组织学与胚胎学泌尿系统肾

组织学与胚胎学泌尿系统肾掌握：肾单位、集合小管、球旁复合体的结构与功能，肾的血液循环特点，膀胱的组织结构熟悉：肾的血液循环途径2021/3/102概述组成：泌尿器官—肾脏排尿器官—输尿管、膀胱、尿道功能：排出代谢产物（含氮废物）调节水和电解质平衡分泌生物活性物质肾素前列腺素促红细胞生成素等2021/3/103肾的解剖结构被膜实质皮质髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）髓放线（近直、远直和集合小管）2021/3/104肾纵剖面2021/3/105肾2021/3/106肾皮质肾髓质2021/3/107肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/108肾小体结构血管球毛细血管袢（有孔）血管系膜血管系膜细胞系膜基质肾小囊壁层：单扁肾小囊腔：含滤液脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）输入小动脉输出小动脉2021/3/109肾小体2021/3/1010肾小体2021/3/1011肾小体毛细血管袢2021/3/1012肾小体血管系膜与血管系膜细胞2021/3/1013血管球毛细血管2021/3/1014足细胞2021/3/1015滤过膜（滤过屏障）肾小体功能：形成滤液（原尿）有孔内皮基膜足细胞裂孔膜*影响滤过的因素分子量电荷2021/3/1016肾小体血管系膜与血管系膜细胞2021/3/1017血管球毛细血管2021/3/1018肾小体滤过膜2021/3/1019肾小体2021/3/1020肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/1021近端小管结构LM立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹EM微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能重吸收糖、氨基酸、维生素水80%、盐分泌铵、马尿酸、肌酐、药物2021/3/1022泌尿小管各段在肾内的分布2021/3/1023近曲小管和远曲小管2021/3/1024泌尿小管各段上皮细胞结构模式图2021/3/1025近曲小管细胞超微结构2021/3/1026近曲小管细胞超微结构2021/3/1027近端小管结构LM立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹EM微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能重吸收糖、氨基酸、维生素水80%、盐分泌铵、马尿酸、肌酐、药物2021/3/1028肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/1029泌尿小管各段在肾内的分布2021/3/1030细段与远直小管2021/3/1031泌尿小管各段上皮细胞结构模式图2021/3/1032细段管径小、单层扁平上皮微绒毛短小水、离子易通过2021/3/1033肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/1034泌尿小管各段在肾内的分布2021/3/1035近曲小管和远曲小管2021/3/1036泌尿小管各段上皮细胞结构模式图2021/3/1037远端小管结构LM立方、色浅、核近腔、无刷状缘EM微绒毛少、质膜内褶功能钠-钾汞、重吸收钠排出钾、重吸收水、分泌铵2021/3/1038肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/1039集合管结构LM立方上皮弓形集合管直集合管柱状上皮乳头管EM紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能吸收水、99%水重吸收1%终尿（1-2升/天）2021/3/1040泌尿小管各段在肾内的分布2021/3/1041远直小管和集合管2021/3/1042泌尿小管各段上皮细胞结构模式图2021/3/1043集合管2021/3/1044集合管结构LM立方上皮弓形集合管直集合管柱状上皮乳头管EM紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能吸收水、99%水重吸收1%终尿（1-2升/天）2021/3/1045肾的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体2021/3/1046球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡②产生促红细胞生成因子组成2021/3/1047球旁复合体2021/3/1048球旁细胞2021/3/1049致密斑2021/3/1050球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡②产生促红细胞生成因子组成2021/3/1051肾血液循环2021/3/1052肾血液循环的特点：肾血流量大两套毛细血管网入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩2021/3/1053肾血管注射2021/3/1054排尿管道组成：输尿管、膀胱、尿道粘膜变移上皮固有层肌层：平滑肌，较厚，分三层外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）管壁结构2021/3/1055输尿管2021/3/1056膀胱2