护理诊法考试试题及答案

护理诊法考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.测量体温最常用的部位是（）A.口腔B.腋下C.直肠D.腹股沟答案：B2.正常成人的呼吸频率为（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-26次/分D.20-30次/分答案：A3.血压的正常高值是（）A.120-139/80-89mmHgB.130-149/85-94mmHgC.140-159/90-99mmHgD.160-179/100-109mmHg答案：A4.正常成人的脉率为（）A.60-100次/分B.80-120次/分C.100-140次/分D.120-160次/分答案：A5.评估意识状态最常用的方法是（）A.呼唤患者名字B.疼痛刺激C.观察瞳孔D.格拉斯哥昏迷评分答案：A6.患者平卧时测量血压，测量上肢应（）A.平腋中线B.平腋前线C.平腋后线D.高于腋中线答案：A7.测量脉搏时，一般测量（）A.30秒乘以2B.15秒乘以4C.60秒D.20秒乘以3答案：A8.体温单40-42℃之间填写的内容是（）A.患者姓名B.入院时间C.体温数值D.呼吸数值答案：B9.测口腔温度时，水银端应放置于（）A.舌下热窝B.舌面上C.口腔前庭D.颊部答案：A10.测量血压时，袖带的下缘应距离肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD2.体温测量的方法有（）A.口腔测量法B.腋下测量法C.直肠测量法D.耳内测量法E.额部测量法答案：ABC3.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量与血管容量答案：ABCDE4.以下哪些是正常的瞳孔表现（）A.等大B.等圆C.直径2-5mmD.对光反射灵敏E.双侧不对称答案：ABCD5.评估患者营养状态的指标有（）A.体重B.皮下脂肪厚度C.毛发D.皮肤色泽E.肌肉发育情况答案：ABCDE6.测量呼吸时应注意（）A.观察患者胸部或腹部起伏B.一吸一呼为一次C.呼吸不规则时测量1分钟D.测量前让患者安静休息E.同时观察呼吸的节律和深浅度答案：ABCDE7.属于深反射的有（）A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.腹壁反射答案：ABCD8.收集患者资料的来源有（）A.患者本人B.患者家属C.病历D.其他医务人员E.护理体检答案：ABCD9.以下属于护理诊断组成部分的是（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期结果答案：ABCD10.患者疼痛时可采用的评估工具有（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情评分法E.按生理反应评估法答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内、外因素的影响。（）答案：正确2.测量血压时，听诊器胸件应塞在袖带内。（）答案：错误3.呼吸频率超过20次/分即为呼吸过速。（）答案：错误4.所有患者测量体温都可以采用口腔测量法。（）答案：错误5.脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率。（）答案：正确6.意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。（）答案：正确7.测量直肠温度时，插入肛门3-4cm。（）答案：正确8.血压计袖带过窄，测得血压值偏高。（）答案：正确9.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（）答案：正确10.患者的民族、文化背景不属于护理评估的内容。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述测量体温的注意事项。答案：①测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否在35℃以下。②根据患者病情、年龄等选择合适的测量方法。③测量时患者应保持安静，测量时间足够。④体温计消毒处理。⑤如测量值与病情不符时应重新测量。2.简述血压测量的操作要点。答案：①选择合适的血压计，患者取坐位或卧位。②袖带大小合适，位置正确，松紧适度。③测量时听诊器置于肱动脉搏动处，缓慢放气，听到第一声搏动为收缩压，声音消失为舒张压。④测量两次取平均值。3.简述评估患者疼痛的内容。答案：①疼痛的部位。②疼痛的性质，如刺痛、钝痛等。③疼痛的程度。④疼痛发作的频率和持续时间。⑤疼痛的影响因素。4.简述护理评估中收集资料的目的。答案：①为作出正确的护理诊断提供依据。②为制定护理计划提供依据。③评估护理效果。④为护理科研提供资料。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何对意识障碍患者进行护理？答案：①保持呼吸道通畅，防止窒息。②加强安全防护，防止患者受伤。③密切观察生命体征及意识状态变化。④做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。2.怎样确保测量脉搏的准确性？答案：①测量前让患者安静休息。②选择合适的测量部位。③测量时不可用拇指诊脉。④测量时间足够。3.讨论如何提高患者对