本属于病理性废物C.废弃的化学试剂属于药物性废物D.一次性使用的注射器针筒属于损伤性废物答案：B11.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理C.制定护理计划并执行D.提供康复指导答案：D（康复指导属于病情稳定患者的护理内容）12.输血护理中，“三查十对”的“三查”是指：A.查血袋包装、血液质量、输血装置B.查患者姓名、床号、血型C.查交叉配血试验结果、血液种类、剂量D.查输血时间、地点、执行者答案：A13.护理查房的重点不包括：A.疑难、危重患者的护理问题B.护理操作技术的改进C.护士的排班安排D.护理措施的落实效果答案：C14.患者发生跌倒后，护士应首先：A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.将患者扶回病床D.填写跌倒报告表答案：B15.关于护理会诊，以下说法错误的是：A.科内会诊由护士长或主管护士主持B.院内会诊应在24小时内完成C.院外会诊需经医疗管理部门批准D.会诊意见无需记录在护理病历中答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，二级护理的适用对象包括：A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者D.病情趋于稳定的重症患者答案：AB2.查对制度在护理操作中的应用场景包括：A.给药B.输血C.采集标本D.患者转运答案：ABCD3.护理交接班的“十不交接”原则包括：A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.物品数目不符不交接D.治疗未完成不交接答案：ABCD4.抢救室管理的“五定”原则是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE5.护理文书书写的基本要求包括：A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.记录时间采用24小时制C.修改时划双横线，保留原记录D.实习护士可独立书写抢救记录答案：ABC6.患者身份识别的常用方法包括：A.核对床头卡B.双向核对姓名+住院号C.使用腕带标识D.询问患者姓名答案：BCD（床头卡不可作为唯一识别依据）7.护理不良事件报告的内容应包括：A.事件发生的时间、地点B.患者的基本信息及伤害程度C.事件经过及处理措施D.事件责任人的主观动机答案：ABC8.药品管理中，需双人核对的情况包括：A.毒麻药品使用B.抢救药品使用C.高浓度电解质使用D.普通口服药发放答案：ABC9.消毒隔离制度中，手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD10.预防压疮的护理措施包括：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.评估压疮风险等级答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士只需复述一次即可执行。（）答案：×（需复述确认无误后执行）3.护理记录中，“患者主诉疼痛”应记录为“患者诉疼痛评分6分”。（）答案：√4.输血时，可将血液与其他药物同时输注。（）答案：×（不可与其他药物混合输注）5.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）答案：√6.一级护理患者的巡视间隔为每2小时一次。（）答案：×（一级护理每小时巡视一次）7.无菌物品过期后，经重新灭菌可继续使用。（）答案：√8.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可询问家属或查看病历。（）答案：√9.抢救结束后，口头医嘱补记时间不超过24小时。（）答案：×（应在抢救结束后6小时内补记）10.医疗废物交接时，需双方签字确认，记录保存3年。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.试述“三查八对”的具体内容及在临床护理中的应用意义。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。应用意义：通过严格核对，避免因错误识别患者、药物或操作参数导致的护理差错，保障患者安全；是预防用药错误、输血错误等不良事件的核心措施；体现护理工作的严谨性，强化护士的责任意识。3.护理交接班时，需重点交接的内容有哪些？答案：患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数；新入院、危重、抢救、大手术、特殊检查治疗、有特殊护理要求的患者病情；患者的生命体征、意识状态、症状体征、治疗护理、皮肤完整性、出入量等；医嘱执行情况、各种检查标本采集及各种处置完成情况；贵重、毒麻、精神药品及抢救仪器、设备、药品的数量、状态；护理文书书写情况；其他需要交接的事项。4.发生护理不良事件后，应采取哪些处理措施？答案：立即评估患者伤害程度，采取必要的抢救或补救措施，减少对患者的损害；及时报告上级护士、医生及科室负责人；保留相关证据（如药物、器械、标本等）；6小时内填写《护理不良事件报告表》，通过医院不良事件上报系统提交；科室组织讨论，分析事件原因，制定改进措施；跟踪患者后续情况，记录处理过程及结果。5.简述输血护理的关键流程及注意事项。答案：关键流程：核对医嘱及输血申请单；双人核对血袋信息（血型、血袋号、有效期、血液质量等）及患者身份（姓名、住院号、血型）；使用专用输血器，先输注0.9%氯化钠注射液；输血开始时缓慢滴注（15分钟内），观察患者反应；输血过程中每15分钟巡视一次，记录输血时间、滴速及患者反应；输血结束后用0.9%氯化钠注射液冲管，记录输血结束时间；血袋送回输血科保存24小时。注意事项：输血前需确认患者已签署《输血治疗同意书》；血液取回后30分钟内输注，不得自行贮血；输血过程中禁止加入其他药物；双人核对需在治疗室和患者床旁分别进行；若发生输血反应，立即停止输血，更换输液器，保留血袋，报告医生并配合抢救。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予一级护理。入院第3日10:00，责任护士巡视时发现患者意识模糊，呼之不应，血压85/50mmHg，心率45次/分，立即通知医生。医生口头医嘱：“阿托品0.5mg静脉注射，肾上腺素1mg静脉注射”。护士执行后，患者心率升至65次/分，血压100/60mmHg，意识恢复。问题：1.护士执行口头医嘱的过程中存在哪些不足？应如何改进？（10分）2.结合一级护理要求，分析该案例中护士的巡视是否符合规范？若不符合，应如何调整？（10分）答案：1.不足及改进：（1）未复述口头医嘱：护士在执行口头医嘱前应复述一遍（如“阿托品0.5mg静推，肾上腺素1mg静推，确认无误”），待医生确认后再执行，避免因表述不清导致用药错误。（2）未及时补记医嘱：抢救结束后，护士应督促医生在6小时内补记书面医嘱，并在护理记录中详细记录口头医嘱的内容、执行时间及患者反应。（3）未双人核对：抢救时的紧急用药（如阿托品、肾上腺素）应双人核对药物名称、剂量、浓度，确保用药准确。