2025年内科糖尿病酮症酸中毒的紧急处理流程模拟测试卷答案及解析

2025年内科糖尿病酮症酸中毒的紧急处理流程模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.创伤2.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.多饮、多食、多尿B.呼气有烂苹果味C.昏迷D.皮肤干燥3.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般为（）A.16.7～33.3mmol/LB.33.3～66.6mmol/LC.66.6～111mmol/LD.大于111mmol/L4.糖尿病酮症酸中毒患者首先应采取的治疗措施是（）A.大量补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒5.糖尿病酮症酸中毒患者在补液时，最初2小时内的补液量一般为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml6.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用的给药方式是（）A.皮下注射B.静脉注射C.静脉滴注D.肌肉注射7.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，当血糖降至多少时，应开始补充葡萄糖（）A.13.9mmol/LB.11.1mmol/LC.10mmol/LD.7.8mmol/L8.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最常见的并发症是（）A.低血糖B.低血钾C.脑水肿D.高渗性昏迷9.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至正常，酮体消失，应如何调整胰岛素剂量（）A.立即停用胰岛素B.逐渐减少胰岛素剂量C.维持原胰岛素剂量D.增加胰岛素剂量10.糖尿病酮症酸中毒患者出院后，应如何进行自我监测（）A.每天监测血糖1次B.每周监测血糖1～2次C.每月监测血糖1次D.每季度监测血糖1次二、多项选题1.糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括（）A.血糖升高B.血酮体升高C.尿酮体阳性D.代谢性酸中毒2.糖尿病酮症酸中毒患者在补液时，应注意的事项包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.根据患者的心肺功能调整补液速度3.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，应注意的事项包括（）A.小剂量持续静脉滴注B.密切监测血糖变化C.根据血糖调整胰岛素剂量D.避免低血糖的发生4.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，可能出现的电解质紊乱包括（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠5.糖尿病酮症酸中毒患者出院后，应注意的事项包括（）A.合理饮食B.适量运动C.按时服药D.定期复查三、填空题1.糖尿病酮症酸中毒患者的呼气有_____味。2.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，应密切监测血糖、_____、_____等指标。四、判断题（√/×）1.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖越高，病情越严重。（）2.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，应尽快将血糖降至正常水平。（）3.糖尿病酮症酸中毒患者在补液时，应首选葡萄糖溶液。（）4.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，剂量越大越好。（）5.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，只要血糖降至正常，就可以停止治疗。（）6.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，应注意补充水分和电解质。（）7.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，可能会出现低血糖的情况。（）8.糖尿病酮症酸中毒患者出院后，不需要再进行自我监测。（）9.糖尿病酮症酸中毒患者只要及时治疗，一般不会出现并发症。（）10.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，应避免使用碱性药物。（）五、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的紧急处理流程。六、案例分析患者，男性，45岁，糖尿病病史10年，因“口渴、多饮、多尿加重1周，意识不清1天”入院。患者1周前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿症状加重，未予重视。1天前患者出现意识不清，呼之不应，急送我院。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血糖33.3mmol/L，血酮体5.0mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血pH7.20，HCO3-15mmol/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因。2.答案：B解析：呼气有烂苹果味是其特征表现。3.答案：B解析：血糖多在33.3～66.6mmol/L。4.答案：A解析：大量补液是首要措施。5.答案：B解析：最初2小时一般补液1000～2000ml。6.答案：C解析：多采用静脉滴注。7.答案：A解析：血糖降至13.9mmol/L开始补糖。8.答案：B解析：最常见并发症是低血钾。9.答案：B解析：应逐渐减少胰岛素剂量。10.答案：B解析：出院后应每周监测血糖1～2次。二、多项选题1.答案：ABCD解析：以上均是诊断依据。2.答案：ABCD解析：补液需注意这些事项。3.答案：ABCD解析：胰岛素治疗要注意这些。4.答案：AC解析：易出现低血钾、低血钠。5.答案：ABCD解析：出院后这些事项都要注意。三、填空题1.答案：烂苹果解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼气特征。2.答案：血酮体、电解质解析：治疗过程需密切监测这些指标。四、判断题1.答案：×解析：病情严重程度与多种因素有关。2.答案：×解析：不能过快降血糖。3.答案：×解析：应首选生理盐水。4.答案：×解析：剂量需个体化。5.答案：×解析：血糖正常后还需维持治疗。6.答案：√解析：补充水分和电解质很重要。7.答案：√解析：治疗中可能出现低血糖。8.答案：×解析：出院后仍需自我监测。9.答案：×解析：及时治疗也可能有并发症。10.答案：×解析：必要时可适当使用碱性药物。五、简答题1.