休克护理试题及答案

休克护理试题及答案1.休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应，所以只有当血容量基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才考虑应用。2.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血答案：E3.下列哪项是休克病人的治疗关键A.尽早使用升压药B.尽早治疗原发病C.尽早手术D.及早补充血容量E.早期，足量应用糖皮质激素答案：B解析：休克治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。4.下列哪项是病人休克抑制期微循环的变化A.微循环衰竭期B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.动静脉短路开放E.大静脉开放答案：A5.病人休克时表现为高血糖状态，是体内大量释放下列哪项物质所致A.抗利尿激素B.儿茶酚胺C.醛固酮D.促肾上腺皮质激素E.肾素血管紧张素答案：B解析：休克时儿茶酚胺大量释放，促进胰高血糖素生成，抑制胰岛素分泌，使血糖水平升高。6.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加C.尿量、钠量和钾量的排除均减少D.尿量、钾量排除减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少答案：B7.抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.使用抗生素E.给予强心药答案：B8.下列哪项指标最能反映休克的病情好转A.精神状态好转B.肢体的温度、色泽有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h以上E.中心静脉压正常，为5～12cmH2O答案：D9.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色转红E.神志恢复清楚答案：B10.休克患者神态的变化可反映A.血容量的变化B.心排血量的变化C.周围血管阻力的变化D.脑部灌流的变化E.肾部灌流的变化答案：D11.标志着休克患者的病情已发展到休克期的症状是A.神志淡漠B.皮肤发绀C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清答案：C12.给休克患者使用血管扩张剂时必须A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后D.同时应用强心药物E.与血管收缩剂配合使用答案：C13.造成休克患者死亡最主要的原因是A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾D.心排血量不足E.窒息答案：A14.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A.5％碳酸氢钠B.11．2％乳酸钠C.1．25％碳酸氢钠D.稀盐酸E.平衡盐液答案：A15.休克时病人的体位应处于A.半卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头与下肢抬高10°～30°）D.头高足低位E.侧卧位答案：C16.救治感染性休克时应采取A.边抗休克边治疗感染B.抗休克好转后治疗感染C.先纠正酸中毒D.先抗感染E.首先输血答案：A17.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物A.EACAB.肝素C.双嘧达莫D.抗血纤溶芳酸E.止血剂答案：E18.休克患者快速输液时，应警惕A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高答案：D19.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝答案：D20.反映休克患者的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次／分D.皮肤出现多处淤点、淤斑E.收缩压低于80mmHg答案：D解析：皮肤出现多处淤点、淤斑表明休克已进入弥散性血管内凝血（DIC）阶段，提示病情极其危重。21.病人发生严重休克时，休克指数为A.>0．2B.>0．5C.>1．0D.>1．5E.>2．0答案：E解析：休克指数为0．5表示无休克；>1．0～1．5表示休克；>2．0为严重休克。22.休克病人的神志意识变化可反映A.血容量变化情况B.外周阻力变化情况C.心排血量变化情况D.脑部血液灌流情况E.组织缺氧程度答案：E23.关于休克的护理措施，下列叙述不正确的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每15min测血压脉搏1次答案：C24.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是A.心B.肺C.肾D.脑E.肝答案：B25.休克患者采取中凹位，其目的是A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减轻呼吸困难答案：E26.对于外科感染特点的叙述，不正确的是A.多数为单一细菌引起的感染B.大多需手术或换药处理C.分为特异性感染和非特异性感染D.病变以局部炎症为主E.多与创伤有关答案：A解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始时是单种细菌引起，在病程中常发展为几种细菌的混合感染，因此，它不是单一细菌引起的感染。27.各类休克共同的病理生理基础是A.对血压急剧下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌注不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应答案：B28.治疗休克可使用的晶体液为A.白蛋白B.球蛋白C.平衡盐溶液D.羟乙基淀粉E.代血浆答案：C29.关于中心静脉压，下列说法不正确的是A.代表右心房压力B.正常值为5～10cmH2OC.反映左心功能状态D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化答案：C30.下列哪项是治疗低血容量性休克最有效的措施A.补充血容量B.中凹卧位C.应用收缩血管药D.预防性使用抗生素E.应用升压药答案：A31.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.全身广泛出血答案：E32.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.脉压小，尿量减少D.血压下降，脉速E.抽血时血液黏稠易凝答案：C33.休克早期临床表现不正确的是A.精神紧张、烦躁不安B.皮肤湿冷、苍白或发绀C.尿量减少D.血压不变E.呼吸增快答案：D34.早期休克的主要体征是A.昏迷B.末梢发绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变小答案：C35.休克经处理后，微循环改善的最主要的临床指标是A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D.血压回升E.尿量增加答案：E36.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物答案：C37.观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是A.尿量B.脉率C.血压D.呼吸E.神志答案：A38.抗休克治疗最根本的措施是A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力答案：A39.休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是A.应用扩张血管药B.应用缩血管药C.加速扩容D.强心E.纠正酸中毒答案：C40.休克时少尿或无尿的主要原因为A.肾血流锐减，肾小球滤过率降低B.酸中毒C.饮水量太少D.肾上腺分泌醛固酮增加E.血液黏稠度增加答案：A41.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水、电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量E.采用休克体位答案：D42.微循环衰竭期（休克晚期）时病人会出现?A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血答案：E43.抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素E.去氧肾上腺素（新福林）答案：C44.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A.神志恢复B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多答案：E45.休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害。A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：D46.抗休克治疗首要而基本的措施是A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰竭答案：A47.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压答案：C48.脾破裂的休克属于A.过敏性休克B.失血性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克答案：B49.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是A.尿量B.心率C.血压D.皮肤温度、色泽E.精神状态答案：D50.治疗休克可使用的胶体液为A.葡萄糖溶液B.5％碳酸氢钠C.复方氯化钠溶液D.羟乙基淀粉E.0．9％氯化钠溶液答案：D51.抗休克最首要的治疗措施是A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力答案：D52.当PCWP高于（）时提示肺水肿。A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg答案：E53.休克指数＞2．0表示A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS答案：C解析：休克指数=脉率／收缩压（mmHg），指数＜0．5多表示无休克，指数＞2．0为严重休克，介于1．0～1．5表示有休克。54.选择抗生素的最佳依据是A.感染的严重程度B.细菌的数量C.患者的意愿D.药物敏感试验E.脓液的性质答案：D55.下列哪项是休克病人死亡的主要原因A.出血B.多系统器官功能障碍或衰竭C.感染D.严重损伤E.急性呼吸窘迫综合征答案：B56.为休克患者补充血容量应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐溶液E.5％葡萄糖溶液答案：D57.休克指数是指A.脉率／收缩压B.脉率／舒张压C.脉率／脉压D.收缩压／脉率E.舒张压／脉率答案：A58.休克患者并发休克肺时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.发绀答案：A59.绞窄性肠梗阻常易引起下列哪种类型的休克A.过敏性休克B.神经性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.心源性休克答案：C60.休克经处理后，最能反映休克纠正的指标是A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多答案：E61.血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标答案：B解析：休克是一个由于有效循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征。随着休克不断加重，各个系统功能障碍越来越明显，因此血压下降只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。62.微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期答案：C63.休克代偿期的临床表现为A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压缩小C.血压稍低，脉快，脉压正常D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小答案：D64.休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足答案：E65.给予休克患者吸氧，适宜的氧流量为A.2～4L／minB.4～6L／minC.6～8L／minD.8～10L／minE.10～12L／min答案：C66.在下列抗休克措施中，错误的是A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案：B67.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心输出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍答案：D解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。68.休克患者应采取的体位是A.侧卧位B.头低足高位C.半卧位D.头高足低位E.上身及下肢各抬高10°～30°答案：E69.当CVP高于（）时提示充血性心力衰竭。A.10cmH2OB.15cmH2OC.20cmH2OD.25cmH2OE.30cmH2O答案：C70.救治感染性休克时应采取A.先抗感染B.抗休克好转后治疗感染C.先纠正酸中毒D.边抗休克、边治疗感染E.首先输血答案：D71.休克时应用血管扩张剂必须A.舒张压不低于60mmHgB.与血管收缩剂交替使用C.收缩压100mmHg以下D.血容量基本补足E.心功能正常答案：D72.感染性休克补充血容量时，首先应补充A.全血B.血浆C.10％葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水答案：D73.各型休克最基本的病理生理变化是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足答案：E解析：有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。74.观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量答案：E75.休克的本质是A.血压下降B.尿量减少C.微循环灌流不足D.机体的应激反应降低E.心排血量减少答案：C76.下列哪项不是休克病人的护理措施A.取中凹卧位B.热水袋保暖C.吸氧D.建立静脉通路E.观察并记录尿量答案：B解析：休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温。77.观察休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压答案：C78.下列哪项指标最能反映休克的病情好转A.血压有所恢复B.精神状态好转C.成人尿量在50ml／h以上D.肢体的温度、色泽有所恢复E.中心静脉压正常，值为5～12cmH2O答案：C79.休克代偿期的临床表现为A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快、脉压减小D.血压稍升高，脉搏快、脉压减小E.血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变答案：D解析：休克代偿期机体的交感-肾上腺轴兴奋，可表现为收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，脉搏100次／分以下，尚有力。故选D。80.可以帮助了解患者是否合并MODS及细胞缺氧、酸碱平衡失调程度的指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容答案：D81.休克早期的最主要临床特征是A.血压下降B.脉压缩小C.脉搏细数D.四肢冰冷E.尿量减少答案：B82.失血性休克患者的中心静脉压下降，常低于A.3cmH2OB.5cmH2OC.7cmH2OD.9cmH2OE.12cmH2O答案：B83.休克患者神态的变化可反映A.脑部灌流的变化B.心排血量的变化C.肾部灌流的变化D.血容量的变化E.周围血管阻力的变化答案：A84.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注答案：D85.关于低血容量性休克，以下陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液答案：D86.休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A.补充血容量B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调答案：A87.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过（）时应停止放气，并重新注气。A.3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.10mmHgE.15mmHg答案：B单选题A288.某人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷、脉搏105次／min、脉压低，应考虑为A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成答案：B89.李女士，20岁。因车祸入院，BP72／49mmHg，P136次／min，中心静脉压4cmH2O。该病人首要的治疗措施是A.充分补液B.适当补液C.给予强心药D.给予扩血管药E.补液试验答案：A90.休克患者，男性，29岁，进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压15cmH2O，血压80／60mmHg，应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药答案：C91.男性，40岁，腹痛发热48小时，血压80／60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克答案：B解析：患者腹痛、发热、全腹肌紧张、肠鸣音消失提示急性腹膜炎，四肢湿冷、面色苍白、血压低提示休克，应诊断为感染性休克（B对）。低血容量性休克（A错）常因大量出血或体液丢失引起；神经源性休克（C错）不常见，且不会出现腹痛、腹肌紧张等症状；心源性休克（D错）见于心功能不全及心力衰竭患者；过敏性休克（E错）的患者有过敏史，且有再次接触过敏原的现病史。92.患者，女性，62岁，因胆管结石、胆管感染致休克，正在快速输液，监测患者CVP10cmH2O，血压80／60mmHg，该患者应采取的处理措施是A.充分补液B.给强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验答案：E93.休克患者若中心静脉压升高、血压正常，处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液试验答案：D94.患者，男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，血压80／56mmHg，心率130次／分，CVP12cmH2O，血pH7．33，此时的治疗应首选A.快速大量补液B.应用缩血管药物C.纠正酸中毒D.应用强心药E.快速补充全血或血浆答案：D95.患者，男性，19岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58／40mmHg，脉搏148次／分，估计失血量为A.800～1000mlB.1000～1200mlC.1200～1400mlD.1400～1600mlE.＞1600ml答案：E96.患者，男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测患者中心静脉压正常，血压偏低，给予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压升高血压不升提示A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.血容量相对不足答案：C97.患者，男性，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4．8cmH2O，血压90／55mmHg。应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺答案：A98.患者，男性，20岁，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压低，应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.弥散性血管内凝血（DIC）形成答案：B99.患者，女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时患者烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸增快，血压90／70mmHg，脉搏118次／分，此患者应属于A.无休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.DIC期答案：B100.患者，男性，67岁，因休克入院，CVP25cmH2O，该患者可诊断为A.血容量不足B.心功能不全C.充血性心力衰竭D.肺循环阻力增加E.静脉血管床过度收缩答案：C101.一成人烧伤面积50%，入院后经注射吗啡、头孢类抗生素和补充生理盐水1000mL后仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克答案：D102.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克答案：A103.某休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A.快速输液B.持续吸纯氧C.呼气终末正压给氧D.给血管活性药物E.气管切开答案：C104.患者，女性，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该患者最理想的体位为A.头低足高位B.头高足低位C.仰卧中凹位D.平卧位E.侧卧位答案：C105.患者，女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤点，目前患者出现了A.心衰竭B.肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.肝衰竭E.急性呼吸窘迫综合征答案：C106.患者，女性，发生休克，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开答案：A107.某病人严重创伤，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克，治疗时最应注意的是A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性答案：B108.王先生，39岁。上班途中发生车祸，现神志清楚，伴有痛苦表情，皮肤苍白，自诉口渴明显，P98次／min，BP130／96mmHg。估计该病人的失血量为A.<20％B.20％C.<30％D.30％E.40％答案：A109.患者男性，35岁。因失血性休克正在输液。现测得其CVP4．8cmH2O，BP90／55mmHg。应采取的措施是A.减慢输液速度B.加快输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺答案：B110.患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性答案：B111.男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑患者已发生A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多答案：C解析：休克导致肾脏血液供应不足，引起急性肾衰竭。112.患者，女性，38岁，休克，使用血管活性药物治疗后，立即出现注射部位红肿、疼痛。此时应考虑为A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎答案：B113.患者，女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏110次／分，呼吸40次／分，血压60／40mmHg，尿量每小时10ml，化验HCO3-18mmol／L，该患者的护理措施不包括A.扩容B.镇痛C.应用肝素D.使用血管活性药物E.纠正酸中毒答案：C114.患者，男性，35岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A.血压回升B.皮肤红润C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖答案：C115.患者女性。因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80／60mmHg。应采取的措施是A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液速度，加用强心剂答案：E116.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已行胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5％碳酸氢钠和血管扩张药，静脉注射毛花苷丙。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松。下列不是其抗休克作用的是A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.增强心肌收缩力，增加心输出量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞答案：E解析：减低血液黏滞性，预防血栓形成和栓塞不是地塞米松的抗休克作用。117.病人，女性，45岁，遭车祸撞伤，造成脾破裂；体格检查血压80／60mmHg，神志尚清楚，脉搏120次／min，表情淡漠，口渴，面色苍白。该病人估计出血量为A.400～500mLB.600～700mLC.800～1600mLD.1700～2400mLE.＞2400mL答案：C118.患者，男性，45岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤点。目前该患者出现了A.肝功能衰竭B.心功能衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.弥散性血管内凝血E.肾衰竭答案：D119.休克病人应该采取的理想体位是A.平卧位B.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°C.头和躯干抬高10°～20°，下肢拾高20°～30°D.头和躯干抬高10°～20°，下肢抬高10°～20°答案：C解析：休克病人一般要求头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高约20°～30°。以增加回心血量。120.患者，男性，28岁，中心静脉压10cmH2O，血压80／60mmHg。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为15cmH2O，血压仍为80／60mmHg。提示患者A.心功能不全B.血容量轻度不足C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.血容量过多答案：A121.患者，男性，表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给A.血管收缩药B.血管扩张药C.强利尿剂D.5％碳酸氢钠溶液E.平衡盐溶液答案：E共用选项题122.A.低血容量性休克B.失血性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经性休克(1)宫外孕并发休克属答案：A(2)全脊髓麻醉并发休克属答案：E(3)脾破裂的休克属于答案：B123.A.肝素B.氨甲苯酸C.酚妥拉明D.去甲肾上腺素E.毛花苷丙(1)用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的血管活性药物是答案：D(2)可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量扩大，导致血容量相对不足并引起血压下降的血管活性药物是答案：C(3)可增强心肌收缩力，减慢心率的血管活性药物是答案：E(4)休克发展至DIC阶段，需应用的药物是答案：A(5)休克发展到DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用的抗纤溶药是答案：B124.A.收缩压为70～90mmHg，脉压小B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.收缩压＜70mmHg或测不到D.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变(1)轻度休克代偿期的临床表现是答案：D(2)中度休克抑制期的临床表现是答案：A(3)重度休克抑制期的临床表现是答案：C125.A.低血容量性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克(1)严重心律失常，尤其是室性心律失常导致的休克属于答案：E(2)宫外孕并发休克导致的失血性休克属于答案：A(3)胆管化脓性感染导致的休克属于答案：C126.A.肺B.肾C.心脏D.肝(1)休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器答案：C(2)休克时很少发生不可逆变化的脏器答案：D127.A.BPB.CVPC.PCWPD.COE.PAWP(1)反映血容量和右心功能的是答案：B(2)反映肺静脉、左心房和左心室功能状态的是答案：C(3)反映右心室前负荷及左心房压力的是答案：E(4)反映心室功能指标的是答案：D128.A.血容量严重不足B.容量血管轻度不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全或血容量不足E.心输出低(1)中心静脉压高，血压低提示答案：E(2)中心静脉压低，血压正常提示答案：B(3)中心静脉压低，血压低提示答案：A(4)中心静脉压高，血压正常提示答案：C(5)中心静脉压正常，血压低提示答案：D129.A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低(1)心功能不全或血容量相对过多答案：B(2)提示血容量严重不足答案：A(3)说明容量血管过多收缩答案：C(4)说明心功能不全或血容量不足答案：E(5)提示血容量不足答案：D130.A.脉率80次／分以下，血压正常B.脉率100次／分以下，血压较高C.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到D.脉率100～120次／分，血压70～90mmHgE.脉率120次／分以上，血压70mmHg以下(1)估计失血量800ml以下，临床表现为答案：B(2)估计失血量800～1600ml，临床表现为答案：D131.A.0．49～0．98kPaB.0．8～2．0kPaC.12～18kPaD.8～11．9kPaE.11．5～12．2kPa(1)收缩压正常值为答案：C(2)舒张压正常值为答案：D(3)中心静脉压正常值为答案：A(4)肺动脉楔压正常值为答案：B132.A.适当补液B.充分补液C.舒张血管D.补液试验E.给强心药，纠正酸中毒，舒张血管(1)休克时血压正常，中心静脉压低，最有效的措施是答案：A(2)休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是答案：B(3)休克时血压低，中心静脉压高，最有效的措施是答案：E(4)休克时血压正常，中心静脉压高，最有效的措施是答案：C(5)休克时血压正低，中心静脉压正常，最有效的措施是答案：D133.A.0．49～1．18kPaB.6～15mmHgC.12～18．7kPaD.8～12kPaE.11．3～12．7kPa(1)收缩压正常值为答案：C(2)中心静脉压正常值为答案：A(3)肺毛细血管楔压的正常值为答案：B(4)舒张压正常值为答案：D134.A.肺B.肾C.心肌D.脑E.肝(1)休克时易受缺血-再灌注损伤，酸中毒、高钾血症等均可加重其功能损害的是答案：C(2)易发生内毒素血症，加重代谢紊乱及酸中毒的脏器是答案：E(3)休克晚期，持续性的血压下降，使灌注压和血流量下降，出现缺氧的脏器是答案：D135.A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低(1)提示血容量严重不足答案：A(2)说明血管过度收缩答案：C(3)说明心功能不全或血容量超负荷答案：B共用题干题136.患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6小时，就诊时血压75／60mmHg，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现淤点和淤斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。(1)该患者的抢救应首先A.迅速补充血容量B.使用强心药物C.应用血管活性药物D.及时纠正酸中毒E.吸氧，应用抗生素答案：A(2)患者皮肤黏膜出现淤斑的原因是A.酸中毒B.小血管过度扩张C.急性心力衰竭D.弥散性血管内凝血（DIC）E.小血管痉挛答案：D(3)治疗失血性休克的关键措施是A.取中凹卧位B.补充血容量C.维护重要器官功能D.应用血管活性药物E.纠正酸碱平衡失调答案：B137.孙先生，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，明显口渴，面色苍白。HR120次／min，BP88／59mmHg，中心静脉压为16cmH2O。(1)急诊入院后护士首先应该做的是A.吸氧B.热水袋保暖C.建立静脉通路，合理补液D.严密观察病情变化E.记录24小时出入液量答案：C(2)下列哪项护理措施是正确的A.为保证脑供血，给予头低位B.防止体温降低给予热水袋或者电热毯保暖C.发现低血压，马上使用血管活性药物D.补液时应先输胶体液后输入晶体液E.应专人护理，严密观察病情变化，准确记录出入液量，特别是尿量变化答案：E(3)经补液后病人休克仍未好转，应采取的措施是A.利尿药B.强心药C.升压药D.激素E.继续密切观察答案：B138.患者，男性，48岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压86／70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH2O，血pH值7．30。(1)该患者存在的情况是A.血容量仍不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.容量血管扩张答案：B(2)应采取的有效措施是A.继续快速补液B.用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.加大抗生素用量答案：D(3)首先选用的药物是A.毛花苷丙B.地塞米松C.间羟胺D.肝素E.碳酸氢钠答案：A(4)因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗休克作用的A.减低血液黏滞性，可预防血栓形成B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.增强心肌收缩力，增加心排出量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环答案：A139.患者，女性，35岁，汽车撞伤左肋区。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。(1)该患者首先应考虑为A.过敏性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染性休克E.神经源性休克答案：B(2)理想的辅助诊断措施是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定答案：B(3)首先考虑的治疗措施是A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能答案：C140.患者，男性，40岁，因车祸发生脾破裂，急诊入院。就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。(1)该患者的表现提示其处于A.DICB.休克早期C.休克失代偿期D.休克代偿期E.多器官功能受损答案：C(2)在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5％碳酸氢钠答案：C(3)不正确的护理措施是A.吸氧，输液B.头和躯干抬高低于下肢C.做好急症手术前准备D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案：B(4)该患者进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.弥散性血管内凝血答案：E(5)此患者的休克指数为A.0．5B.1．0C.1．5D.2．0E.2．5答案：D141.患者，男性，32岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。(1)输血目的是为了补充A.抗体B.蛋白质C.凝血因子D.血容量E.血红蛋白答案：D(2)若输入大量库存血有可能发生A.高血钠，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钾，碱中毒D.低血钾，酸中毒E.高血钾，酸中毒答案：E(3)在下列抗休克的护理措施中，叙述不正确的是A.平卧位B.置热水袋加温C.测每小时尿量D.吸氧，输液E.测中心静脉压答案：B142.李先生，75岁。因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室，行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术，术后入ICU病房。现病人神志淡漠，四肢皮肤有花斑，皮温凉，CVP4cmH2O，BP70／50mmHg，HR125次／min，尿量<20ml／h；实验室检查：RBC3．0×1012／L，Hb80g／L，WBC4．1×109／L，既往冠心病病史。(1)该病人目前出现的类型休克是A.低血容量休克B.感染性休克C.过敏性休克D.分布性休克E.心源性休克答案：A(2)在快速的静脉输液输血后，病人CVP15cmH2O，BP80／60mmHg，HR145次／min。病人可能出现A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.心功能不全或血容量过多答案：B(3)给予该病人的护理措施中应除外A.休克体位B.加强保暖C.监测生命体征，CVP和尿量的变化D.保持呼吸通畅和各引流管引流通畅E.降温答案：E(4)如果在抗休克过程中，病人腹腔引流管引流液逐渐增多，色鲜红，>200ml／h，连续3小时，病人红细胞和血红蛋白逐渐下降，该病人可能出现了A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.腹腔内出血E.低排高阻性休克答案：D(5)该病人自觉冷，下列哪项护理措施不妥A.加盖棉被B.用毛毯保暖C.将输入液体加温D.调节病室内温度E.用热水袋、电热毯答案：E143.赵先生，38岁。因车祸后出现面色发绀，四肢湿冷，无尿，BP70／41mmHg。(1)该病人的休克类型最有可能为A.过敏性休克B.神经性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.心源性休克答案：C(2)该病人属于A.未发生休克B.轻度休克期C.休克代偿期D.中度休克期E.重度休克期答案：D144.休克患者，男性，中心静脉压6cmH2O，血压80／60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250ml，在5～10分钟内快速经静脉滴入。(1)若CVP升高而血压不变，提示A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量过多答案：D(2)此时正确的处理措施是A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液D.使用血管扩张剂E.给予血管收缩剂答案：C(3)若血压升高而CVP还是正常，则提示A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量过多答案：A(4)此时应采用的处理措施是A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液D.使用血管扩张剂E.使用血管收缩剂答案：B145.患者，男性，38岁，胸腹背部大面积烧伤8小时。查体：血压68／80mmHg，脉搏121次／分，中心静脉压2．5mmH2O，尿量15ml／h，诊断为烧伤并发休克。(1)该患者的休克，属于A.感染性休克B.创伤性休克C.失液性休克D.失血性休克E.心源性休克答案：D(2)应立即为患者采取的治疗措施是A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.使用血管活性药物D.给予糖皮质激素E.应用强心药答案：A(3)对该患者的护理措施不正确的是A.记录尿量B.安置半卧位C.快速补液D.观察生命体征E.适当保暖答案：B146.患者，男性，67岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml／h。3年前有陈旧性心肌梗死。(1)首先考虑患者为A.心源性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.冷休克E.暖休克答案：D(2)治疗原则是A.不宜手术B.立即手术C.休克纠正同时及早手术D.抗生素控制感染后择期手术E.应用升压药待血压正常后再手术答案：C147.患者，男性，35岁。因注射青霉素过敏而面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg。(1)患者的休克类型是A.出血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.创伤性休克E.感染性休克答案：C(2)患者早期可以应用的药物是A.阿拉明B.多巴胺C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素答案：A(3)在对因治疗上应选用的药物是A.阿拉明B.多巴胺C.异丙嗪D.毛花苷丙E.去甲肾上腺素答案：C148.患者，男性，58岁。车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。(1)观察中首先应考虑何种并发症出现A.休克B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D.创口感染E.坠积性肺炎答案：A(2)在急诊室的首要护理是A.固定骨折处B.联系床位住院C.建立静脉通道补液D.通知化验室检查E.找家属办手续答案：C(3)首先的治疗措施是A.抗休克B.开放复位内固定C.骨盆牵引D.石膏外固定E.应用镇痛剂答案：A案例分析题149.患者，男性，21岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52／40mmHg，脉搏150次／分，呼吸36次／分。患者神志淡漠、口唇发绀。Hb68g／L，腹腔穿刺抽出不凝固血。(1)估计患者失血量占全身血容量的A.10％以上B.20％以上C.30％以上D.40％以上E.80％以上答案：D(2)此时首要的处理措施是A.应用血管收缩剂B.立即行剖腹探查止血术C.应用大剂量止血药物D.快速补充新鲜全血E.快速补充晶体液和人工胶体液答案：E(3)目前对患者最佳的治疗方案是A.快速大量输血补液B.立即行剖腹探查止血术C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术D.待休克纠正后行剖腹探查止血术E.尽早应用血管收缩剂答案：C(4)在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标包括A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.肢端温度答案：BC(5)目前对该患者的病情观察，重要的有A.血压B.尿量C.中心静脉压D.肢体活动度E.脉率答案：ABCE150.患者，女性，46岁，因休克入院，表现为意识清醒、面色潮红、手足温暖干燥；脉率慢而有力、血压下降，但脉压较大。(1)患者的休克类型是A.出血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.感染性休克答案：E(2)产生该种休克的主要致病菌是A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌答案：A(3)治疗该种休克时，可以使用皮质类固醇，但应早期、大剂量、短程使用，不宜超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时答案：D(4)该患者在治疗后出现高热，首先应采取的降温措施包括A.药物降温B.用4℃等渗盐水100ml灌肠C.酒精擦拭D.物理降温E.将冰帽或冰袋置于头部、腋下、腹股沟等处降温答案：BCDE151.患者，女性，40岁。车祸造成右下胸受挤压，右8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg。(1)下列哪项治疗原则是正确的A.一旦确诊，立即手术B.积极抗休克，同时迅速手术C.积极抗休克，不手术D.积极抗休克，如病情无好转再手术E.大量快速输液，待血压正常后及早手术答案：B(2)在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖盐水C.林格液D.平衡盐溶液E.5％碳酸氢钠答案：D(3)正确的护理措施有A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案：ACDE(4)该患者进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.全身广泛出血E.血压下降答案：D(5)此患者的休克指数为A.1．0B.1．5C.2．0D.2．5E.3．0答案：C152.患者，男性，50岁。直肠癌术后2小时，体温36．9℃，脉搏118次／分，呼吸28次／分，血压82／65mmHg，中心静脉压0．4kPa。患者表现为烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3．2×1012／L，Hb73g／L，WBC9×109／L。(1)目前引起患者血压降低的原因是A.失液过多B.失血过多C.血管扩张D.心功能不全E.容量负荷过重答案：B(2)此时应采取的首要的处理措施是A.立即手术止血B.应用缩血管药物C.应用强心剂D.快速大量输液E.控制输液量和速度答案：A(3)处理过程中，首选的输注液体是A.生理盐水B.新鲜血浆C.血液制品D.平衡盐液E.新鲜全血答案：D(4)护理过程中，不正确的保暖措施是A.热水袋加温B.电热毯加温C.毛巾热敷D.电暖壶加温E.空调升温答案：ABCD(5)治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠的指标是A.尿量B.血压C.尿比重D.脉搏E.CVP答案：A(6)治疗过程中，患者出现了心慌、胸闷，血压78／56mmHg，脉搏132次／分，中心静脉压0．8kPa，此时提示患者出现了A.心功能不全B.血容量严重不足C.容量血管过度扩张D.容量血管过度收缩E.血容量相对过多或心功能不全答案：E(7)此时不正确的处理措施包括A.应用升压药B.加快输液量C.应用缩血管药物D.加速补液速度E.应用强心剂及扩血管药答案：ABCD多选题153.休克抑制期的临床表现有A.血压进行性下降B.脉搏细速C.表情淡漠D.反应迟钝E.意识模糊、昏迷答案：ABCDE154.休克的治疗原则包括A.去除病因B.恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.改善心脏功能E.保护重要脏器功能答案：ABCDE155.休克患者可以采取的体位有A.截石位B.平卧位C.半卧位D.俯卧位E.中凹位答案：BE156.感染性休克时可使用皮质类固醇进行治疗，临床常用的有A.山莨菪碱B.氢化可的松C.地塞米松D.甲基泼尼松龙E.多巴胺答案：BCD157.临床常用的治疗休克的血管收缩剂有A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.酚妥拉明E.强心苷答案：ABC158.重度休克患者为纠正代谢性酸中毒，宜使用下列哪项A.碳酸氢钠等渗盐水B.11．2％乳酸钠溶液C.5％葡萄糖等渗盐水D.5％碳酸氢钠溶液E.三羟甲基氨基甲烷答案：ACDE159.低血容量休克的主要特点包括A.低血压B.中心静脉压降低C.每搏输出量增加D.外周阻力增高E.心动过速答案：ABDE160.根据休克的原因，休克可以分为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克答案：ABCDE161.中心静脉压测定可以反映A.左心室压力B.左心房压力C.右心房压力D.肺循环压力E.胸腔内腔静脉压力答案：CE162.肺毛细血管楔压测定主要了解A.肺静脉功能状态B.右心房功能状态C.左心房功能状态D.左心室功能状态E.上、下腔静脉压变化答案：ACD163.大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体有A.血浆B.平衡盐溶液C.碳酸氢钠等渗盐水D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐答案：ABCD164.下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有A.大血管破裂B.食管-胃底静脉曲张破裂出血C.严重腹泻、呕吐D.外伤性肝或脾破裂E.胃、十二指肠溃疡出血答案：ABDE165.休克患者可以采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.中凹位E.截石位答案：AD166.休克引起重要器官继发性损害可导致A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.肝衰竭E.应激性溃疡答案：ABCDE167.严重损伤、感染等可刺激机体释放大量炎症介质，包括（），形成“瀑布样”级联放大反应。A.白介素B.肿瘤坏死因子C.集落刺激因子D.干扰素E.一氧化氮答案：ABCDE168.下列选项中可引起创伤性休克的疾病有A.大血管破裂B.大范围组织挫伤C.大面积撕脱伤D.宫外孕出血E.胃、十二指肠溃疡出血答案：ABC169.外科常见的休克包括A.出血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.感染性休克答案：ADE170.下列选项中可引起感染性休克的疾病有A.胆道化脓性感染B.绞窄性肠梗阻C.大面积撕脱伤D.宫外孕出血E.急性化脓性腹膜炎答案：ABE171.反映休克患者危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次／分D.鼻腔、牙龈、内脏出血E.皮肤、黏膜出现淤斑答案：DE172.常用的血管扩张剂有A.东莨菪碱B.多巴胺C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：ABE173.休克患者采取中凹位的目的有A.减少回心血量B.有利于呼吸C.利于静脉回流D.利于患者体位舒适E.减轻肺淤血答案：BC解析：中凹位（休克体位）即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。这种体位可使膈肌下降，利于呼吸，改善缺氧状态；抬高下肢可促进静脉血液回流心脏，增加心脏输出量，有助于改善休克患者的循环状况。174.感染性休克主要是由于细菌及毒素作用引起，常见于A.急性化脓性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎C.绞窄性肠梗阻D.泌尿系统感染E.败血症答案：ABCDE175.维持有效循环血量的重要因素有A.正常的血压B.充足的血容量C.毛细血管充盈度D.适宜的周围血管张力E.有效的心搏出量答案：BDE176.下列属于休克晚期症状的有A.体温不升B.无脉搏C.无尿D.血压测不到E.烦躁不安答案：ABCD177.各种类型休克的基本病理变化是A.组织灌注不足B.中心静脉压下降C.脉压减小D.微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害E.有效循环血量锐减答案：ADE178.休克患者保暖时，可采用（）等措施。A.加盖棉被B.加盖毛毯C.调节病室内温度D.热水袋E.电热毯答案：ABC179.下列哪些疾病可以引起休克A.急性肠梗阻B.战伤C.异位妊娠和异常分娩D.小儿败血症E.药物注射过敏答案：ABCDE180.下列符合低血容量性休克特点的是A.DICB.低血压C.低心排血量D.低中心静脉压E.全血、血浆或水盐丧失答案：ABDE181.休克可发生的并发症包括A.心力衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.脑功能障碍E.急性肝衰竭答案：ABCDE182.外科常见的休克类型有A.创伤性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.低血容量性休克答案：ACE183.根据休克的原因可以进行分类，其中（）在外科最常见。A.神经源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.心源性休克答案：BC184.失血性休克休克末期的临床表现为A.意识模糊或昏迷B.皮肤、结膜明显苍白发绀C.四肢厥冷D.脉搏触不清E.血压进行性下降答案：ABCD185.常用的治疗休克的血管扩张剂包括A.酚妥拉明B.去甲肾上腺素C.酚苄明D.阿托品E.山莨菪碱答案：ACDE186.休克代偿期的微循环变化是A.动静脉短路开放B.微动脉、微静脉收缩C.静脉回心血量增加D.微动脉扩张，微静脉收缩E.组织灌注量减少答案：ABCE判断题187.休克时血糖增高。答案：是解析：休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，加速肌肉和肝内糖原分解，以及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，故休克时血糖增高。188.弥散性血管内凝血（DIC）病人早期应用肝素进行治疗。答案：是解析：肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用，但在DIC早期（高凝期或消耗性低凝期）应用肝素可防止新的微血栓形成，可缓解病情和阻止疾病继续发展。但当DIC已处于继发性纤溶亢进期时则应慎用肝素。189.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速；收缩压正常，脉压变小，尿量减少。答案：是190.休克病人应取头低脚高体位，以尽可能保证脑部供血。答案：否解析：休克病人应采取中凹卧位，即头与下肢均抬高10°～30°，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状，抬高下肢，有利于下肢静脉血回流，增加回心血量。191.肾上腺素为各类早期休克的首选治疗措施。答案：否解析：休克的治疗应根据发病原因采用相应的治疗方法，例如失血性休克应以保证气道通畅和止血、补液等为主的治疗。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝和骨骼肌的血管扩张和皮肤、黏膜的血管收缩，主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救。192.只要收缩压低于90mmHg，就可以诊断为休克。答案：否解析：根据临床表现，并结合收缩压降至90mmHg以下、脉压<20mmHg，即可诊断为休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环障碍和组织灌注不足的临床表现。填空题193.休克病人急救措施有____、____、____、____、____等。答案：处理原发病因；保持呼吸道通畅；仰卧中凹位；注意保暖；吸氧194.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般为____。答案：4～6L／min195.外科常见的休克类型有____、____、____。答案：低血容量性休克；感染性休克；创伤性休克196.休克早期最典型的改变是____，而____。答案：血压基本不变；脉压差减小197.维持有效循环血量主要依赖____、____和____，其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时，均可导致有效循环血量的急剧减少，而发生休克。答案：充足的血容量