2025年急诊重症护理急救技能操作规范考核答案及解析

2025年急诊重症护理急救技能操作规范考核答案及解析一、单项选择题1.抢救过敏性休克时，应首先选用（）A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素2.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应不超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml4.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min5.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷B.口腔手术C.食管静脉曲张D.早产儿6.测量血压时，袖带过宽会导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.不变D.不确定7.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂隙B.输液管管径过粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快8.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸9.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时首优的护理诊断是（）A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力D.有便秘的危险10.患者，女，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，目前的护理措施不恰当的是（）A.床头抬高15～30cmB.应用脱水剂C.密切观察生命体征D.鼓励患者咳嗽、咳痰二、多项选择题1.下列属于急救物品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.意识逐渐恢复3.洗胃的目的包括（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.排出肠道积气E.稀释毒物4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.用氧前，检查氧气装置有无漏气B.氧疗过程中，应密切观察患者的病情变化C.氧气筒内的氧气不可用尽D.停氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒应放置在阴凉处，远离火源5.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成三、填空题1.洗胃的温度一般为_____℃。2.吸痰时，每次吸痰时间应不超过_____秒。3.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。4.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。5.常用的急救药品有_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。（）2.洗胃时，应先抽尽胃内容物，再灌入洗胃液。（）3.氧气雾化吸入时，患者应做深吸气、慢呼气动作。（）4.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上。（）5.静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节。（）6.留取血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）7.患者发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）8.心肺复苏时，按压深度应使胸骨下陷至少5cm。（）9.洗胃时，洗胃液的总量一般为10000～20000ml。（）10.吸痰时，应先吸气管内，再吸口鼻腔。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。六、案例分析题患者，男，45岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷，被送往医院急诊。体格检查：体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸12次/分，血压160/100mmHg，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2mm，右侧瞳孔对光反射消失，左侧瞳孔对光反射迟钝。头颅CT检查示右侧额颞部硬膜下血肿。问题1：该患者目前的主要护理诊断有哪些？问题2：针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。2.答案：C解析：心肺复苏时胸外心脏按压频率为100～120次/分。3.答案：D解析：洗胃时每次灌入洗胃液量不超过500ml。4.答案：D解析：氧气雾化吸入时氧流量调节至6～8L/min。5.答案：C解析：食管静脉曲张禁忌使用鼻饲法，以免引起出血。6.答案：B解析：袖带过宽会使测量结果偏低。7.答案：A解析：茂菲氏滴管内液面自行下降原因是茂菲氏滴管有裂隙。8.答案：C解析：留取24小时尿标本作尿糖定量检查应加甲苯防腐剂。9.答案：A解析：胸痛难忍首优护理诊断是疼痛。10.答案：D解析：患者头部受伤有呕吐，不能鼓励咳嗽、咳痰，以防误吸。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、意识逐渐恢复。3.答案：ABCE解析：洗胃目的不包括排出肠道积气。4.答案：ABCE解析：停氧时应先拔出鼻导管，再关氧气开关。5.答案：ABCD解析：静脉输液常见并发症不包括血栓形成。三、填空题（答案）1.答案：25～38解析：洗胃温度一般为25～38℃。2.答案：15解析：吸痰时每次吸痰时间不超过15秒。3.答案：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法解析：常用止血方法有指压、加压包扎、填塞、止血带止血法。4.答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏三个步骤是按压、开放气道、呼吸。5.答案：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品解析：常用急救药品有肾上腺素等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：心肺复苏按压部位正确。2.答案：√解析：洗胃操作顺序正确。3.答案：√解析：氧气雾化吸入呼吸方式正确。4.答案：√解析：测量血压时肱动脉与心脏位置要求正确。5.答案：√解析：输液速度调节依据正确。6.答案：×解析：留取血标本应先注入干燥管，再注入抗凝管。7.答案：×解析：过敏性休克应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。8.答案：√解析：心肺复苏按压深度要求正确。9.答案：×解析：洗胃时洗胃液总量一般为5000～10000ml。10.答案：√解析：吸痰顺序正确。五、简答题（答案）1.答：（1）判断意识和呼吸。（2）呼救并启动急救系统。（3）胸外心脏按压：部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率100～120次/分，按压深度至少5cm。（4）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法。（5）人工呼吸：与胸外按压比例为30:2。六、案例分析题（答案）问题1：答：（1）意识障碍：与脑损伤有关。（2）有窒息的危险：与昏迷、呕吐有关。（3）潜在并发症：脑疝、颅内压增高。问题2