vsd相关的护理试题及答案

vsd相关的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.VSD引流管的负压一般维持在（）A.100-200mmHgB.200-400mmHgC.400-600mmHgD.600-800mmHg答案：C解析：VSD引流管的负压一般维持在400-600mmHg，在此压力范围能有效引出创面渗出物等。2.VSD术后观察引流液，若引流液颜色突然变鲜红且量增多，提示可能（）A.正常引流B.创面感染C.创面出血D.引流管堵塞答案：C解析：引流液颜色突然变鲜红且量增多，很可能是创面有出血情况；正常引流液一般是淡血性或清亮的；创面感染引流液多有异味、浑浊等；引流管堵塞表现为引流不畅，引流液减少。3.VSD敷料更换的时间一般是（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：VSD敷料一般3-5天更换一次，这样既能保证创面的有效引流，又能减少频繁更换对创面的刺激。4.对于VSD患者，以下哪项护理措施不正确（）A.保持引流管通畅，避免扭曲、受压B.患者取舒适体位，减少对引流装置的压迫C.引流瓶满后直接倾倒引流液D.观察患者生命体征及创面情况答案：C解析：引流瓶满后不能直接倾倒引流液，应严格按照无菌操作原则进行倾倒和处理，防止感染。保持引流管通畅、患者取舒适体位、观察生命体征及创面情况都是正确的护理措施。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.VSD的全称包括以下哪些表述（）A.封闭式负压引流B.真空辅助闭合技术C.负压封闭引流D.血管畸形引流答案：ABC解析：VSD常见的全称表述有封闭式负压引流、真空辅助闭合技术、负压封闭引流；而血管畸形引流与VSD概念不同。2.VSD护理过程中，预防引流管堵塞的措施有（）A.定期挤压引流管B.保持合适的负压C.妥善固定引流管D.观察引流液的性质和量答案：AB解析：定期挤压引流管能防止引流物堵塞管道；保持合适的负压可使引流顺畅，减少堵塞风险；妥善固定引流管主要是防止引流管移位等；观察引流液性质和量主要是为了了解创面情况，并非直接预防堵塞的措施。3.VSD治疗的优点包括（）A.有效清除创面渗出物B.促进创面血液循环C.减少创面感染机会D.加速创面愈合答案：ABCD解析：VSD通过负压吸引能有效清除创面渗出物；负压作用可促进创面血液循环；封闭的环境减少了外界细菌的侵入，降低感染机会；这些作用综合起来加速了创面的愈合。4.以下哪些是VSD患者健康教育的内容（）A.告知患者VSD治疗的目的、方法及注意事项B.指导患者进行正确的功能锻炼C.提醒患者保持引流装置的清洁和固定D.向患者说明可能出现的并发症及应对方法答案：ABCD解析：对VSD患者进行健康教育，应涵盖治疗相关知识、功能锻炼指导、引流装置的护理以及可能并发症的告知等多方面内容，以提高患者的依从性和自我护理能力。三、判断题（每题5分，共20分）1.VSD敷料变硬说明负压效果不好。（）答案：错误解析：VSD敷料变硬可能是因为创面渗出物被充分引流后敷料内水分减少导致，不一定说明负压效果不好。若引流管通畅且有引流液引出，负压一般是正常的。2.为VSD患者更换引流瓶时，可不戴无菌手套。（）答案：错误解析：VSD是一种无菌操作技术，更换引流瓶时必须严格遵守无菌原则，戴无菌手套，防止细菌污染创面，导致感染。3.VSD治疗期间，患者可以随意活动肢体。（）答案：错误解析：VSD治疗期间，患者肢体活动要适当，避免过度活动导致引流管扭曲、受压、脱出等情况，影响治疗效果。4.观察VSD引流液时，发现引流液中有少量絮状物是正常现象。（）答案：正确解析：引流液中出现少量絮状物可能是创面渗出的纤维蛋白等物质，若无其他异常表现，如异味、大量浑浊等，一般属于正常现象。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述VSD术后的护理要点。答案：-引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，定期挤压引流管。妥善固定引流管，防止脱出。观察引流液的颜色、性质和量，若引流液颜色突然变鲜红且量增多，提示可能创面出血；若引流液浑浊、有异味，可能提示创面感染。-负压护理：维持合适的负压，一般为400-600mmHg。密切观察负压装置是否正常工作，若出现负压消失等异常情况，及时查找原因并处理。-创面及VSD敷料护理：观察VSD敷料是否塌陷，若未塌陷可能提示负压不足或引流管堵塞。注意创面周围皮肤有无红肿、渗液等情况，若出现异常可能提示感染。一般3-5天更换VSD敷料。-患者护理：协助患者取舒适体位，减少对引流装置的压迫。做好患者的心理护理，缓解其对疾病和治疗的焦虑。指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。-基础护理：做好患者的生活护理，包括口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。2.简述VSD治疗的适应证。答案：-各类创伤创面：如大面积皮肤软组织挫裂伤、撕脱伤、烧伤等，能有效引流创面渗出物，促进创面愈合，减少感染机会。-慢性难愈合创面：如压疮、糖尿病足溃疡等，通过VSD治疗可改善创面局部血液循环，清除坏死组织和渗出物，创造有利于创面愈合的环境。-深部组织感染创面：如骨髓炎伴创面不愈合，VSD可起到引流脓性分泌物、控制感染、促进肉芽组织生长的作用。-植皮术后：用于植皮区的引流，可提高植皮的成活率，促进皮片与创面的贴合。五、讨论题（20分）请讨论VSD治疗过程中，如何加强多学科协作以提高治疗效果。答案：在VSD治疗过程中，多学科协作至关重要，以下从不同学科角度阐述如何协作提高治疗效果：-外科医生：负责VSD手术的精准操作，确保VSD装置放置位置正确、固定良好。术后与护理团队密切沟通，告知患者手术情况及特殊注意事项。在整个治疗过程中，根据创面情况判断是否需要调整治疗方案，如是否需要进一步清创或更换VSD敷料的时间间隔等。-护理团队：承担着患者的日常护理工作。包括VSD引流管的护理，保证引流管通畅，防止堵塞、扭曲、受压等情况；观察引流液的性质、颜色和量，并及时反馈给医生。做好患者的基础护理，如皮肤护理、生活护理等，预防并发症的发生。同时对患者进行健康教育，提高患者对VSD治疗的认知和配合度。与营养师协作，根据患者病情制定合理的饮食计划，促进患者康复。-营养师：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的营养方案。对于VSD患者，由于创面愈合需要消耗能量和营养物质，营养师需确保患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，以增强患者的抵抗力，促进创面愈合。与医生和护士保持沟通，根据患者的恢复情况及时调整营养方案。-康复治疗师：在VSD治疗过程中，根据患者的病情和身体状况，制定合适的康复计划。早期指导患者进行适当的肢体活动，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。随着创面的愈合，逐渐增加康复训练的强度和难度，帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。与医生、护士共同评估患者的康复进展，及时调整康复方案。-感染科医生：参与VSD治疗过程中感染风险的评估和控制。当患者出现创面感染迹象时，及时进行会诊，指导合理使用抗