2025年心胸外科房间隔缺损封堵术护理配合考试题（含答案及解析）

2025年心胸外科房间隔缺损封堵术护理配合考试题答案及解析一、单选题（共25题）

1.房间隔缺损封堵术患者术前护理，以下哪项不是常规护理措施？

A.心电监护B.血压监测C.血常规检查D.饮食管理

2.房间隔缺损封堵术后，患者出现胸痛，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.胸痛持续数小时B.胸痛与呼吸有关C.胸痛与体位改变有关D.胸痛性质为钝痛

3.房间隔缺损封堵术后患者，心率突然下降至50次/分，首先应采取的措施是：

A.立即给予吸氧B.立即给予阿托品C.立即通知医生D.立即给予硝酸甘油

4.房间隔缺损封堵术后，患者出现右心功能不全，护理措施不包括：

A.保持半坐位B.限制钠盐摄入C.避免剧烈咳嗽D.使用利尿剂

5.房间隔缺损封堵术后，患者出现发热，以下哪项护理措施是错误的？

A.观察体温变化B.通知医生C.使用退热药D.观察有无感染症状

6.房间隔缺损封堵术后，患者出现呼吸困难，可能的原因不包括：

A.刺激性气体吸入B.胸腔积液C.心包炎D.肺栓塞

7.房间隔缺损封堵术后，患者出现恶心、呕吐，可能的原因不包括：

A.药物反应B.恐惧心理C.低血糖D.胃肠道功能紊乱

8.房间隔缺损封堵术后，患者出现下肢水肿，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.水肿持续加重B.水肿与活动有关C.水肿与体位有关D.水肿为轻度

9.房间隔缺损封堵术后，患者出现肝功能异常，护理措施不包括：

A.限制蛋白质摄入B.限制脂肪摄入C.通知医生D.观察黄疸情况

10.房间隔缺损封堵术后，患者出现心脏杂音，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.杂音性质改变B.杂音强度增加C.杂音持续时间延长D.杂音消失

11.房间隔缺损封堵术后，患者出现心律失常，以下哪种心律失常最常见？

A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.室颤

12.房间隔缺损封堵术后，患者出现血压下降，可能的原因不包括：

A.出血B.低血压C.血容量不足D.药物反应

13.房间隔缺损封堵术后，患者出现体温升高，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.体温升高1℃B.体温升高2℃C.体温升高3℃D.体温升高4℃

14.房间隔缺损封堵术后，患者出现呼吸困难，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.呼吸困难持续1小时B.呼吸困难与活动有关C.呼吸困难与体位改变有关D.呼吸困难为轻度

15.房间隔缺损封堵术后，患者出现恶心、呕吐，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.恶心、呕吐1次B.恶心、呕吐2次C.恶心、呕吐3次D.恶心、呕吐4次

16.房间隔缺损封堵术后，患者出现下肢水肿，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.水肿持续加重B.水肿与活动有关C.水肿与体位有关D.水肿为轻度

17.房间隔缺损封堵术后，患者出现肝功能异常，护理措施不包括：

A.限制蛋白质摄入B.限制脂肪摄入C.通知医生D.观察黄疸情况

18.房间隔缺损封堵术后，患者出现心脏杂音，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.杂音性质改变B.杂音强度增加C.杂音持续时间延长D.杂音消失

19.房间隔缺损封堵术后，患者出现心律失常，以下哪种心律失常最常见？

A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.室颤

20.房间隔缺损封堵术后，患者出现血压下降，可能的原因不包括：

A.出血B.低血压C.血容量不足D.药物反应

21.房间隔缺损封堵术后，患者出现体温升高，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.体温升高1℃B.体温升高2℃C.体温升高3℃D.体温升高4℃

22.房间隔缺损封堵术后，患者出现呼吸困难，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.呼吸困难持续1小时B.呼吸困难与活动有关C.呼吸困难与体位改变有关D.呼吸困难为轻度

23.房间隔缺损封堵术后，患者出现恶心、呕吐，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.恶心、呕吐1次B.恶心、呕吐2次C.恶心、呕吐3次D.恶心、呕吐4次

24.房间隔缺损封堵术后，患者出现下肢水肿，以下哪种情况最需要紧急处理？

A.水肿持续加重B.水肿与活动有关C.水肿与体位有关D.水肿为轻度

25.房间隔缺损封堵术后，患者出现肝功能异常，护理措施不包括：

A.限制蛋白质摄入B.限制脂肪摄入C.通知医生D.观察黄疸情况

1.答案：D

解析：D选项错误，饮食管理是术前常规护理措施，其余选项均为术前准备内容。

2.答案：A

解析：A选项正确，胸痛持续数小时可能提示有严重并发症，需紧急处理。

3.答案：C

解析：C选项正确，心率下降至50次/分可能为心动过缓，需立即通知医生。

4.答案：A

解析：A选项错误，半坐位有助于减少心脏负荷，其他选项均为右心功能不全的护理措施。

5.答案：C

解析：C选项错误，使用退热药可能导致体温骤降，应观察体温变化，通知医生。

6.答案：A

解析：A选项错误，刺激性气体吸入可能导致呼吸困难，而非肺栓塞。

7.答案：C

解析：C选项错误，低血糖可能导致恶心、呕吐，而非其他选项。

8.答案：A

解析：A选项正确，水肿持续加重提示可能存在心衰，需紧急处理。

9.答案：D

解析：D选项错误，观察黄疸情况是肝功能异常的护理措施，其他选项不正确。

10.答案：B

解析：B选项正确，杂音强度增加可能提示瓣膜关闭不全，需紧急处理。

11.答案：A

解析：A选项正确，房性早搏是房间隔缺损封堵术后常见的心律失常。

12.答案：B

解析：B选项错误，低血压不是血压下降的原因，而是血压下降的结果。

13.答案：D

解析：D选项正确，体温升高4℃可能提示有严重感染，需紧急处理。

14.答案：B

解析：B选项正确，呼吸困难与活动有关可能提示存在心衰。

15.答案：C

解析：C选项正确，恶心、呕吐3次提示可能存在消化系统问题。

16.答案：A

解析：A选项正确，水肿持续加重提示可能存在心衰。

17.答案：D

解析：D选项错误，观察黄疸情况是肝功能异常的护理措施，其他选项不正确。

18.答案：B

解析：B选项正确，杂音强度增加可能提示瓣膜关闭不全，需紧急处理。

19.答案：A

解析：A选项正确，房性早搏是房间隔缺损封堵术后常见的心律失常。

20.答案：B

解析：B选项错误，低血压不是血压下降的原因，而是血压下降的结果。

21.答案：D

解析：D选项正确，体温升高4℃可能提示有严重感染，需紧急处理。

22.答案：B

解析：B选项正确，呼吸困难与活动有关可能提示存在心衰。

23.答案：C

解析：C选项正确，恶心、呕吐3次提示可能存在消化系统问题。

24.答案：A

解析：A选项正确，水肿持续加重提示可能存在心衰。

25.答案：D

解析：D选项错误，观察黄疸情况是肝功能异常的护理措施，其他选项不正确。

二、多选题（共10题）

26.房间隔缺损封堵术前，以下哪些检查有助于评估患者的心肺功能？

A.心电图B.超声心动图C.血常规D.肺功能测试E.血压监测

27.房间隔缺损封堵术后，以下哪些因素可能影响患者的康复？

A.年龄B.体重C.心脏病变程度D.术后并发症E.心理状态

28.以下哪些症状在房间隔缺损封堵术后需要密切监测？

A.发热B.呼吸困难C.胸痛D.恶心呕吐E.下肢水肿

29.房间隔缺损封堵术后，以下哪些措施有助于预防血栓形成？

A.长期使用抗凝药物B.早期活动C.佩戴弹力袜D.保持适当水分摄入E.定期监测凝血功能

30.房间隔缺损封堵术后，以下哪些情况可能需要紧急医疗干预？

A.急性肺栓塞B.严重心律失常C.胸腔积液D.肺部感染E.持续性胸痛

31.以下哪些因素可能增加房间隔缺损封堵术的风险？

A.合并其他心脏疾病B.严重肺动脉高压C.手术区域感染D.心脏瓣膜病变E.患者年龄

32.房间隔缺损封堵术后，以下哪些指标有助于评估患者的恢复情况？

A.超声心动图B.血常规C.心电图D.24小时动态心电图E.肺功能测试

33.以下哪些并发症在房间隔缺损封堵术后较为常见？

A.心律失常B.胸腔积液C.肺栓塞D.肺部感染E.手术切口感染

34.房间隔缺损封堵术后，以下哪些措施有助于减轻患者的不适？

A.适当镇痛B.保持半坐位C.避免剧烈咳嗽D.饮食调整E.心理支持

35.以下哪些因素可能影响房间隔缺损封堵术的成功率？

A.术者的经验B.设备的先进性C.患者的病情D.手术室的配置E.患者的依从性

答案：[正确选项，如AB]

26.答案：ABCD

解析：A选项正确，心电图可评估心脏节律和传导情况；B选项正确，超声心动图可评估心脏结构和功能；C选项正确，血常规可评估患者的一般状况；D选项正确，肺功能测试可评估呼吸系统功能；E选项错误，血压监测虽重要，但不直接评估心肺功能。

27.答案：ABCDE

解析：A选项正确，年龄是康复的重要因素，年轻人通常恢复更快；B选项正确，体重影响心脏负担；C选项正确，心脏病变程度决定手术难度和术后恢复；D选项正确，术后并发症影响康复进程；E选项正确，心理状态影响患者对疼痛和恢复的反应。

28.答案：ABCDE

解析：A选项正确，发热可能提示感染；B选项正确，呼吸困难可能提示心功能不全；C选项正确，胸痛可能提示心脏问题；D选项正确，恶心呕吐可能提示消化系统问题；E选项正确，下肢水肿可能提示心功能不全。

29.答案：BCDE

解析：A选项错误，长期使用抗凝药物可能导致出血风险；B选项正确，早期活动有助于预防血栓；C选项正确，佩戴弹力袜有助于预防下肢静脉血栓；D选项正确，保持适当水分摄入有助于预防血栓；E选项正确，定期监测凝血功能有助于调整抗凝药物剂量。

30.答案：ABCE

解析：A选项正确，急性肺栓塞需紧急处理；B选项正确，严重心律失常需紧急处理；C选项正确，胸腔积液需紧急处理；D选项错误，肺部感染通常不是紧急情况；E选项正确，持续性胸痛可能提示心脏问题，需紧急评估。

31.答案：ABCD

解析：A选项正确，合并其他心脏疾病增加手术风险；B选项正确，严重肺动脉高压增加手术风险；C选项正确，手术区域感染增加手术风险；D选项正确，心脏瓣膜病变增加手术风险；E选项错误，患者年龄虽然影响，但不是决定性因素。

32.答案：ABCD

解析：A选项正确，超声心动图可评估心脏结构和功能；B选项正确，血常规可评估患者的一般状况；C选项正确，心电图可评估心脏节律和传导情况；D选项正确，24小时动态心电图可提供更全面的电生理信息；E选项错误，肺功能测试与房间隔缺损封堵术的恢复关系不大。

33.答案：ABDE

解析：A选项正确，心律失常是术后常见并发症；B选项正确，胸腔积液是术后常见并发症；C选项错误，肺栓塞不是术后常见并发症；D选项正确，肺部感染是术后常见并发症；E选项正确，手术切口感染是术后常见并发症。

34.答案：ABDE

解析：A选项正确，适当镇痛有助于减轻患者的不适；B选项正确，保持半坐位有助于减少心脏负担；C选项错误，剧烈咳嗽可能加重胸痛；D选项正确，饮食调整有助于减轻消化系统负担；E选项正确，心理支持有助于患者应对手术后的压力。

35.答案：ABCE

解析：A选项正确，术者的经验影响手术技巧和安全性；B选项正确，设备的先进性影响手术质量和效率；C选项正确，患者的病情决定手术风险和难度；D选项错误，手术室的配置对手术成功率的直接影响有限；E选项正确，患者的依从性影响术后恢复和并发症的发生。

三、判断题（共5题）

36.房间隔缺损封堵术后，患者出现发热，通常是由于感染引起的。（）不正确（）

37.房间隔缺损封堵术后，所有患者都需要长期服用抗凝药物以预防血栓形成。（）不正确（）

38.房间隔缺损封堵术后，患者的心律失常可以通过心电图进行监测和评估。（）不正确（）

39.房间隔缺损封堵术后，患者的呼吸困难和胸痛通常是由于术后疼痛引起的。（）不正确（）

40.房间隔缺损封堵术后，患者的肝功能异常可能与手术创伤和药物反应有关。（）不正确（）

答案：[正确判断，如“正确”]

36.答案：正确

解析：正确，因为术后发热可能是由于感染引起的，需要通过血常规和影像学检查来确诊并治疗。

37.答案：不正确

解析：不正确，并非所有患者都需要长期服用抗凝药物。抗凝治疗应根据患者的具体情况和术后风险评估来决定。

38.答案：正确

解析：正确，心电图是监测心律失常的常用方法，可以评估患者的心律和传导情况。

39.答案：不正确

解析：不正确，术后呼吸困难和胸痛可能由多种原因引起，包括心脏功能不全、肺部并发症等，不应仅归因于术后疼痛。

40.答案：正确

解析：正确，术后肝功能异常可能与手术创伤、麻醉药物、抗生素使用等因素有关，需要密切监测肝功能指标并及时处理。

四、案例分析题（共2道题）

案例分析题1.患者男性，35岁，主诉活动后心悸、气促2个月。既往有房间隔缺损病史。查体：心率120次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，无杂音。实验室检查：血常规正常，心电图示室上性心动过速，超声心动图提示房间隔缺损。

案例分析题2.患者女性，45岁，主诉反复发作性胸痛、心悸1年。既往有高血压病史。查体：心率100次/分，血压160/100mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，心尖部可闻及收缩期杂音。实验室检查：血常规正常，心电图示ST段抬高型心肌梗死，心肌酶谱升高，超声心动图提示左心室壁运动异常。

[解析]

1.对于这位35岁的男性患者，考虑到他的症状和既往房间隔缺损病史，以及超声心动图的结果，下一步的诊断/治疗措施应该是：

-立即行心脏电生理检查，以确定室上性心动过速的具体类型和是否需要导管消融治疗。

-临床决策树：[低风险患者]若心电图无异常，可进行药物治疗；[高风险患者]若心电图有异常，如室上性心动过速，即使超声心动图正常，仍需进一步检查以确定心动过速的原因。

2.对于这位45岁的女性患者，考虑到她的症状、心电图和超声心动图的结果，下一步的诊断/治疗措施应该是：

-立即行冠状动脉造影，以确定冠状动脉狭窄的程度和是否需要介入治疗或手术治疗。

-临床决策树：[低风险患者]若心电图正常，可进行药物治疗和生活方式干预；[高风险患者]若心电图有异常，如ST段抬高型心肌梗死，即使心肌酶谱升高，仍需