护理生期末操作考试题及答案

护理生期末操作考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大答案：B。答案解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需较大压力才能阻断血流，导致测量值高于实际值。2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。答案解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰时要严格遵循无菌操作原则，吸痰前后可适当增加患者吸氧浓度。3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.压力过大D.茂菲氏滴管有裂缝答案：D。答案解析：茂菲氏滴管有裂缝会导致空气进入，使滴管内液面自行下降。举一反三：若发现茂菲氏滴管内液面过高，可挤压滴管使液体下流；若液面过低，可挤压滴管下端使液体流入滴管。4.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.两乳头连线中点答案：D。答案解析：心肺复苏时胸外按压部位为两乳头连线中点。举一反三：胸外按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.膝关节内外侧答案：ABCD。答案解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以上部位均是常见好发部位。举一反三：预防压疮要定时给患者翻身，保持皮肤清洁干燥等。2.鼻饲法适用于哪些患者（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能经口进食者C.拒绝进食者D.早产儿答案：ABCD。答案解析：以上几种情况均无法正常经口进食，需要通过鼻饲法提供营养。举一反三：鼻饲液温度一般为38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml。3.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。答案解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，目的是防止微生物侵入和传播，保证无菌操作的准确性和安全性。举一反三：进行无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩等。4.下列属于青霉素过敏反应的症状有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、发绀C.头晕、眼花D.腹痛、便血答案：ABCD。答案解析：青霉素过敏反应症状多样，皮肤症状有瘙痒、荨麻疹等；呼吸道症状有呼吸困难、发绀；循环系统症状有头晕、眼花；消化系统症状有腹痛、便血等。举一反三：使用青霉素前必须做皮试，皮试结果阳性者禁用。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序。（）答案：√。答案解析：初次消毒目的是清洁外阴，防止细菌带入尿道，按照由外向内、自上而下顺序可有效清洁。举一反三：导尿时再次消毒顺序为内-外-内，自上而下。2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）答案：√。答案解析：这是长期医嘱的定义，只要医生未注明停止时间，就一直有效。举一反三：临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√。答案解析：口服大量蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，减少汞对身体的损害。举一反三：若患者不慎咬破体温计，还应及时清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜。4.进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为75%。（）答案：×。答案解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为25%-35%，浓度过高易刺激皮肤，引起不良反应。举一反三：乙醇擦浴禁擦胸前区、腹部、后颈部、足底等部位。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述口腔护理的目的。答案：-保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。-去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。-观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。解析：口腔是细菌易滋生的部位，对于一些不能自主清洁口腔的患者，如昏迷、禁食等患者，做好口腔护理十分重要。从预防感染、促进食欲、观察病情等方面阐述了其目的。举一反三：不同的口腔问题需要选择不同的口腔护理溶液，如真菌感染选用1%-4%碳酸氢钠溶液。2.简述静脉输液的注意事项。答案：-严格执行无菌操作和查对制度。-对长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。-注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确认针头已刺入静脉内再输入。-严格掌握输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。-输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及故障，及时处理。解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，注意事项围绕无菌、查对、保护静脉、药物配伍、调节滴速、观察患者情况等方面展开，以确保输液安全、有效。举一反三：若患者出现输液发热反应，应立即减慢滴速或停止输液，通知医生并给予相应处理。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际临床经验进行讨论。答案：-评估患者风险：入院时对患者进行全面评估，包括年龄、意识状态、活动能力、视力、平衡能力等，确定跌倒风险等级。例如，老年患者、视力障碍者、使用镇静药物者等跌倒风险较高。-环境安全：保持病房地面干燥、无障碍物，卫生间、走廊等地方安装扶手，提供良好的照明。病房物品摆放整齐，通道畅通。-患者教育：向患者及家属讲解跌倒的危害和预防措施，如起床、如厕时动作要缓慢，穿合适的鞋子等。教会患者正确使用呼叫铃，鼓励患者在需要帮助时及时呼叫护士。-加强巡视：护士应定时巡视病房，尤其是在患者起床、如厕等时段，及时发现潜在的跌倒风险。对跌倒高风险患者可增加巡视次数。-合理安排护理措施：根据患者病情和活动能力，提供必要的辅助工具，如拐杖、轮椅等。协助患者进行活动，确保患者安全。-药物管理：评估患者正在使用的药物，如镇静催眠药、降压药等，这些药物可能影响患者的平衡和意识。与医生沟通，合理调整药物剂量，告知患者用药后的注意事项。解析：患者跌倒不仅会给患者带来身体伤害，还可能引发医疗纠纷等不良后果。从评估风险、改善环境、患者教育、加强巡视、合理护理、药物管理