基层卫生健康信息化发展历程回顾与展望

基层卫生健康信息化发展历程回顾与展望目录历年政策要求回顾系统的发展形态我们应如何更好的看待和使用信息系统0-先起个头一个事情，如何来认识和理解？任何事情都有历史，要认识一个时代、一个产业、一个技术，最好的就是要阅读他的发展史，每年基本公共卫生服务的项目通知就是我们基层卫生健康信息化发展史的一个缩影，所以对历年的项目通知进行回顾，我们就能看到基层卫生健康信息化的发展脉络。蒸汽时代电气时代信息时代人工智能时代要融入时代，就要学会时代这个时代的主流工具、适应这个时代的工作节奏。1.1国家基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾2013-20162013-2016的国家基本公共卫生服务重点通知中，没有相关的段落对信息化工作进行要求，信息化与业务工作还未形成紧密的协作关系。2017-2019充分发挥健康档案载体作用提高使用率；推动电子健康档案向个人开放；积极稳妥推进电子健康档案向个人开放；电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。2020推进居民电子健康档案务实应用：提出整合就诊、住院、检查检验等信息查询。强调专业公卫与基本公卫的信息互通。要求信息技术要能够在绩效评价中发挥作用。1.1国家基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾20211.对健康档案务实应用提出进一步要求，着重强调档案的动态更新与真实有效。2.首次对重点人群管理提出单独的信息化要求，首次提到利用人工智能技术辅助工作。2022对老年人健康数据的分析利用提出了新要求，利用大数据分析不断优化完善管理服务。提倡采用智能随访设备优化服务方式，促进医防融合。强调电子健康档案为核心的信息条块融合和信息共享，持续推进电子健康档案向居民开放。20231.条块融合提档升级，扩展至地方病防治、老年健康信息等信息系统；首次提出电子健康档案“记录一生、服务一生”理念。2.对基本公卫、家庭医生等业务系统提出了打通互联的具体要求，并且要求以县域为单位完善信息系统。1.1国家基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾2024落实《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》首度提出穿透式监管。2025对体检结果反馈应用、知识嵌入、满意度、知晓率等工作与信息化结合提出了要求。对数据归集、电子健康档案首页建设等明确了具体要求。1.1国家基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾-小结一下总结一下电子健康档案是整个基层卫生健康建设的核心。应用 汇聚 整合 开放 共享

是需要一直坚持和不断改进的重点。分人群，分场景，推动新技术、新设备、新模式来提升各类人群的工作效能。3.信息技术将在监管、绩效评价、项目效果评估等工作中发挥越来越重要的作用。1.2山东省基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾2020健康档案务实应用50条提出，10大项50个具体功能，为基层信息系统的完善和改进提出了明确清晰的建设思路。2021“三高共管

六病同防”信息系统和平台功能完善清单（15项）2022基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程提出1.2山东省基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾2023山东省基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程设置指南提出2024健康驿站、知识嵌入、数据治理、取消手工录入、多维度、跨部门数据分析对比、诊间随访统计等新统计功能。1.2山东省基本公共卫生服务重点工作（信息化）回顾-小结一下以功能建设为出发点，完善系统的功能模块，提高系统的功能丰富度，在此基础上进行场景建设和整合式应用，进一步提高系统之间、功能之间的协同应用效率；之后根据新要求、新任务再次完善功能建设，之后再搭建场景进行应用落地。1.3-汇报两个事情为什么要建立电子健康档案首页？最小够用 按需调阅充分标准化

为跨省共享提供基础什么是基本公共卫生服务的穿透式监管？高度的一致性高度的时效性业务开始的第一线系统区县业务系统区县平台地市平台省级平台国家平台数据损失率约10%-20%100%41%-65%2.1系统发展的形态-整体态势电子化信息化数字化智能化2.1系统发展的形态-整体态势承载工作信息的载体发生了改变电子化工作的模式发生了改变2.1系统发展的形态-整体态势信息化增删改查条件判断1条件判断2开始A流程B流程C流程结束C流程C流程2.1系统发展的形态-整体态势信息化同步群众就诊用药信息更新完善一体化管理计划自动补充进履约记录完成一次慢病随访2.1系统发展的形态-整体态势数字化机构A：我干的好……，我做了…………干了…………，实现了…………机构B：我干的好……，我推动了……，促进了……，打造了……机构A：健康档案规范覆盖率80%；高血压规范管理率：85%；老年人健康管理规范率：70%……机构A：健康档案规范覆盖率60%；高血压规范管理率：65%；老年人健康管理规范率：44%……2.1系统发展的形态-整体态势智能化从被动接受指令，到主动提供支持用人与人的方式来协助工作而非系统与人无限可能

无法预测您本月工作有60项，分别为：1.……2……3……4……您本月待完成工作有60项，根据上个月您完成工作的情况及工作时间节点和紧急程度，建议优先完成1.……2……3……4……2.2系统发展的形态-监管系统-发展趋势各类系统报表统计分析与可视化展示以全量数据为底座的大数据分析及趋势预测全数据类型的覆盖及7X24小时专家监管2.2系统发展的形态-监管系统-质控等级字符级主要用于质控表单数据是否存在空项、漏项；数据类型是否正确；数据的值是否在正常的数值区间内。规则级能够根据业务规则进行全业务流程的质控，拥有逻辑判断能力。联合级能够使用不同维度、不同周期及跨机构、跨部门的数据进行质控类人级 能够读懂自然语言，并根据医学知识对描述类数据进行质控。智慧级可以处理文字、图片、图像等不同类别数据，不但能够质控出业务问题，且能够根据问题提出对应的对策建议。2.3系统发展的形态-业务系统-发展趋势……系统A 系统B 系统C 系统D初期的业务系统，基本根据不同业务单独建立起特定的信息系统。为了满足业务协同的需要，系统之间开始根据业务协同的规则进行对接。系统A系统B系统C系统D系统E系统F2.3系统发展的形态-业务系统-发展趋势系统A系统B系统C系统D系统E系统F系统G……目前，为了解决数据汇聚和业务互联互通的问题，大多数区域会建立全民健康信息平台等综合平台，一个中心与多个业务之间的建设格局。2.3系统发展的形态-业务系统-发展趋势数据层将相似、类似及用途接近的表单进行最大限度整合，并根据不同业务增加特定数据字段。服务层应用层不再是根据业务制定该显示哪些功能或者哪些内容，而是提供一个灵活的框架，根据业务人员的需要，选取服务层的功能模块进行自由组合。将原有的信息系统打散成为一个个独立的功能服务模块，能够随时供应用层进行调用。基层一体化业务平台全民健康信息平台 /////// 医联体

医共体平台2.3系统发展的形态-业务系统-一体化之后会带来什么更深更广的数据空间，能够为群众、工作人员提供更加全面、更加精准、更具有时效性的数据支撑。更加灵活、丰富、多样的工作窗口，到一体化融合的后期，可以实现输入框、按钮、业务表单等自由组合，打造千人千面的工作界面，总有一款更加适合你。全业务全流程的监测追踪与统计分析，按照工作重点打造特定的监管数据链，全方位解决管理盲区。更持久、更科学、更高效的更新迭代，系统通过对功能的应用监测、等待时常监测、点击频率监测等不同维度，能够提出更加优质高效的系统优化方案，让系统一直处于不断进化中。3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.1我们应该重新的认识一下我们的信息系统功能A功能B功能C功能D功能E功能F3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.2要掌握一定的信息技术基础知识1.明白硬件、软件的相关常识，知道服务器、内存、硬盘、网络带宽、数据库、操作系统、插件、CS/BS架构等基础知识。2.具备一定的判断能力，例如系统慢、系统卡、突然系统不好用出现了404等情况的一般原因是什么。3.能够大体判断一个功能、字段、或者一个流程的变更产生的工程体量，对系统的优化和迭代有一个直观的认识。3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.3具备信息化思维和数字化思维1.知道一个业务流程和一个信息流程的差距，业务流程不能直接改造成信息流程，两者之间存在需要大量转换和翻译的障碍。2.具备数据联想能力，从业务的角度出发，看到数据可以流转或者可以重复使用的机会，从而更好的发挥信息系统协同效力。3.有数字化抽象思维，凡事想想能不能用数字说话，能不能用数字来判断需要评价事件事务的成效。3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.4做人工智能的朋友与老师人工智能的两种实现模式符号主义以逻辑推理为基础，认为智能行为可通过符号操作和规则系统实现，核心是知识表示与演绎推理。连接主义是一种以模拟人脑神经网络为核心的人工智能研究范式，主张通过神经元之间的连接权重调整实现智能行为，强调分布式表征、并行计算和自学习能力。大语言模型（DeepSeek

ChatGPT

）3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.4做人工智能的朋友与老师机器学习的主要三种形式3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.4做人工智能的朋友与老师机器学习的主要三种形式3我们应如何更好的看待和使用信息系统3.4做人工智