调解权利救济协议书模板

调解权利救济协议书模板甲方（受损害方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份证号码：[甲方身份证号]住址：[甲方住址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（责任方）：名称：[乙方单位名称或个人姓名]法定代表人（如有）：[法定代表人姓名]统一社会信用代码（如有）：[统一社会信用代码]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲乙双方就[具体纠纷事项]产生争议，为妥善解决该争议，经双方平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下调解权利救济协议：一、纠纷事项概述甲乙双方之间的纠纷源于[详细说明纠纷产生的时间、地点、事件经过等情况]。例如，[具体描述事件，如甲方于[具体日期]在乙方经营的[场所名称]消费时，因乙方场所地面湿滑摔倒受伤，导致身体多处擦伤、骨折等后果。双方就赔偿事宜未能达成一致，遂引发本次纠纷]。二、标的物或服务具体描述（一）赔偿标的物乙方同意向甲方支付以下赔偿款项，以弥补甲方因本次纠纷所遭受的损失：1.医疗费：甲方因治疗本次纠纷所导致的伤病，已产生医疗费用共计人民币[X]元。乙方同意承担该笔费用，并于本协议签订后[X]个工作日内，将该款项支付至甲方指定的银行账户。指定银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账号：[银行账号]户名：[甲方姓名]2.误工费：由于受伤，甲方无法正常工作，导致误工损失。经双方确认，甲方的误工期限为[具体误工天数]天，按照甲方的日平均工资[X]元计算，误工费共计人民币[X]元。乙方应于支付医疗费的同时，一并将该误工费支付至上述指定账户。3.护理费：在甲方治疗及康复期间，需要专人护理。经双方协商，护理费按照每天[X]元的标准计算，护理期限为[具体护理天数]天，护理费总计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后[X]个工作日内支付该款项。4.营养费：为促进甲方身体恢复，乙方同意向甲方支付营养费人民币[X]元，于本协议签订后[X]个工作日内支付。5.精神损害抚慰金：考虑到本次纠纷给甲方带来的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元，支付时间为[具体支付时间]。（二）服务内容（如有）若纠纷涉及乙方提供服务的情况，乙方承诺按照以下标准和要求为甲方提供相应服务：1.服务标准：乙方将严格按照国家相关行业标准和规范，为甲方提供[具体服务名称]。例如，若纠纷是关于乙方为甲方提供装修服务质量问题，乙方承诺按照《住宅室内装饰装修工程质量验收规范》等相关标准，对存在质量问题的部分进行返工和修复。2.服务期限：乙方应在本协议签订后[X]日内开始提供服务，并在[具体完成日期]前完成全部服务内容。3.服务验收：服务完成后，甲方有权按照上述服务标准进行验收。若服务不符合标准，甲方有权要求乙方在[X]日内进行整改，直至达到验收标准为止。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定支付各项赔偿款项和提供服务。在乙方未按照协议履行义务时，有权通过合法途径追究乙方的违约责任。对乙方提供的服务进行监督和验收，确保服务质量符合约定标准。2.义务提供真实、有效的医疗凭证、误工证明等相关资料，配合乙方核实赔偿款项的合理性。在乙方按照协议支付赔偿款项和提供服务后，不得再就本次纠纷向乙方主张其他任何赔偿或费用，但本协议另有约定的除外。对乙方为解决纠纷所采取的合理措施给予必要的配合和协助。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与赔偿相关的真实、有效资料，以便核实赔偿金额的合理性。在按照协议履行义务后，有权要求甲方不再就本次纠纷提出其他不合理的要求。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付各项赔偿款项。按照约定的标准和期限为甲方提供服务，并确保服务质量符合要求。对因本次纠纷所知晓的甲方个人信息和隐私予以保密，不得向任何第三方披露。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方提供虚假资料或故意隐瞒重要事实，导致乙方多支付赔偿款项的，甲方应在乙方发现后的[X]个工作日内将多支付的款项返还给乙方，并按照多支付款项的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部未支付的赔偿款项及逾期违约金，同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费等。2.若乙方未按照约定的标准和期限为甲方提供服务，甲方有权要求乙方继续履行服务义务，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方经甲方书面催告后[X]日内仍未完成服务或服务质量仍不符合标准的，甲方有权自行委托第三方完成服务，由此产生的费用由乙方承担。五、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议的签订和履行均适