2025年血液学中白血病诊断原则解析模拟考试卷答案及解析

2025年血液学中白血病诊断原则解析模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）A.骨髓原始细胞>30%B.有核细胞增生极度活跃C.未找到巨核细胞D.红细胞系统显著减少2.下列关于白血病的描述，错误的是（）A.白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病B.白血病细胞具有异常的增殖、分化和凋亡能力C.白血病患者的骨髓中正常造血细胞减少D.白血病患者的外周血中一定能找到白血病细胞3.急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要区别是（）A.发病年龄B.骨髓中原始细胞的类型C.贫血的程度D.出血的倾向4.诊断急性白血病最可靠的依据是（）A.骨髓象B.血常规C.临床表现D.细胞化学染色5.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q22;q12)D.t(11;14)(q13;q32)6.下列哪种白血病最易发生中枢神经系统白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病7.白血病患者化疗后出现骨髓抑制，最常见的表现是（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大8.白血病患者的治疗原则不包括（）A.化疗B.放疗C.造血干细胞移植D.输血治疗9.急性白血病患者诱导缓解治疗的目标是（）A.完全缓解B.部分缓解C.血液学缓解D.分子生物学缓解10.慢性白血病患者的治疗目标是（）A.延长生存期B.提高生活质量C.达到血液学缓解D.以上都是二、多项选题1.白血病的诊断依据包括（）A.临床表现B.血常规C.骨髓象D.细胞化学染色E.免疫分型2.急性白血病的临床表现有（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾肿大E.骨骼疼痛3.白血病细胞的特点有（）A.异常增殖B.分化障碍C.凋亡受阻D.浸润组织器官E.具有正常的免疫功能4.急性淋巴细胞白血病的免疫分型包括（）A.B淋巴细胞型B.T淋巴细胞型C.非T非B淋巴细胞型D.混合细胞型E.以上都是5.慢性粒细胞白血病的治疗方法有（）A.酪氨酸激酶抑制剂B.干扰素C.造血干细胞移植D.化疗E.放疗6.白血病患者化疗期间的护理措施包括（）A.观察药物不良反应B.预防感染C.加强营养支持D.心理护理E.以上都是三、填空题1.白血病的病因尚不完全清楚，可能与_____、_____、_____、_____等因素有关。2.急性白血病根据白血病细胞的类型分为_____和_____两大类。3.慢性白血病根据白血病细胞的类型分为_____、_____、_____等。4.白血病的治疗方法主要包括_____、_____、_____、_____等。5.急性白血病患者诱导缓解治疗常用的化疗方案有_____、_____等。6.慢性粒细胞白血病患者的治疗首选_____。四、判断题（√/×）1.白血病患者的骨髓中一定能找到白血病细胞。（）2.急性白血病患者的外周血中一定能找到白血病细胞。（）3.白血病患者的贫血是由于红细胞生成减少所致。（）4.白血病患者的出血是由于血小板减少所致。（）5.白血病患者的发热都是由于感染引起的。（）6.急性淋巴细胞白血病患者的预后比急性髓细胞白血病患者好。（）7.慢性粒细胞白血病患者的治疗目标是达到血液学缓解。（）8.白血病患者化疗后出现骨髓抑制，应立即停止化疗。（）五、简答题1.简述白血病的诊断原则。六、案例分析患者，男性，25岁，因发热、乏力、鼻出血1周入院。查体：体温38.5℃，贫血貌，皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（+），心肺未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb80g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT20×10⁹/L。骨髓象：原始细胞占80%，POX染色阴性，PAS染色阳性成块，非特异性酯酶阴性，NAP积分增高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：急性白血病骨髓象最主要的特征是骨髓原始细胞>30%。2.答案：D解析：白血病患者的外周血中不一定能找到白血病细胞。3.答案：B解析：急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要区别是骨髓中原始细胞的类型。4.答案：A解析：诊断急性白血病最可靠的依据是骨髓象。5.答案：A解析：慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是t(9;22)(q34;q11)。6.答案：A解析：急性淋巴细胞白血病最易发生中枢神经系统白血病。7.答案：C解析：白血病患者化疗后出现骨髓抑制，最常见的表现是感染。8.答案：D解析：输血治疗是白血病患者的支持治疗手段之一，不是治疗原则。9.答案：A解析：急性白血病患者诱导缓解治疗的目标是完全缓解。10.答案：D解析：慢性白血病患者的治疗目标是延长生存期、提高生活质量、达到血液学缓解等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：白血病的诊断依据包括临床表现、血常规、骨髓象、细胞化学染色、免疫分型等。2.答案：ABCDE解析：急性白血病的临床表现有发热、贫血、出血、肝脾肿大、骨骼疼痛等。3.答案：ABCD解析：白血病细胞具有异常增殖、分化障碍、凋亡受阻、浸润组织器官等特点，不具有正常的免疫功能。4.答案：ABCDE解析：急性淋巴细胞白血病的免疫分型包括B淋巴细胞型、T淋巴细胞型、非T非B淋巴细胞型、混合细胞型等。5.答案：ABCDE解析：慢性粒细胞白血病的治疗方法有酪氨酸激酶抑制剂、干扰素、造血干细胞移植、化疗、放疗等。6.答案：ABCDE解析：白血病患者化疗期间的护理措施包括观察药物不良反应、预防感染、加强营养支持、心理护理等。三、填空题（答案）1.答案：生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素解析：白血病的病因尚不完全清楚，可能与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等有关。2.答案：急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病解析：急性白血病根据白血病细胞的类型分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病两大类。3.答案：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病解析：慢性白血病根据白血病细胞的类型分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病等。4.答案：化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗解析：白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗等。5.答案：VP方案、DA方案解析：急性白血病患者诱导缓解治疗常用的化疗方案有VP方案、DA方案等。6.答案：酪氨酸激酶抑制剂解析：慢性粒细胞白血病患者的治疗首选酪氨酸激酶抑制剂。四、判断题（答案）1.答案：×解析：白血病患者的骨髓中不一定能找到白血病细胞，少数患者可能需要多次穿刺或进行骨髓活检才能确诊。2.答案：×解析：急性白血病患者的外周血中不一定能找到白血病细胞，尤其是在疾病早期或化疗后。3.答案：×解析：白血病患者的贫血是由于白血病细胞抑制正常造血细胞的增殖和分化，导致红细胞生成减少，同时还可能伴有红细胞破坏增加和失血等因素。4.答案：×解析：白血病患者的出血是由于血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁损伤等多种因素引起的。5.答案：×解析：白血病患者的发热可能是由于感染引起的，也可能是由于白血病细胞释放的致热原引起的。6.答案：×解析：急性淋巴细胞白血病患者的预后与多种因素有关，如年龄、白血病细胞的类型、治疗方案等，不能简单地说急性淋巴细胞白血病患者的预后比急性髓细胞白血病患者好。7.答案：×解析：慢性粒细胞白血病患者的治疗目标是达到血液学缓解、细胞遗传学缓解和分子生物学缓解，同时延长生存期、提高生活质量。8.答案：×解析：白血病患者化疗后出现骨髓抑制，应根据骨髓抑制的程度调整化疗方案或给予支持治疗，而不是立即停止化疗。五、简答题（答案）1.答：白血病的诊断原则包括：①临床表现：发热、贫血、出血、肝脾肿大、骨骼疼痛等；②血常规：白细胞计数异常，可增多或减少，血红蛋白和血小板减少；③骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞比例增高；④细胞化学染色：有助于白血病细胞的分型；⑤免疫分型：确定白血病细胞的免疫表型，有助于诊断和治疗