初级护师基础护理学模拟试题及答案

初级护师基础护理学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于护理程序的描述，正确的是A.评估是护理程序的最后一步B.计划阶段需确定护理诊断C.实施阶段需记录护理措施效果D.评价阶段需比较预期目标与实际结果答案：D解析：护理程序包括评估（第一步）、诊断（确定护理诊断）、计划（制定护理措施）、实施（执行措施）、评价（比较目标与结果），故D正确。2.测量口温时，体温计放置的正确位置是A.舌下热窝B.舌面上C.牙龈与颊部之间D.舌根部答案：A解析：舌下热窝是口腔中温度最高的部位，接近舌动脉，测量最准确。3.无菌包打开后未用完，其有效时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品可保留24小时，需注明开启时间并按原折痕包好。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，禁忌漱口。5.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人呼吸频率16-20次/分，呼吸与脉搏比约1:4。6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管D.加快滴速使液面自然下降答案：B解析：液面过高时，可夹闭滴管上端输液管，打开滴管侧孔，待液面降至1/2-2/3时关闭侧孔。7.长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.足跟部答案：A解析：骶尾部是人体坐位或卧位时承受压力最大、持续时间最长的部位，血流最易受阻。8.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D解析：“七对”指床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，有效期属于核对药品质量内容。9.为高热患者乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：前胸（心前区）受冷可反射性引起心率减慢；腹部受冷易导致腹泻，均为禁忌部位。10.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从发际到剑突的距离D.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离答案：C解析：成人胃管插入长度为45-55cm，相当于发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离（约55cm）。11.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂甲醛的作用是A.固定尿中有机成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液化学成分不变D.抑制细菌生长答案：A解析：甲醛能固定尿中有机成分（如细胞、管型），用于爱迪计数（12小时尿细胞计数）。12.下列哪项是影响血压的主要因素A.心肌收缩力B.呼吸频率C.身高体重D.性别年龄答案：A解析：血压形成的主要因素是心输出量（心肌收缩力）和外周阻力，其他为次要因素。13.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上保持无菌D.到远处取物时应速去速回答案：B解析：持物钳不可夹取油纱布（易粘染细菌）；取放时钳端需闭合，避免触及容器口；远处取物需连同容器移动；钳端应始终向下，防止消毒液倒流污染。14.下列哪项属于主观资料A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.心率102次/分D.肺部闻及湿啰音答案：B解析：主观资料是患者的主观感受（如疼痛、恶心），客观资料是通过检查获得的体征（体温、心率、啰音）。15.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人每次500-1000ml，小儿200-500ml，伤寒患者不超过500ml，液面距肛门40-60cm。16.为左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.减少回心血量B.减轻下肢水肿C.改善呼吸功能D.缓解体循环淤血答案：A解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时下肢血液回流减少，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。17.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.胃蛋白酶合剂B.硫酸亚铁C.颠茄合剂D.阿司匹林答案：D解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激，饭后服用可减少刺激；胃蛋白酶需饭前服用（促进消化）；硫酸亚铁（补铁）需饭后服但主要因铁剂刺激；颠茄合剂（解痉）多饭前服。18.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B解析：保留0.5MPa（5kg/cm²）防止外界空气进入筒内，避免再次充气时引起爆炸。19.下列关于临终患者心理反应的阶段顺序，正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期答案：A解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为：否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期。20.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的表现A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮有水疱D.创面有脓性分泌物答案：D解析：炎性浸润期表现为紫红、硬结、水疱；脓性分泌物为溃疡期表现。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于医院内感染的是A.入院前已感染，入院后发病B.入院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道感染的淋球菌D.住院期间出现的水痘答案：B、C、D解析：医院内感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，入院后发生的感染（包括出院后发病）。A为入院前感染，排除。2.影响睡眠的因素包括A.年龄B.环境C.心理状态D.药物答案：A、B、C、D解析：年龄（婴幼儿睡眠多）、环境（噪音、光线）、心理（焦虑）、药物（咖啡因、镇静剂）均影响睡眠。3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：A、C解析：左侧卧位可使空气进入右心室尖部，随心脏收缩形成泡沫分次进入肺动脉；头低足高位减少空气进入脑内。4.下列关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作B.女患者导尿时，尿管插入4-6cmC.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：A、B、C、D解析：导尿需严格无菌；女患者插入4-6cm（见尿后再插1-2cm）；男患者提起阴茎与腹壁成60°角以消除耻骨前弯；首次放尿过多可致虚脱或血尿，故不超过1000ml。5.下列属于冷疗禁忌证的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：A、B、D解析：冷疗禁忌包括：血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症（抑制炎症吸收）、对冷过敏、禁忌部位（心前区、腹部等）；组织损伤初期（24-48小时）可用冷疗减轻肿胀和出血。6.关于鼻饲法的护理要点，正确的是A.鼻饲前需检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：A、B、C解析：鼻饲后30分钟内避免翻身，防止胃内容物反流；检查胃管方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽（最可靠为抽吸胃液）。7.下列属于濒死期表现的是A.呼吸微弱B.心跳减弱C.反射消失D.意识模糊答案：A、B、D解析：濒死期（临终状态）表现为意识模糊、呼吸循环衰竭；反射消失为临床死亡期表现。8.影响药物吸收的因素包括A.药物剂型B.给药途径C.患者年龄D.胃排空速度答案：A、B、C、D解析：口服药吸收受剂型（片剂＜溶液剂）、给药途径（静脉＞吸入＞口服）、年龄（儿童/老人代谢慢）、胃排空（胃排空快则吸收快）等影响。9.下列关于生命体征监测的描述，正确的是A.测腋温时需夹紧体温计10分钟B.测脉搏时应计数30秒×2C.测血压时袖带过宽会导致测量值偏低D.呼吸测量应在患者安静时进行答案：A、C、D解析：脉搏异常需计数1分钟；袖带过宽（覆盖上臂2/3-3/4）则充气量需更大，测得血压偏低；腋温测量时间10分钟，口温3分钟，肛温3分钟。10.下列属于护理诊断的是A.体温过高：与肺部感染有关B.潜在并发症：颅内压增高C.焦虑：与担心手术效果有关D.活动无耐力：与心输出量减少有关答案：A、C、D解析：护理诊断是护士可独立处理的问题，格式为“问题（P）+相关因素（E）”；潜在并发症属于合作性问题（需医生护士共同处理），不属于护理诊断。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述吸痰的注意事项。答案：①严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管；②动作轻柔，插入深度适宜（气管插管/套管内或口腔/鼻腔15-20cm）；③每次吸痰时间≤15秒，两次间隔≥3分钟；④吸痰前后给予高流量氧气2分钟；⑤观察患者面色、呼吸、心率变化，出现发绀、心率下降立即停止；⑥昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口；⑦贮液瓶内液体达2/3满时需倾倒，避免痰液吸入马达。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱（未破），疼痛加剧；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨骼、肌肉，有臭味。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答案：原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体；②患者原有心肺功能不良（如心力衰竭）。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（速尿）药物；⑤必要时四肢轮扎（每隔5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量）。4.简述口服给药的“三查七对”内容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对内容及药物质量）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。5.简述临终患者的护理要点。答案：①生理护理：维持呼吸功能（保持呼吸道通畅）、控制疼痛（按阶梯用药）、改善营养（鼻饲/静脉营养）、皮肤护理（预防压疮）、排泄护理（导尿/灌肠）；②心理护理：尊重患者意愿，鼓励表达情感，陪伴倾听，满足未了心愿；③社会支持：帮助家属应对哀伤（提供心理支持、指导丧亲护理）；④伦理护理：维护患者尊严，尊重隐私，执行遗嘱（如放弃抢救）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，体温39.2℃，呼吸28次/分，咳嗽、咳黄色脓痰，医嘱予抗感染、祛痰及物理降温。问题：（1）该患者高热的护理措施有哪些？（2）为患者进行乙醇拭浴时需注意什么？答案：（1）高热护理措施：①密切监测体温（每4小时1次），降至正常后改为每日2次；②物理降温（乙醇拭浴/冰袋冷敷）与药物降温结合；③补充水分（鼓励多饮水，每日3000ml左右，必要时静脉补液）；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质/半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次，防止感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被，保持清洁干燥）；⑦观察病情（有无脱水、电解质紊乱表现，如口渴、尿少、血压下降）。（2）乙醇拭浴注意事项：①乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右，量200-300ml；②禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部、足心（心前区防心律失常，腹部防腹泻，足心防一过性冠状动脉收缩）；③拭浴顺序：上肢（颈外侧→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手心）→背部→下肢（髂骨→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；臀下沟→大腿后侧→腘窝→足跟）；④每侧肢体拭浴3分钟，全过程不超过20分钟；⑤拭浴后30分钟测量体温并记录；⑥观察患者反应（有无寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，出现时立即停止）。案例2：患者女性，42岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后返回病房，血压120/80mmHg，心率82次/分，医嘱予一级护理、半流质饮食。问题：（1）术后患者应采取何种卧位？为什么？（2）术后早期活动的意义及护理要点有哪些？答案：（1）术后卧位：硬膜外麻醉或腰麻后6小时取去枕平卧位（防止脑脊液外漏致头痛），之后改为半坐卧位