2025年方舱护理试题及答案

2025年方舱护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.方舱医院新冠病毒感染患者转运至舱内后，护士对其个人物品进行终末消毒时，首选的消毒方式是：A.75%乙醇喷洒后静置30分钟B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟C.紫外线照射60分钟D.臭氧消毒机密闭消毒2小时答案：C（解析：个人物品多为织物、电子产品等，紫外线照射（≥60分钟）为非腐蚀性、无残留的首选消毒方式；乙醇喷洒可能损坏电子设备，含氯消毒液浸泡不适用于织物，臭氧消毒需密闭环境且对人体有害，故C正确。）2.方舱内一名65岁糖尿病合并新冠感染患者，主诉“口干、多饮、乏力加重3天”，随机血糖22.3mmol/L，护士首先应采取的措施是：A.立即皮下注射胰岛素10UB.联系医生并监测酮体、血气分析C.指导患者减少碳水化合物摄入D.给予生理盐水500ml快速静脉滴注答案：B（解析：高血糖伴症状加重需警惕糖尿病酮症酸中毒，需优先评估酮体、血气等指标，明确是否存在代谢性酸中毒，不可盲目降糖或补液，故B正确。）3.方舱缓冲区护士脱防护服时，正确的操作顺序是：A.摘护目镜→脱外层手套→解防护服腰带→脱防护服→摘内层手套→手卫生B.解防护服腰带→摘护目镜→脱外层手套→脱防护服→摘内层手套→手卫生C.脱外层手套→解防护服腰带→摘护目镜→脱防护服→摘内层手套→手卫生D.摘护目镜→解防护服腰带→脱外层手套→脱防护服→摘内层手套→手卫生答案：D（解析：脱防护服需遵循“由外到内、避免污染”原则，顺序为：摘护目镜（先脱外部防护）→解腰带（松解固定）→脱外层手套（减少污染面）→脱防护服（整体脱下）→摘内层手套→手卫生，故D正确。）4.方舱内一名新冠感染患者（未接种疫苗）诉“胸闷、气促2小时”，指氧饱和度（SpO₂）88%（未吸氧），呼吸频率32次/分，体温37.8℃。护士应首先：A.给予高流量鼻导管吸氧（6L/min）B.立即报告医生并启动重症预警C.协助患者取半卧位并安抚情绪D.复查SpO₂并记录生命体征答案：B（解析：新冠患者SpO₂＜93%（未吸氧）、呼吸频率＞30次/分属于重症预警指标，需立即报告医生并启动救治流程，避免延误病情，故B正确。）5.方舱环境物表消毒时，对诊疗床栏、床头柜的消毒浓度及作用时间应为：A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用15分钟B.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分钟C.过氧乙酸（0.2%）喷洒，作用10分钟D.二氧化氯（250mg/L）擦拭，作用20分钟答案：B（解析：新冠病毒污染的环境物表需使用1000mg/L含氯消毒液，作用时间≥30分钟，确保有效灭活病毒；500mg/L适用于低风险区域，过氧乙酸刺激性强，二氧化氯浓度不足，故B正确。）6.方舱内一名72岁患者（有高血压病史）夜间突发意识模糊、四肢湿冷，血压85/50mmHg，心率120次/分。护士首先应：A.快速建立静脉通道，输注生理盐水B.取平卧位，抬高下肢20°～30°C.立即测量指尖血糖并判断是否低血糖D.持续心电监护并记录生命体征变化答案：C（解析：老年患者突发低血压、意识模糊需优先排除低血糖（常见且可快速纠正），避免盲目补液延误治疗；测量指尖血糖仅需1分钟，是最快速的评估措施，故C正确。）7.方舱内实施“一人一策”护理时，对“无症状感染者”的重点观察内容是：A.每日心理状态评估B.体温、SpO₂及呼吸道症状C.饮食、睡眠及二便情况D.基础疾病控制情况答案：B（解析：无症状感染者可能进展为轻症或重症，需重点监测体温（是否出现发热）、SpO₂（是否缺氧）及呼吸道症状（如咳嗽、咽痛），及时识别病情变化，故B正确。）8.方舱护士为新冠患者采集咽拭子时，错误的操作是：A.嘱患者头后仰，张口发“啊”音B.用拭子越过舌根，在咽后壁、扁桃体隐窝擦拭2～3次C.接触患者口腔前，先检查拭子包装是否完整D.采集后立即将拭子垂直插入病毒保存液，折断尾部答案：A（解析：咽拭子采集时，患者应头微仰，张口发“啊”音，而非过度后仰（可能增加呕吐风险）；其余选项均符合规范，故A错误。）9.方舱内一名青年患者（无基础疾病）确诊后情绪激动，大喊“我没症状为什么要隔离！”，护士的最佳回应是：A.“隔离是为了防止传染给家人，您配合一下。”B.“您现在虽然没症状，但仍有传染性，隔离是对自己和他人负责。”C.“别激动，再闹就叫安保人员来了。”D.“您的核酸阳性，必须隔离，这是规定。”答案：B（解析：心理护理需共情并解释科学依据，B选项既说明传染性（科学依据），又强调责任（情感共鸣），更易被患者接受；A侧重家人，未直接回应患者；C威胁性语言；D生硬，故B正确。）10.方舱内使用紫外线消毒车对病房空气消毒时，正确的操作是：A.关闭门窗，消毒时间30分钟，人员无需离开B.开启门窗，消毒时间60分钟，人员离开房间C.关闭门窗，消毒时间60分钟，人员离开房间D.开启门窗，消毒时间30分钟，人员无需离开答案：C（解析：紫外线消毒需密闭环境（关闭门窗），有效时间≥60分钟，且紫外线对人体有害，人员需离开房间，故C正确。）11.方舱内一名患者诉“服用连花清瘟后恶心、腹胀”，护士应首先：A.建议患者餐后30分钟服用B.联系医生调整用药C.指导患者顺时针按摩腹部D.评估患者是否空腹服药答案：D（解析：中药类药物常见胃肠道反应，需先评估用药时间（是否空腹），再针对性干预（如建议餐后服用）；直接调整用药或按摩可能忽略根本原因，故D正确。）12.方舱内对“红区”（污染区）护士的手卫生要求是：A.接触患者后、脱手套后洗手B.接触患者前、后，接触污染物品后均需手卫生C.每完成1例患者护理后洗手1次D.穿戴手套时无需手卫生答案：B（解析：手卫生需遵循“两前两后”原则（接触患者前、后，清洁/无菌操作前，接触患者体液后），污染区护士接触污染物品后必须手卫生，故B正确。）13.方舱内一名儿童患者（5岁）发热39.5℃，无抽搐史，家长要求“立即用退烧药”。护士的正确处理是：A.立即给予对乙酰氨基酚混悬液（10mg/kg）B.告知家长体温＞38.5℃可用药，目前先物理降温C.联系医生，根据医嘱用药D.解释儿童退烧药需间隔4～6小时，不可重复使用答案：C（解析：护士需严格遵循医嘱执行用药，不可自行决定；虽体温＞38.5℃可用药，但需医生评估患儿整体情况（如是否脱水、精神状态）后开具医嘱，故C正确。）14.方舱内医疗废物分类时，新冠患者使用过的口罩应放入：A.黄色医疗废物袋（感染性废物）B.黑色生活垃圾袋C.红色特殊感染废物袋D.蓝色可回收废物袋答案：A（解析：新冠患者使用的口罩属于被患者血液、体液、分泌物污染的物品，应归入感染性废物（黄色袋），故A正确。）15.方舱内一名患者因“担心病情加重”失眠2天，护士的干预措施不包括：A.指导患者睡前听轻音乐B.建议医生短期使用助眠药物C.告知患者“失眠会降低免疫力，必须睡着”D.解释多数患者预后良好，减轻焦虑答案：C（解析：C选项增加患者心理压力，属于错误干预；其余选项均为合理的心理支持或对症处理，故C错误。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.方舱医院“三区两通道”中的“三区”包括：A.清洁区B.潜在污染区（缓冲区）C.污染区（红区）D.办公区E.治疗区答案：ABC（解析：“三区”指清洁区、潜在污染区（缓冲区）、污染区；办公区属于清洁区，治疗区属于污染区，故ABC正确。）2.方舱内对“轻型新冠感染患者”的护理重点包括：A.监测体温、呼吸频率、SpO₂B.指导正确佩戴口罩，避免交叉感染C.鼓励每日饮水1500～2000ml（无禁忌）D.常规给予抗生素预防感染E.评估基础疾病控制情况（如高血压、糖尿病）答案：ABCE（解析：新冠为病毒感染，无需常规使用抗生素（D错误）；其余均为轻型患者护理重点，故ABCE正确。）3.方舱内发生火灾时，护士的应急处理措施包括：A.立即使用灭火器扑灭初期火源B.关闭邻近病房门窗，防止火势蔓延C.优先转移行动不便的患者（如老人、儿童）D.组织患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离E.撤离后清点患者及医护人员数量答案：ABCDE（解析：火灾应急需“灭火、控火、救人、撤离、清点”，所有选项均正确。）4.方舱内护士对患者进行健康宣教时，正确的内容有：A.“咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡，不要用手捂。”B.“垃圾放入黄色医疗废物袋，由工作人员统一处理。”C.“每日通风2～3次，每次30分钟，避免对流风直吹。”D.“可以串病房交流，但需佩戴N95口罩。”E.“出现胸闷、气促加重时，立即按床头呼叫铃。”答案：ABCE（解析：方舱内禁止串病房（D错误），其余均为正确宣教内容，故ABCE正确。）5.方舱内一名患者突发抽搐（意识丧失、四肢强直），护士的正确处理包括：A.立即将患者扶至床上，取侧卧位B.用压舌板（或软物）置于上下磨牙间，防止舌咬伤C.按压人中穴试图终止抽搐D.记录抽搐起始时间、持续时间及表现E.保持环境安静，避免刺激患者答案：ABDE（解析：抽搐时不可按压人中（可能加重损伤），其余选项均正确，故ABDE正确。）6.方舱内“手卫生”的正确操作包括：A.流动水下洗手时，揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.戴手套前无需洗手，脱手套后必须洗手D.接触患者周围环境（如床头柜）后需手卫生E.手部有可见污染物时，优先使用速干手消毒剂答案：ABD（解析：戴手套前需洗手（C错误），手部有可见污染物时应先流动水洗手（E错误），故ABD正确。）7.方舱内对“老年新冠感染患者”的护理要点包括：A.监测意识状态（如是否淡漠、嗜睡）B.评估吞咽功能，预防误吸C.鼓励长时间卧床，减少体力消耗D.观察皮肤受压情况，预防压疮E.指导家属视频探视，缓解孤独感答案：ABDE（解析：老年患者需适当活动（避免深静脉血栓），而非长时间卧床（C错误），其余正确，故ABDE正确。）8.方舱内使用含氯消毒液时，正确的注意事项有：A.现配现用，配置后24小时内使用B.避免与酸性物质（如洁厕灵）混合C.消毒金属物品后需用清水擦拭，防止腐蚀D.佩戴手套、口罩等防护装备E.用于空气消毒时，喷洒浓度为500mg/L答案：ABCD（解析：含氯消毒液不用于空气喷洒（刺激性强），空气消毒首选通风或紫外线（E错误），其余正确，故ABCD正确。）9.方舱内“患者转出标准”包括：A.连续2次核酸检测阴性（间隔24小时）B.体温正常≥3天C.呼吸道症状明显缓解D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善（有肺部感染史者）E.患者强烈要求出院答案：ABCD（解析：需符合医学标准，患者主观要求不构成转出依据（E错误），其余正确，故ABCD正确。）10.方舱内护士进行“穿防护服”操作时，正确的步骤有：A.先戴医用防护口罩（N95），做气密性检查B.戴护目镜（或面屏），确保覆盖眼部及面部C.穿防护服，拉上拉链后检查是否密封D.戴手套（外层），确保覆盖防护服袖口E.最后戴工作帽，完全包裹头发答案：ABCD（解析：穿防护服顺序为：洗手→戴工作帽→戴口罩→戴护目镜→穿防护服→戴手套，故E错误（工作帽应在口罩前戴），ABCD正确。）三、案例分析题（共40分）案例一（15分）患者张某，男，58岁，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右）。因“发热3天，咳嗽、乏力1天”收入方舱，核酸检测阳性。入院时体温38.9℃，SpO₂95%（未吸氧），呼吸频率22次/分，血压145/90mmHg，心率98次/分。主诉“头痛、全身酸痛，食欲差”。问题1：护士应重点观察的病情变化有哪些？（5分）答案：①体温变化（是否持续升高或反复）；②呼吸频率、SpO₂（是否出现气促、缺氧）；③血压波动（是否因发热、应激导致血压显著升高）；④呼吸道症状（咳嗽是否加重、是否出现咳痰或胸痛）；⑤意识状态（是否出现嗜睡、淡漠等）；⑥基础疾病控制情况（高血压药物是否按时服用）。问题2：针对患者“头痛、全身酸痛”，护士可采取哪些护理措施？（5分）答案：①评估疼痛程度（使用数字评分法）；②物理降温（温水擦浴、冰袋敷额头），体温＞38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；③指导患者多饮水（无禁忌时每日1500～2000ml）；④协助取舒适体位（如半卧位）；⑤分散注意力（听音乐、聊天）；⑥观察药物不良反应（如出汗过多导致低血压）。问题3：患者入院第2天，诉“胸闷、气促”，SpO₂89%（未吸氧），呼吸频率28次/分。护士应如何处理？（5分）答案：①立即报告医生；②给予低流量吸氧（2～3L/min），监测SpO₂变化；③协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅；④持续心电监护，记录生命体征（血压、心率、呼吸频率）；⑤评估是否有其他伴随症状（如胸痛、咳粉红色泡沫痰）；⑥准备急救物品（如简易呼吸器、除颤仪）；⑦安抚患者情绪，避免紧张加重缺氧；⑧遵医嘱完善检查（如血气分析、胸部CT）。案例二（15分）方舱内夜间23:00，护士接到8床患者呼叫：“我妈妈（72岁，新冠感染第5天）刚才还好好的，现在突然说胸口疼，出了好多汗！”护士立即到达病房，发现患者面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率135次/分，SpO₂85%（未吸氧），诉“胸口压榨性疼痛，放射至左肩”。问题1：护士应首先考虑的疾病是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：首先考虑急性冠脉综合征（如心肌梗死）；需鉴别：①重症肺炎（新冠进展导致缺氧）；②肺栓塞（长期卧床可能引发）；③低血糖（老年患者常见）；④主动脉夹层（剧烈撕裂样疼痛）。问题2：护士应立即采取的急救措施有哪些？（5分）答案：①立即给予高流量吸氧（4～6L/min），提高SpO₂；②取平卧位，抬高下肢15°～20°（增加回心血量）；③持续心电监护，记录心电图（重点观察ST段变化）；④建立静脉通道（优先选择上肢大静脉）；⑤快速评估血糖（指尖血），排除低血糖；⑥遵医嘱舌下含服硝酸甘油（无低血压禁忌时）；⑦安抚患者及家属，减少情绪激动；⑧准备转运至定点医院（联系120，报告患者病情）。问题3：转运前护士需完成哪些准备工作？（5分）答案：①确认患者身份、病历资料（核酸结果、用药史、过敏史）；②