n1骨科护理考核试题库及答案

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一、单项选择题（每题5分，共20分）1.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B解析：开放性骨折现场不应该进行复位，以免将污染带入伤口深部，增加感染机会。应先进行简单包扎、固定，尽快转运至医院进行正规处理。2.牵引术后护理错误的是（）A.保持反牵引力量B.骨牵引针孔每日滴乙醇C.鼓励功能锻炼D.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆答案：D解析：牵引肢体远端不能抵住床尾栏杆，以免影响牵引效果，甚至导致牵引失败。3.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.防止神经根粘连C.增强肌力D.预防骨质疏松答案：B解析：腰椎间盘突出症术后早期进行直腿抬高练习，主要是为了防止神经根粘连，促进神经功能恢复。4.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀答案：D解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.骨折愈合的过程包括（）A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨内化骨期答案：ABC解析：骨折愈合过程分为三个阶段，即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。软骨内化骨是骨生长的一种方式，不属于骨折愈合的独立阶段。2.骨科长期卧床患者的并发症有（）A.压疮B.泌尿系统感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成答案：ABCD解析：骨科长期卧床患者由于局部皮肤长期受压，易发生压疮；排尿不畅易导致泌尿系统感染；呼吸运动受限易引发肺部感染；下肢活动减少，血液回流缓慢，易形成深静脉血栓。3.关节脱位的特有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛答案：ABC解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛是关节脱位及多种关节疾病共有的表现，不属于特有体征。4.影响骨折愈合的因素有（）A.患者年龄B.营养状况C.骨折部位血运D.治疗方法答案：ABCD解析：患者年龄越小，骨折愈合相对越快；营养状况良好有利于骨折愈合；骨折部位血运丰富则愈合快，反之则慢；正确的治疗方法能促进骨折愈合，不当的治疗可能影响愈合。三、判断题（每题5分，共20分）1.骨折患者现场急救时，若骨折断端穿出皮肤，应立即将其复位。（）答案：错误解析：骨折断端穿出皮肤属于开放性骨折，现场不能将其复位，以免造成深部感染。2.骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇预防感染。（）答案：正确解析：骨牵引针孔处每日滴75%乙醇，可保持局部清洁，预防感染。3.脊柱骨折患者搬运时，应采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）答案：错误解析：脊柱骨折患者搬运时，应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱在同一轴线上，避免加重脊髓损伤。一人抬头、一人抬脚的方法会使脊柱扭曲，加重损伤。4.关节脱位复位后，一般需固定2-3周。（）答案：正确解析：关节脱位复位后，固定2-3周可使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复，防止发生习惯性脱位。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述骨折患者的护理要点。答案：-心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。-病情观察：密切观察生命体征、伤口情况、肢体血运及感觉运动功能等，及时发现并处理异常。-疼痛护理：评估疼痛原因和程度，采取合适的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。-饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙磷的食物，促进骨折愈合。-固定护理：保持固定的有效性，观察固定装置有无松动、移位等。-体位护理：根据骨折部位和治疗方式，协助患者采取合适体位，促进静脉回流，减轻肿胀。-功能锻炼：指导患者进行早期、合理的功能锻炼，促进肢体功能恢复，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2.简述关节置换术后的康复指导内容。答案：-术后早期：术后1-3天，主要进行肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，每小时10-15次，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。同时进行关节的被动活动，在医生或康复治疗师指导下，使用关节康复器（CPM）进行关节屈伸活动，每日2-3次，每次30-60分钟。-术后中期：术后4-14天，逐渐增加主动关节活动度练习，如主动屈伸膝关节、髋关节等，避免关节过度用力。可进行床边坐立、站立练习，逐渐增加站立时间，每日2-3次，每次10-15分钟。-术后后期：术后2周后，加强关节活动度和肌力训练，可进行步行练习，开始时借助助行器，逐渐过渡到使用拐杖，最后弃拐行走。同时进行上下楼梯练习，遵循“上楼梯时健腿先上，下楼梯时患腿先下”的原则。还可进行日常生活活动能力训练，如穿衣、洗漱等。注意避免剧烈运动、过度负重和关节的过度扭曲，定期复查。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何预防骨科患者深静脉血栓形成，并阐述其护理措施。答案：预防骨科患者深静脉血栓形成的措施：-一般预防：-早期活动：鼓励患者术后或受伤后尽早进行床上活动，如翻身、四肢主动活动等，能促进血液循环，减少血液瘀滞。-抬高患肢：将患肢抬高15-30°，促进静脉回流，减轻肿胀，降低血液瘀滞风险。-避免压迫：避免在患肢使用过紧的衣物、绷带或约束带，防止影响静脉回流。-物理预防：-使用弹力袜：为患者选择合适的医用弹力袜，通过对下肢不同部位施加不同压力，促进静脉血液回流，减少深静脉血栓形成风险。-应用间歇充气加压装置：利用间歇充气加压装置，对下肢进行周期性充气和放气，模拟肌肉泵作用，促进静脉血液流动。-药物预防：根据患者具体情况，遵医嘱合理使用抗凝药物，如低分子肝素等，抑制血液凝固，预防血栓形成。但使用药物时需注意观察有无出血倾向等不良反应。护理措施：-病情观察：密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化、浅静脉怒张等表现，若出现异常及时报告医生。同时观察患者有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状，因为深静脉血栓一旦脱落可导致肺栓塞，危及生命。-心理护理：向患者及家属讲解深静脉血栓形成的相关知识，减轻其焦虑和恐惧心理，取得患者配合，积极参与预防和治疗。-用药护理：严格遵医嘱按时、准确给药，