2025年抢救车管理试题及答案

2025年抢救车管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.抢救车药品“五定原则”中“定数量品种”的具体要求是A.按科室日常使用量配置，无固定基数B.依据《医疗机构急救药品配置指南（2023版）》设定标准基数，允许±10%浮动C.由护士长自行决定基数，无需备案D.参照同级别医院配置标准，无需本院规范答案：B解析：2023年国家卫健委发布的《医疗机构急救药品配置指南》明确要求，抢救车药品需按标准基数配置，允许±10%的浮动以应对突发需求，但需在科室规范中备案。2.抢救车内置肾上腺素（1mg/ml）的有效期标识应标注在A.药品外包装盒侧面B.安瓿瓶体上C.药品存放卡槽的标识卡上D.科室药品登记本中答案：C解析：根据《医院急救设备管理规范（2024修订版）》，抢救车内药品需采用“定位+标识卡”管理，标识卡需注明药品名称、规格、剂量、有效期，与药品实际位置一一对应。3.某科室抢救车于2025年3月1日完成全面清点，下次常规清点应在A.3月3日B.3月7日C.3月15日D.4月1日答案：B解析：规范要求抢救车常规清点频次为每周1次（7天），遇使用后需立即清点补充，节假日需增加节前专项检查。4.抢救车内盐酸胺碘酮注射液（150mg/3ml）出现以下哪种情况应立即更换A.安瓿轻微划痕，无液体渗漏B.药液颜色轻微变黄C.有效期至2025年12月（当前为3月）D.外包装盒标识模糊，但瓶体标识清晰答案：B解析：胺碘酮注射液正常为无色或微黄色澄明液体，颜色加深（如变黄）可能提示分解变质，需立即停用并更换；轻微划痕无渗漏可暂时使用但需记录，近效期（6个月内）需标注提醒而非立即更换。5.关于抢救车封条管理，正确的做法是A.封条由值班护士单独加贴，无需双人确认B.封条需注明封存日期、责任人及“未使用”标识C.紧急使用后重新封存时，只需更换封条无需清点D.封条材质可使用普通透明胶带答案：B解析：封条管理要求双人核对后加贴，注明封存日期、责任人（2名护士签名）及“未使用”状态；使用后需立即清点补充并重新封存，封条需使用防拆型（如带编号的专用封条）。6.抢救车内除颤仪电极片的检查重点是A.外观是否整洁B.导电胶是否干燥C.包装是否完整D.生产日期是否清晰答案：B解析：电极片导电胶干燥会导致导电性能下降，影响除颤效果，是检查核心；包装完整为基础要求，但非重点。7.某科室抢救车备用量为20种药品，实际清点时发现缺少去甲肾上腺素注射液，正确的处理是A.立即从其他科室借用补充B.记录缺失情况，次日联系药房补充C.启动紧急调配流程，30分钟内补充到位D.标注“缺药”并继续使用答案：C解析：抢救车药品缺失属于一级风险事件，需启动紧急调配（联系药房/药库），确保30分钟内补充，避免影响抢救。8.抢救车内置简易呼吸器的气囊检测标准是A.挤压后能快速回弹，无漏气B.气囊表面无污渍C.连接管长度≥60cmD.生产日期在5年内答案：A解析：功能检测是核心，挤压回弹良好且无漏气（可通过捏压后堵住出气口观察是否保持膨胀）是确保有效通气的关键。9.关于抢救车近效期药品管理，正确的是A.效期≤3个月的药品标注“近效期”，优先使用B.效期≤6个月的药品单独存放，无需特殊标识C.近效期药品可与其他药品混放，只需登记D.效期≤1个月的药品直接报废答案：A解析：规范要求效期≤6个月标注“近效期”，≤3个月重点提醒，≤1个月需联系药房更换，优先使用避免过期。10.抢救车使用后，药品补充的完成时限是A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：B解析：《医院感染管理规范（2025）》规定，抢救车使用后需在2小时内完成药品补充、设备检查及封条更换，确保随时备用。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.抢救车“双人核对”需涵盖的内容包括A.药品数量、规格B.设备功能状态C.封条完整性D.药品有效期E.近效期药品标识答案：ABCDE解析：双人核对需全面检查药品（数量、规格、效期、标识）、设备（功能、清洁度）及封条（是否完整、信息是否准确）。2.抢救车内需单独存放的特殊药品包括A.高浓度氯化钾注射液（10%）B.胰岛素注射液（400U/10ml）C.盐酸哌替啶注射液（50mg/ml）D.注射用头孢曲松钠（1g）E.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg/ml）答案：ACE解析：高浓度电解质（如10%氯化钾）、麻醉药品（哌替啶）、血管活性药物（去甲肾上腺素）需单独分区存放并标识，避免误拿。3.抢救车设备日常维护内容包括A.除颤仪电池电量检测（≥80%）B.血压计袖带清洁消毒C.喉镜灯泡亮度检查D.吸引器管道通畅性测试E.简易呼吸器各部件连接紧密性答案：ABCDE解析：设备维护需涵盖功能（电量、亮度、通畅性）、清洁（消毒）及结构（连接紧密性）。4.抢救车药品失效的判断标准包括A.注射液出现浑浊、沉淀B.片剂出现裂片、变色C.生物制剂（如肾上腺素）未冷链保存D.安瓿瓶有微小裂纹但无渗漏E.药品包装标识与实物不符答案：ABCE解析：微小裂纹即使无渗漏也可能导致污染，属于失效；包装标识与实物不符（如规格错误）易导致用药错误，需视为失效。5.抢救车管理质量评价指标包括A.药品完好率（100%）B.设备功能达标率（≥98%）C.近效期药品处理及时率（100%）D.封条完整性合格率（100%）E.使用后2小时内恢复备用状态率（≥95%）答案：ABCDE解析：根据《三级医院评审标准（2025版）》，抢救车管理需达到药品完好率100%、设备功能达标率≥98%、近效期处理及时率100%、封条完整率100%、恢复备用率≥95%。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.抢救车可与治疗车同处存放，只需标识清晰。（×）解析：抢救车需单独固定存放于抢救室或病房显眼位置，避免与其他治疗车混放影响取用。2.夜班护士可单独完成抢救车清点，无需双人核对。（×）解析：无论何时清点，均需双人核对并签名，确保准确性。3.抢救车内备用的注射用生理盐水（10ml）开启后可保存24小时。（×）解析：无菌药品开启后需注明开启时间，仅限2小时内使用，超过需丢弃。4.抢救车封条破损但未使用过，可直接重新加贴封条。（×）解析：封条破损需视为可能被使用，需立即清点确认药品设备状态后重新封存。5.抢救车内的压舌板、开口器可使用一次性包装，无需定期更换。（×）解析：一次性物品需检查有效期，过期或包装破损需及时更换。6.抢救时发现某药品过期，应立即更换为同品种其他批号药品使用。（×）解析：过期药品禁止使用，需立即更换未过期药品，并记录事件。7.抢救车药品基数表需悬挂于车内醒目位置，便于核对。（√）解析：基数表是核对依据，需固定放置（如卡槽侧面），方便清点时对照。8.抢救车内置血糖仪可与科室常规血糖仪共用试纸，无需专用。（×）解析：抢救时需快速检测，应配备专用血糖仪及试纸，确保随时可用。9.新生儿科抢救车需额外配置1ml注射器、早产儿胃管等专用物品。（√）解析：不同科室抢救车需根据专科需求配置特殊物品（如新生儿科的小规格器械）。10.抢救车设备清洁时，除颤仪电极板可用75%酒精擦拭，不可使用含氯消毒液。（√）解析：含氯消毒液可能腐蚀金属部件，酒精是电极板的推荐清洁消毒剂。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述抢救车“五定原则”的具体内容及实际管理中的落实要点。答案：五定原则：定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒。落实要点：①定数量品种：依据《医疗机构急救药品配置指南（2023）》设定标准基数，科室备案，允许±10%浮动；②定点放置：固定存放于抢救室/病房入口显眼处，标识清晰，周围无障碍物；③定人管理：由2名高年资护士（N2级及以上）负责日常管理，明确主班与备班职责；④定期检查：常规每周清点1次（双人核对签名），使用后立即清点，节假日/大查房前专项检查；⑤定期消毒：表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，设备部件（如简易呼吸器、喉镜）使用后终末消毒，干燥保存。2.请列出抢救车药品分类管理的具体要求（至少5类）。答案：①血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素）：单独分区存放，标识“高危药品”，使用时双人核对剂量；②高浓度电解质（如10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙）：加锁或独立抽屉存放，标识“严禁直接静推”；③麻醉/精神药品（如哌替啶、地西泮）：按毒麻药品管理，专册登记，使用后保留空安瓿；④生物制剂（如胰岛素、凝血酶原复合物）：需冷链保存（2-8℃），车内配置小型冷藏盒；⑤急救中成药（如安宫牛黄丸）：单独存放，注明有效期及适应症；⑥近效期药品（≤6个月）：用黄色标识卡标注“近效期”，放置于药品架最前端优先使用。3.简述抢救车使用后“三步恢复法”的操作流程。答案：①立即清点（使用后30分钟内）：双人核对药品数量、规格、有效期，设备功能状态（如除颤仪充电、简易呼吸器测试）；②补充更换（2小时内完成）：缺失药品通过紧急调配补充，过期/失效药品登记后交药房处理，设备故障联系维修组；③重新封存（补充后10分钟内）：双人确认无误后加贴新封条，注明封存日期、责任人（2名护士签名）及“已恢复备用”状态，登记《抢救车使用及恢复记录单》。4.请说明抢救车设备功能检查的具体项目（至少6项）及合格标准。答案：①除颤仪：开机自检无报警，电池电量≥80%，电极片导电胶湿润（无干燥开裂），同步/非同步功能切换正常；②简易呼吸器：气囊挤压后快速回弹（≤2秒），连接面罩后堵住出气口保持膨胀（≥5秒无漏气）；③喉镜：灯泡亮度≥800流明（可通过测试纸观察），电池电量≥70%，镜片与手柄连接紧密无松动；④血压计：水银柱无断裂，袖带大小合适（覆盖上臂2/3），充气后水银柱上升流畅无卡顿；⑤吸引器：负压可达-300mmHg（成人），管道连接紧密（捏扁管道后负压保持≥10秒）；⑥血糖仪：开机校准通过（显示“校准成功”），试条批号与仪器匹配，测试质控液结果在允许范围内（±15%）。五、案例分析题（共23分）案例：2025年5月10日23:30，某综合病房发生患者心跳骤停，护士A立即推抢救车至床旁。操作中发现：①肾上腺素注射液有效期至2025年5月5日（已过期）；②除颤仪电极片导电胶干燥；③简易呼吸器气囊挤压后回弹缓慢（约5秒）。经团队协作，患者最终抢救成功，但暴露出抢救车管理问题。问题1：请分析案例中存在的3项主要管理缺陷及原因（9分）。答案：①药品效期管理缺陷：肾上腺素过期未及时更换。原因：每周清点未严格核查效期（特别是近效期药品），或近效期标识缺失导致未优先使用；②设备维护不到位：除颤仪电极片导电胶干燥。原因：日常设备检查流于形式，未按规范检查电极片状态（如未定期测试导电性能）；③简易呼吸器功能异常：回弹缓慢。原因：使用后清洁消毒不彻底（如残留分泌物导致气囊老化），或未定期进行功能测试（如未每月做回弹时间检测）。问题2：针对上述缺陷，提出3条具体整改措施（8分）。答案：①强化药品效期动态管理：在抢救车药品卡槽增加“效期预警贴”（效期≤3个月红色、≤6个月黄色），每周清点时重点核对预警药品，建立“近效期药品交接本”，白班与夜班护士交班时确认；②完善设备三级维护制度：除颤仪电极片纳入“每日一查”（晨晚间护理时检查导电胶状态），每月由设备科进行专业检测；简易呼吸器使用后立即用肥皂水清洗、75%酒精消毒，干燥后测试回弹时间（≤2秒为合格），不合格立即更换；③加强培训与考核：组织“抢救车管理专项培训”，重点讲解效期识别、设备功能检测方法，每季度进行情景模拟考核（如夜间抢救时发现过期药品的处理流程），考核不合格者暂停独立值班资格。问题3：请设计《抢救车使用