2025年初级家庭医生笔试备考指南及预测题

2025年初级家庭医生笔试备考指南及预测题一、单选题（共20题，每题1分）1.家庭医生团队服务模式中，核心成员通常是？A.社区护士B.公卫医师C.全科医生D.药师2.居民健康档案管理中，不属于基础信息的是？A.联系方式B.过敏史C.职业信息D.疫苗接种史3.健康管理中，属于一级预防的措施是？A.心脏搭桥手术B.高血压药物控制C.糖尿病筛查D.疾病早期干预4.家庭医生签约服务中，重点人群不包括？A.老年人B.孕产妇C.儿童青少年D.企业职工5.慢性病管理中，"五驾马车"不包括？A.全科医生B.药师C.护士D.管理者6.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是？A.家庭出诊B.职业健康检查C.健康教育D.病历书写7.基层医疗卫生机构中，不属于基本公共卫生服务项目的是？A.0-6岁儿童健康管理B.老年人健康管理C.重性精神疾病患者管理D.体检套餐制定8.家庭医生服务中，不属于签约服务内容的是？A.常见病诊疗B.药物配送C.健康评估D.医保结算9.疾病分级诊疗中，基层首诊主要解决？A.急性病救治B.常见病诊疗C.重症监护D.手术治疗10.健康档案管理中，不属于动态信息的是？A.既往病史B.检查结果C.用药记录D.咨询记录11.居民健康档案中，属于个人基本信息的是？A.传染病上报B.联系电话C.结核病筛查D.妇科检查12.家庭医生签约服务中，重点人群签约率目标通常要求？A.30%B.50%C.80%D.100%13.慢性病管理中，"慢病三联"不包括？A.血压控制B.糖尿病教育C.药物治疗D.心理干预14.社区卫生服务中，不属于公共卫生服务的是？A.传染病防控B.健康体检C.医保报销D.疫苗接种15.家庭医生团队中，负责健康评估的是？A.全科医生B.社区护士C.公卫医师D.实习生16.基层医疗卫生机构中，不属于基本公共卫生服务项目的是？A.肺结核患者健康管理B.儿童健康管理C.高血压患者管理D.医保政策宣传17.签约服务中，不属于基本服务包的是？A.常见病诊疗B.药物配送C.家庭出诊D.健康评估18.居民健康档案中，属于临床信息的是？A.联系方式B.过敏史C.职业信息D.居住地址19.社区卫生服务中，不属于公共卫生服务的是？A.健康教育B.传染病防控C.医保结算D.疫苗接种20.家庭医生服务中，不属于签约服务内容的是？A.健康评估B.常见病诊疗C.药物配送D.医保报销二、多选题（共10题，每题2分）1.家庭医生团队服务模式中，核心成员包括？A.全科医生B.社区护士C.公卫医师D.实习生2.居民健康档案管理中，属于基础信息的是？A.联系方式B.过敏史C.职业信息D.疫苗接种史3.健康管理中，属于一级预防的措施是？A.心脏搭桥手术B.高血压药物控制C.糖尿病筛查D.疾病早期干预4.家庭医生签约服务中，重点人群包括？A.老年人B.孕产妇C.儿童青少年D.企业职工5.慢性病管理中，"五驾马车"包括？A.全科医生B.药师C.护士D.管理者6.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是？A.家庭出诊B.职业健康检查C.健康教育D.病历书写7.基层医疗卫生机构中，基本公共卫生服务项目包括？A.0-6岁儿童健康管理B.老年人健康管理C.重性精神疾病患者管理D.体检套餐制定8.家庭医生服务中，签约服务内容包括？A.常见病诊疗B.药物配送C.健康评估D.医保结算9.疾病分级诊疗中，基层首诊主要解决？A.急性病救治B.常见病诊疗C.重症监护D.手术治疗10.健康档案管理中，属于动态信息的是？A.既往病史B.检查结果C.用药记录D.咨询记录三、判断题（共20题，每题1分）1.家庭医生签约服务中，重点人群签约率目标通常要求80%。2.居民健康档案管理中，过敏史属于基础信息。3.健康管理中，属于一级预防的措施是心脏搭桥手术。4.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是家庭出诊。5.基层医疗卫生机构中，基本公共卫生服务项目包括体检套餐制定。6.家庭医生服务中，签约服务内容包括药物配送。7.疾病分级诊疗中，基层首诊主要解决急性病救治。8.健康档案管理中，既往病史属于基础信息。9.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是医保结算。10.家庭医生团队中，负责健康评估的是全科医生。11.基层医疗卫生机构中，基本公共卫生服务项目包括肺结核患者健康管理。12.签约服务中，基本服务包包括常见病诊疗。13.居民健康档案中，联系方式属于基础信息。14.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是传染病防控。15.家庭医生服务中，签约服务内容包括健康评估。16.居民健康档案中，属于临床信息的是过敏史。17.社区卫生服务中，属于公共卫生服务的是健康教育。18.家庭医生服务中，签约服务内容包括医保报销。19.居民健康档案管理中，疫苗接种史属于基础信息。20.健康管理中，属于一级预防的措施是疾病早期干预。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述家庭医生团队服务模式的核心成员及职责。2.简述居民健康档案管理中，基础信息和临床信息的区别。3.简述慢性病管理中，"五驾马车"的具体内容。4.简述社区卫生服务中，公共卫生服务的主要项目。5.简述家庭医生签约服务中，重点人群的具体范围及意义。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例背景：某社区家庭医生团队发现一位65岁老人长期独居，近期出现体重明显下降、食欲不振等症状。团队接到居民反映后，决定上门服务。问题：（1）请简述家庭医生团队应如何开展上门服务。（2）请分析该老人可能存在的问题及应对措施。2.案例背景：某社区卫生服务中心开展糖尿病患者健康管理服务，发现辖区内有30名糖尿病患者未按计划进行定期随访。问题：（1）请简述家庭医生团队应如何提高糖尿病患者随访率。（2）请分析未随访糖尿病患者可能存在的风险及应对措施。答案一、单选题答案1.C2.B3.C4.D5.D6.C7.D8.B9.B10.A11.B12.C13.D14.C15.A16.D17.B18.B19.C20.D二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.CD4.ABC5.ABCD6.BC7.ABC8.AC9.B10.BCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题答案1.家庭医生团队服务模式的核心成员包括全科医生、社区护士、公卫医师等。全科医生负责常见病诊疗和健康评估；社区护士负责健康教育和护理服务；公卫医师负责公共卫生服务和管理。团队通过协同合作，为居民提供全面、连续的健康管理服务。2.居民健康档案管理中，基础信息包括个人基本信息（如姓名、年龄、性别、联系方式等）、家庭信息等；临床信息包括既往病史、过敏史、检查结果、用药记录等。基础信息主要用于建立健康档案，临床信息主要用于疾病诊断和管理。3.慢性病管理中，"五驾马车"包括全科医生、护士、药师、营养师、管理者。全科医生负责疾病诊断和治疗方案制定；护士负责健康教育和护理服务；药师负责药物治疗指导；营养师负责饮食管理；管理者负责慢性病管理整体协调。4.社区卫生服务中，公共卫生服务的主要项目包括传染病防控、慢性病管理、健康教育、疫苗接种、妇幼保健等。这些服务旨在预防疾病、提高居民健康水平，属于公益性服务。5.家庭医生签约服务中，重点人群包括老年人、孕产妇、儿童青少年、慢性病患者、残疾人等。重点人群签约服务有助于提高医疗服务可及性，加强慢病管理，提升居民健康水平。五、案例分析题答案1.（1）家庭医生团队应首先进行健康评估，了解老人身体状况和需求；然后进行常见病诊疗，排除潜在疾病；接着开展健康教育，指导合理饮食和运动；最后建立健康档案，定期随访。团队可通过电话、上门等方式保持联系，确保持续服务。（2）老人可能存在营养不良、抑郁症等问题。应对措施包括：营养师指导合理饮食；心理医生进行心理疏导；社区护士开展健康教育活动；定期随访，