2025年护理学专科护理技能考试答案及解析

2025年护理学专科护理技能考试答案及解析一、单项选题1.患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤伴昏迷1小时”入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏75次/分，呼吸18次/分，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT示：左侧额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿。该患者目前最主要的护理问题是（）A.有窒息的危险B.意识障碍C.躯体移动障碍D.潜在并发症：脑疝2.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率为（）A.+20%B.+30%C.+40%D.+50%3.患者男性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰、喘息加重，伴有发热，体温38.5℃。血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧4.患者女性，25岁，因“妊娠38周，腹痛2小时”入院。患者平素月经规律，孕期检查无异常。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分，宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩规律，强度中等，持续时间约30秒，间歇时间约5分钟。该患者目前处于（）A.潜伏期B.活跃期C.第一产程D.第二产程5.患者男性，50岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气排便。查体：腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。该患者最可能的原因是（）A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.胃肠功能紊乱D.低钾血症6.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术。术后第5天，患者出现患侧上肢肿胀。该患者患侧上肢肿胀的主要原因是（）A.腋窝淋巴结清扫B.伤口感染C.上肢静脉回流障碍D.淋巴回流障碍7.患者男性，70岁，因“前列腺增生症”行前列腺电切术。术后第2天，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐。查体：血压140/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。该患者最可能的原因是（）A.膀胱痉挛B.出血C.TUR综合征D.感染8.患者女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部有蝶形红斑，关节疼痛，伴有发热，体温38.0℃。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。该患者的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非甾体类抗炎药D.抗疟药9.患者男性，20岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第1天，患者体温38.5℃，切口疼痛。该患者切口疼痛的主要原因是（）A.切口感染B.切口血肿C.切口缝合过紧D.术后正常疼痛10.患者女性，65岁，因“骨质疏松症”入院。患者诉腰背部疼痛，活动后加重。该患者的饮食护理措施中，错误的是（）A.多摄入富含钙的食物B.多摄入富含维生素D的食物C.增加蛋白质的摄入D.减少钠盐的摄入二、多项选题1.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上3.下列属于常见的输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重4.下列关于疼痛评估的描述，正确的有（）A.疼痛评估应采用综合评估的方法B.疼痛的评估工具包括视觉模拟评分法、数字评分法等C.疼痛的评估应贯穿于疼痛治疗的全过程D.疼痛评估应注意患者的心理状态E.疼痛评估应由专业护士进行5.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.临终关怀的目的是提高患者的生活质量B.临终关怀的对象主要是临终患者及其家属C.临终关怀的服务内容包括生理、心理、社会等方面D.临终关怀强调以患者为中心E.临终关怀的服务模式是多学科团队合作三、填空题1.护理程序的第一步是_____。2.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切_____侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.静脉输液时，常用的静脉有_____、_____、_____等。4.疼痛的评估方法包括_____、_____、_____等。5.临终关怀的理念包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.护理程序是一种科学的工作方法，适用于临床护理的各个领域。（）2.无菌包内物品未用完，可在有效期内继续使用。（）3.输液过程中，患者出现发热反应，应立即停止输液，更换输液器和液体。（）4.疼痛是一种主观感受，因此患者的疼痛程度只能由患者自己评估。（）5.临终关怀的重点是延长患者的生命。（）6.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）7.压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等。（）8.吸氧时，氧流量越高，患者的氧疗效果越好。（）9.心肺复苏时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。（）10.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应不超过500ml。（）五、简答题1.简述护理诊断的组成部分。六、案例分析患者女性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，多于冬春季发作。3天前，患者受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜间不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请列出该患者的主要护理问题。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：患者脑挫裂伤伴脑内血肿，有脑疝风险，是最主要护理问题。2.答案：C解析：基础代谢率=（脉率+脉压）-111，该患者基础代谢率为+40%。3.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应低浓度、低流量持续吸氧。4.答案：C解析：患者有规律宫缩，宫口未开，处于第一产程。5.答案：C解析：术后早期腹胀多因胃肠功能紊乱所致。6.答案：D解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结可导致淋巴回流障碍，引起上肢肿胀。7.答案：C解析：前列腺电切术后出现烦躁不安等表现，考虑TUR综合征。8.答案：A解析：系统性红斑狼疮患者首选糖皮质激素治疗。9.答案：D解析：术后第1天切口疼痛多为正常疼痛。10.答案：C解析：骨质疏松症患者应适量摄入蛋白质，而非增加。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的原则。3.答案：ACDE解析：过敏反应不属于常见输液反应。4.答案：ABCDE解析：疼痛评估的描述均正确。5.答案：ABCDE解析：临终关怀的描述均正确。三、填空题（答案）1.答案：评估解析：护理程序第一步是评估患者健康状况。2.答案：微生物解析：无菌技术防止微生物侵入人体和污染无菌物品等。3.答案：手背静脉、前臂静脉、头皮静脉解析：这些是常用的静脉输液部位。4.答案：视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情评分法解析：这些是常见的疼痛评估方法。5.答案：以患者为中心、提高生活质量、尊重患者尊严解析：这是临终关怀的一些理念。四、判断题（答案）1.答案：√解析：护理程序适用于临床护理各领域。2.答案：×解析：无菌包内物品未用完，应注明开包时间，24小时内用完。3.答案：√解析：发热反应应立即停止输液，更换输液器和液体。4.答案：×解析：疼痛程度可由患者和医护人员共同评估。5.答案：×解析：临终关怀重点是提高生活质量，而非延长生命。6.答案：√解析：护理记录应符合这些要求。7.答案：√解析：这些是压疮的常见预防措施。8.答案：×解析：氧流量应根据患者病情调节，并非越高越好。9.答案：√解析：心肺复苏按压部位正确。10.答案：√解析：洗胃时每次灌入洗胃液量不超过500ml。五、简答题（答案）1.答：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。六、案例分析（答案）问题1：答：初步诊断：