2025年骨科创伤骨折固定术操作技能考核答案及解析

2025年骨科创伤骨折固定术操作技能考核答案及解析一、单项选题1.骨折固定时，夹板与皮肤之间应垫（）A.棉花B.纱布C.毛巾D.以上都可以2.下列哪种骨折不适合用小夹板固定（）A.肱骨干骨折B.尺桡骨骨折C.股骨颈骨折D.胫腓骨骨折3.骨折固定后，肢体应保持在（）A.功能位B.伸直位C.屈曲位D.中立位4.开放性骨折清创的最佳时间是（）A.伤后6～8小时B.伤后8～10小时C.伤后10～12小时D.伤后12～24小时5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～24周6.下列哪种情况可诊断为骨折（）A.局部疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍7.骨折急救处理时，最重要的是（）A.清创B.固定C.止痛D.包扎8.小夹板固定的注意事项不包括（）A.抬高患肢B.密切观察肢体血运C.定期调整夹板松紧度D.早期进行功能锻炼9.骨折愈合的第三期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.以上都不是10.下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨下端骨折D.锁骨骨折二、多项选题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀2.骨折固定的目的包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合E.减少出血3.小夹板固定的适应证包括（）A.四肢闭合性骨折B.四肢开放性骨折伤口较小者C.陈旧性骨折手法复位后D.关节脱位复位后E.病理性骨折4.骨折愈合的影响因素包括（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法E.功能锻炼5.开放性骨折的处理原则包括（）A.尽早清创B.彻底清创C.一期闭合伤口D.合理使用抗生素E.正确选择固定方法三、填空题1.骨折的急救处理包括_____、_____、_____、_____。2.骨折愈合的过程分为_____、_____、_____三个阶段。3.小夹板固定的材料包括_____、_____、_____、_____。4.骨折固定的方法有_____、_____、_____、_____等。5.开放性骨折根据损伤程度分为_____、_____、_____三度。四、判断题（√/×）1.骨折后局部疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的专有体征。（）2.骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。（）3.开放性骨折清创后，应尽量一期闭合伤口。（）4.骨折愈合的过程中，骨痂改造塑形期需要1～2年。（）5.小夹板固定后，应密切观察肢体的血运情况，如出现肢体肿胀、疼痛加剧、皮肤温度降低等情况，应及时调整夹板的松紧度。（）6.骨折急救时，应先处理危及生命的情况，如止血、包扎、固定等。（）7.骨折愈合的快慢与患者的年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等因素有关。（）8.开放性骨折的处理原则是尽早清创、彻底清创、一期闭合伤口、合理使用抗生素、正确选择固定方法。（）9.骨折固定后，应鼓励患者早期进行功能锻炼，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。（）10.小夹板固定适用于四肢闭合性骨折、四肢开放性骨折伤口较小者、陈旧性骨折手法复位后、关节脱位复位后等。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右上肢肿胀、压痛明显，成角畸形，可触及骨擦感，右手拇指、食指、中指感觉减退，手指不能屈曲。X线片示：右肱骨髁上骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：夹板与皮肤间垫棉花、纱布、毛巾等可防压疮。2.答案：C解析：股骨颈骨折多需手术治疗，小夹板固定效果不佳。3.答案：A解析：功能位利于后期功能恢复。4.答案：A解析：伤后6～8小时内清创感染机会小。5.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。6.答案：C解析：畸形是骨折专有体征之一。7.答案：B解析：固定可避免骨折端移动损伤周围组织。8.答案：D解析：小夹板固定早期不宜过度功能锻炼。9.答案：C解析：骨折愈合第三期是骨痂改造塑形期。10.答案：A解析：股骨颈骨折易损伤股骨头血供致缺血性骨坏死。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：畸形、异常活动、骨擦音是骨折专有体征。2.答案：ABCDE解析：固定可减轻疼痛、防移位、便于搬运、促愈合、减少出血。3.答案：ABCD解析：病理性骨折不适合小夹板固定。4.答案：ABCDE解析：年龄、健康等均影响骨折愈合。5.答案：ABCDE解析：开放性骨折处理原则包括这些方面。三、填空题（答案）1.答案：抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运解析：骨折急救按此顺序处理。2.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分这三个阶段。3.答案：夹板、衬垫、扎带、固定垫解析：小夹板固定需这些材料。4.答案：小夹板固定、石膏绷带固定、牵引固定、切开复位内固定解析：骨折固定方法有这些。5.答案：一度开放性骨折、二度开放性骨折、三度开放性骨折解析：开放性骨折按损伤程度分三度。四、判断题（答案）1.答案：×解析：疼痛、肿胀、功能障碍不是骨折专有体征。2.答案：√解析：夹板长度超过上下关节可更好固定。3.答案：√解析：清创后尽量一期闭合伤口防感染。4.答案：√解析：骨痂改造塑形期一般需1～2年。5.答案：√解析：观察血运情况及时调整夹板松紧度。6.答案：√解析：先处理危及生命情况是骨折急救原则。7.答案：√解析：多种因素影响骨折愈合快慢。8.答案：√解析：开放性骨折处理原则正确。9.答案：√解析：早期功能锻炼利于恢复。10.答案：√解析：小夹板固定适应证正确。五、简答题（答案）1.答：抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。解析：先救命，再处理伤口和固定，最后转运。六、案例