2025年急危重症护理实践技能评估试卷答案及解析

2025年急危重症护理实践技能评估试卷答案及解析一、单项选题1.下列不属于急危重症患者特点的是（）A.病情急B.变化快C.预后差D.康复快2.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.瓣膜病D.先天性心脏病3.成人胸外心脏按压的深度是（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.至少5cm4.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.下列哪种情况不宜进行洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒6.休克患者最主要的护理措施是（）A.保暖B.吸氧C.补充血容量D.应用血管活性药物7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的乙醇浓度是（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭9.下列哪种药物可用于缓解心绞痛（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.阿司匹林10.患者，男性，65岁，高血压病史10年，今晨突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体活动障碍，诊断为脑出血。此时患者的护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋D.快速静脉滴注甘露醇二、多项选题1.急危重症患者的护理特点包括（）A.病情观察细致B.抢救配合迅速C.基础护理落实D.心理护理到位2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色、口唇、甲床转红D.自主呼吸恢复3.洗胃的注意事项包括（）A.尽早洗胃B.每次灌洗量不宜过多C.洗胃过程中密切观察患者病情变化D.强酸强碱中毒患者禁止洗胃4.休克患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤黏膜D.尿量5.急性肺水肿患者的护理措施包括（）A.立即停止输液B.端坐位，两腿下垂C.高流量氧气吸入D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物三、填空题1.急危重症护理学的范畴包括院前急救、_____、_____、急危重症护理教学和科研。2.心脏骤停的心电图表现有_____、_____、_____。3.洗胃的方法有_____、_____、_____。4.休克的治疗原则是_____、_____、_____、_____。5.急性心肌梗死患者的护理措施包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急危重症患者的病情变化快，需要护士密切观察病情。（）2.心肺复苏时，按压频率越快越好。（）3.洗胃时，洗胃液的温度一般为30～32℃。（）4.休克患者的尿量是反映肾灌注情况的重要指标。（）5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力。（）6.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可下床活动。（）7.心绞痛患者疼痛发作时，应立即含服硝酸甘油。（）8.脑出血患者应避免用力排便，以免加重病情。（）9.急危重症患者的心理护理不重要。（）10.护士在抢救急危重症患者时，应严格遵守无菌操作原则。（）五、简答题1.简述急危重症患者的病情观察内容。六、案例分析题患者，女性，35岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现呼吸困难，呈进行性加重，伴有咳嗽、咳痰，痰液为白色泡沫样，无发热、胸痛等不适。既往有支气管哮喘病史5年。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC10.5×10⁹/L，N0.85，L0.15。血气分析：pH7.45，PaO₂60mmHg，PaCO₂30mmHg。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：急危重症患者病情急、变化快、预后差，康复通常较慢。2.答案：A解析：冠心病是心脏骤停最常见原因。3.答案：D解析：成人胸外心脏按压深度至少5cm。4.答案：B解析：心肺复苏时按压与呼吸比例为30:2。5.答案：C解析：强酸强碱中毒洗胃会加重损伤。6.答案：C解析：补充血容量是休克患者最主要护理措施。7.答案：A解析：急性肺水肿患者吸氧湿化瓶内乙醇浓度为20%～30%。8.答案：C解析：急性心肌梗死最早最突出症状是疼痛。9.答案：B解析：硝酸甘油可迅速缓解心绞痛。10.答案：D解析：脑出血患者应避免快速静脉滴注甘露醇，以防加重出血。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急危重症患者护理特点包括观察细致、配合迅速、基础护理落实、心理护理到位。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标有可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色等转红、自主呼吸恢复。3.答案：ABCD解析：洗胃注意事项包括尽早、灌洗量不宜多、观察病情、强酸强碱中毒禁洗胃。4.答案：ABCD解析：休克患者病情观察包括生命体征、意识、皮肤黏膜、尿量等。5.答案：ABCD解析：急性肺水肿护理措施包括停止输液、端坐位、高流量吸氧、用相关药物。三、填空题（答案）1.答案：急诊科救护、重症监护病房救护解析：急危重症护理学范畴包括这些方面。2.答案：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止解析：心脏骤停心电图表现有这些。3.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法解析：洗胃方法有这些类型。4.答案：迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物解析：休克治疗原则包括这些。5.答案：休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理解析：急性心肌梗死护理措施包括这些。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急危重症患者病情变化快，需密切观察。2.答案：×解析：心肺复苏按压频率有规定范围。3.答案：×解析：洗胃液温度一般为35～38℃。4.答案：√解析：尿量是反映肾灌注重要指标。5.答案：√解析：湿化瓶内加乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后需根据病情活动。7.答案：√解析：心绞痛发作应立即含服硝酸甘油。8.答案：√解析：脑出血患者用力排便会加重病情。9.答案：×解析：急危重症患者心理护理很重要。10.答案：√解析：抢救时应严格遵守无菌操作原则。五、简答题（答案）1.答：生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤黏膜、尿量、中心静脉压、实验室检查结果等。六、案例分析题（答案）1.答：初步诊断：支