押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及参考答案详解（预热题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、可降低同型半胱氨酸水平的维生素是

A.维生素B

B.烟酸

C.泛酸钙

D.叶酸

【答案】：D

【解析】本题的正确答案是D选项。逐一分析各选项：-A选项：维生素B是一个大家族，包含多种不同类型的维生素，虽然部分维生素B族成员在人体代谢等方面发挥重要作用，但并非所有维生素B都能明确降低同型半胱氨酸水平，表述过于笼统，所以A选项错误。-B选项：烟酸又名维生素B3，它在人体的能量代谢、细胞修复等过程中有一定作用，但它主要用于防治糙皮病等，与降低同型半胱氨酸水平并无直接关联，所以B选项错误。-C选项：泛酸钙是维生素B5的一种形式，它参与体内脂肪、糖、蛋白质的代谢过程，但对降低同型半胱氨酸水平没有直接作用，所以C选项错误。-D选项：叶酸是一种水溶性维生素，在体内参与一碳单位的代谢，它可以与维生素B6、维生素B12协同作用，促进同型半胱氨酸的代谢转化，从而降低血液中同型半胱氨酸的水平，所以D选项正确。2、静脉注射人工合成的ACTH，在循环中的半衰期是

A.7～12分钟

B.10～25分钟

C.4小时

D.8小时

【答案】：B

【解析】本题主要考查静脉注射人工合成的ACTH在循环中的半衰期相关知识。选项A，7-12分钟并不符合静脉注射人工合成的ACTH在循环中的半衰期实际时长，所以A选项错误。选项B，静脉注射人工合成的ACTH在循环中的半衰期是10-25分钟，该选项正确。选项C，4小时远远长于静脉注射人工合成的ACTH在循环中的半衰期，C选项错误。选项D，8小时也不符合其半衰期的实际情况，D选项错误。综上，本题的正确答案是B。3、静脉滴注促皮质素20～25单位使肾上腺皮质达到最大兴奋，需维持静脉滴注

A.7～12分钟

B.10～25分钟

C.4小时

D.8小时

【答案】：D

【解析】本题考查静脉滴注促皮质素使肾上腺皮质达到最大兴奋时所需的静脉滴注维持时间。逐一分析各选项：-选项A：7～12分钟时间过短，促皮质素在这么短时间内无法使肾上腺皮质达到最大兴奋，所以该选项错误。-选项B：10～25分钟同样时间不足，不能让肾上腺皮质达到最大兴奋状态，该选项错误。-选项C：4小时不符合使肾上腺皮质达到最大兴奋状态所需的静脉滴注时间要求，该选项错误。-选项D：静脉滴注促皮质素20～25单位使肾上腺皮质达到最大兴奋，需维持静脉滴注8小时，该选项正确。综上，答案选D。4、哮喘急性发作首选的治疗药物是

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体阻断剂

C.吸入性糖皮质激素

D.磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断哮喘急性发作首选的治疗药物。选项A：短效β₂受体激动剂短效β₂受体激动剂可迅速松弛支气管平滑肌，还可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，具有起效快、疗效确切、安全性高等优点，能在数分钟内起效，缓解支气管痉挛，快速改善哮喘症状，是控制哮喘急性发作的首选药物。选项B：白三烯受体阻断剂白三烯受体阻断剂主要通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，但起效相对较慢，不能作为哮喘急性发作的首选治疗药物。选项C：吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β₂受体的反应性。但糖皮质激素起效较慢，一般需要连续、规律使用一段时间才能发挥最佳作用，不适用于哮喘急性发作的抢救。选项D：磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂如茶碱类药物，通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，可用于缓解哮喘症状。但其疗效不如短效β₂受体激动剂，且治疗窗窄，不良反应较多，不是哮喘急性发作的首选药物。综上，哮喘急性发作首选的治疗药物是短效β₂受体激动剂，答案选A。5、可使维生素B

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

【答案】：C

【解析】本题主要考查影响维生素B的相关因素。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：异烟肼是一种抗结核药物，它主要的不良反应是周围神经炎等，与维生素B的关系并非是使维生素B发生特定变化，故A选项不符合。-选项B：丙磺舒主要作用是促进尿酸排泄，常用于治疗痛风等疾病，和维生素B没有直接关联，故B选项不符合。-选项C：雌激素可使维生素B发生相应变化，所以C选项正确。-选项D：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫等多种作用，其不良反应主要涉及代谢紊乱、感染风险增加等，和维生素B没有直接的使动关系，故D选项不符合。综上，本题正确答案是C。6、患儿，女，10岁，体重35kg，因发热、咳嗽10日而入院。体温波动于38．5℃～39．5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。

A.5日

B.7日

C.10日

D.12日

【答案】：B

【解析】本题主要考查支原体肺炎的治疗疗程相关知识点。破题点在于明确支原体肺炎的常规治疗疗程，然后结合题干信息判断正确答案。题干信息分析-患儿出现发热（体温波动于38.5℃-39.5℃之间）、刺激性干咳、少痰，且以清晨及夜间为著等症状。-外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日病情无明显好转，提示并非普通细菌感染。-血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影，临床诊断为支原体肺炎。各选项分析A选项（5日）：支原体肺炎的治疗通常需要一定时间以确保病原体被彻底清除，5日的治疗时间相对过短，难以达到理想的治疗效果，故A选项错误。B选项（7日）：在临床实践中，支原体肺炎一般使用抗菌药物治疗的疗程通常为7-10日甚至更长，7日处于合理的治疗疗程范围内，该选项符合要求，故B选项正确。C选项（10日）：虽然10日也在支原体肺炎治疗疗程合理区间内，但相比之下，7日是较为常见且能有效控制病情的常用疗程，故C选项错误。D选项（12日）：对于大多数支原体肺炎患者，12日的治疗时间超出了一般常用的疗程范围，除非病情较为严重或有特殊情况才可能需要这么长的治疗时间，本题题干未提示特殊情况，故D选项错误。综上，本题正确答案为B。7、用药时需关注肺毒性的药物是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的不良反应来判断用药时需关注肺毒性的药物。选项A：柔红霉素柔红霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要不良反应是心脏毒性，可引起心肌退行性病变和心肌间质水肿，而不是肺毒性，所以选项A不符合要求。选项B：长春新碱长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取的一种生物碱，它的主要不良反应是神经系统毒性，主要表现为四肢麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎等，并非肺毒性，因此选项B不正确。选项C：紫杉醇紫杉醇是一种新型抗微管药物，其不良反应主要包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等，肺毒性并非其主要需关注的不良反应，所以选项C也不正确。选项D：博来霉素博来霉素是一种抗肿瘤抗生素，其最严重的不良反应就是肺毒性，可引起间质性肺炎或肺纤维化，在用药过程中需要密切关注，故选项D正确。综上，用药时需关注肺毒性的药物是博来霉素，答案选D。8、下列常用于防止癌症化疗引起呕吐的糖皮质激素是

A.地塞米松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲泼尼龙

【答案】：A

【解析】在防止癌症化疗引起呕吐方面，地塞米松是常用的糖皮质激素。地塞米松具有抗炎、抗过敏等多种作用，在临床应用中，其对于减轻癌症化疗所导致的呕吐症状有着较好的效果。而泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙虽然也属于糖皮质激素类药物，但在防治癌症化疗引起的呕吐这一特定用途上，不如地塞米松常用。所以本题正确答案为地塞米松，应选A选项。9、临床常用，起效最快的硝酸酯类药物是

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨西旨

C.5-单硝酸异山梨酯

D.戊四硝酸

【答案】：A

【解析】该题正确答案为A。在临床常用的硝酸酯类药物中，硝酸甘油起效最快。硝酸甘油具有起效迅速的特点，能够快速扩张血管，缓解心绞痛症状，在临床急性发作的心绞痛等情况中应用广泛，能及时为患者提供治疗效果。而硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯和戊四硝酸等硝酸酯类药物，在起效速度等方面与硝酸甘油相比存在差异，起效速度不如硝酸甘油快，故本题应选硝酸甘油。10、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：A

【解析】本题主要考查能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物。选项A螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交换，结果Na⁺、Cl⁻和水排泄增多，K⁺、Mg²⁺和H⁺排泄减少，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，能促进Na⁺和水的排出，产生利尿作用，所以螺内酯可以治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项正确。选项B氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体，减少NaCl和水的重吸收而发挥利尿作用，其并非针对醛固酮升高来发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项C氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，同时由于Na⁺重吸收减少，使管腔的负电位降低，因此驱动K⁺分泌的动力减少，抑制了K⁺分泌，从而产生排Na⁺留K⁺的利尿作用，但它不是针对醛固酮升高发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项D阿米洛利作用部位及作用机制与氨苯蝶啶相似，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，主要通过阻滞肾小管远端的Na⁺-K⁺交换机制，抑制Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，产生排Na⁺、利尿和保K⁺作用，并非针对醛固酮升高来治疗顽固性水肿，该选项错误。综上，答案选A。11、肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是()

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉沖式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理利用糖皮质激素逐渐減量原理

【答案】：A

【解析】本题考查肾病综合征患者长期使用泼尼松时隔日清晨给药一次的原理。A选项：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰在清晨，低谷在午夜。隔日清晨给药一次，可使外源性糖皮质激素的给药时间与内源性糖皮质激素的分泌高峰时间一致，这样既能达到治疗效果，又能最大程度减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的抑制，降低不良反应的发生，所以该选项正确。B选项：生物等效原理主要是指不同制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其吸收程度和速度的差异无统计学意义，与本题中隔日清晨给药的原理无关，所以该选项错误。C选项：脉冲式分泌一般是指某些激素呈间歇性、突然性大量释放的分泌方式，并非本题中隔日清晨给药方法的原理，所以该选项错误。D选项：糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理主要体现在它们在生理功能上的协同和互补作用，与给药时间的选择并无关联，所以该选项错误。综上所述，答案选A。12、属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，用于改善脑功能及抗记忆障碍的药物（）

A.尼莫地平

B.吡拉西坦

C.依达拉奉

D.多奈哌齐

【答案】：D

【解析】本题主要考查对用于改善脑功能及抗记忆障碍且属于乙酰胆碱酯酶抑制剂的药物的识别。选项A：尼莫地平尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，它主要通过抑制钙离子进入细胞，舒张脑血管，改善脑供血，常用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等，并非乙酰胆碱酯酶抑制剂，故A选项不符合要求。选项B：吡拉西坦吡拉西坦属于脑代谢改善药，它能促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，改善脑功能，但它不属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，所以B选项也不正确。选项C：依达拉奉依达拉奉是一种脑保护剂，主要是通过清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，并非题干所要求的乙酰胆碱酯酶抑制剂，因此C选项错误。选项D：多奈哌齐多奈哌齐是一种可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够通过抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，增加大脑内乙酰胆碱的含量，从而改善脑功能及抗记忆障碍，符合题干要求，所以D选项正确。综上，答案选D。13、关于华法林的描述，错误的是

A.口服华法林真正起作用至少需3天

B.应用过量易致出血

C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对药物华法林特性的了解。选项A：华法林口服后真正发挥作用至少需要3天，这是因为华法林是通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用，而体内已有的凝血因子需要一定时间代谢清除，所以口服华法林真正起作用至少需3天，该选项描述正确。选项B：华法林是一种抗凝药物，抗凝作用过强时就容易导致出血倾向，所以应用过量易致出血，该选项描述正确。选项C：长期使用华法林并不增加女性骨质疏松骨折的风险，反而有研究表明华法林可能对骨代谢有一定益处，所以该选项描述错误。选项D：维生素K可以对抗华法林的抗凝作用，用药期间进食富含维生素K食物如果不稳定，会导致体内维生素K含量波动，进而影响华法林的抗凝效果，所以用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定，该选项描述正确。综上所述，描述错误的是选项C。14、患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。

A.应在绝经后6年之内开始

B.可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险

C.绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险

D.激素替代疗法应结合患者情况个体化制定

【答案】：C

【解析】本题主要考查对更年期综合征药物治疗方案及相关知识的理解。解题关键在于分析每个选项与已知信息及医学常识的契合度。题干分析患者为52岁女性，诊断为更年期综合征，采用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片进行药物治疗，属于激素替代疗法。选项分析A选项：激素替代治疗一般建议在绝经后10年之内或60岁之前开始，而不是绝经后6年之内，该选项说法错误。B选项：合理应用激素替代疗法可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险，这是激素替代疗法的一个益处，该选项说法正确。C选项：绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，且研究表明激素替代治疗并不会增加患糖尿病的风险，反而在一定程度上可能对血糖有改善作用，该选项说法错误。D选项：激素替代疗法需要根据患者的具体情况，如年龄、绝经时间、身体状况、家族病史等进行个体化制定，以确保治疗的安全性和有效性，该选项说法正确。综上，答案选C。15、2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

A.双八面体蒙脱石散

B.双歧三联活菌胶囊

C.盐酸洛哌丁胺胶囊

D.地衣芽孢杆菌胶囊

【答案】：C

【解析】本题主要考查2岁以下儿童腹泻时禁用药品的相关知识。选项A双八面体蒙脱石散是一种天然的蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它安全性较高，可用于儿童腹泻的治疗，故A项不是2岁以下儿童腹泻禁用药品。选项B双歧三联活菌胶囊主要由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等肠道有益菌组成。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌，有助于改善肠道功能，缓解腹泻等症状。该药品在临床上常被用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻等疾病，可用于儿童，并非2岁以下儿童腹泻禁用药品，所以B项不符合题意。选项C盐酸洛哌丁胺胶囊为长效抗腹泻药物，作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。但2岁以下儿童的生理发育尚未完全成熟，尤其是神经系统和肠道功能。盐酸洛哌丁胺在儿童体内的药代动力学和药效学特点与成人不同，可能会导致严重的不良反应，如呼吸抑制等，所以2岁以下儿童禁用该药品，C项符合题意。选项D地衣芽孢杆菌胶囊主要成分是地衣芽孢杆菌，它可以调整肠道菌群，拮抗致病菌的作用。该药品可以促使机体产生抗菌活性物质，杀灭致病菌。同时通过夺氧生物效应使肠道缺氧，有利于大量厌氧菌生长，可用于治疗细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻等，可用于儿童，不是2岁以下儿童腹泻禁用药品，故D项不正确。综上，答案选C。16、()用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题考查药物的适用情况。接下来对各选项进行逐一分析：-选项A：万古霉素主要用于治疗对其他抗生素耐药的严重革兰阳性菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，并非用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者，所以该选项错误。-选项B：克林霉素主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染等，也可用于敏感的革兰阳性菌引起的感染，但并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌轻、中度感染和青霉素过敏者的首选，所以该选项错误。-选项C：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等，其适用情况并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者，所以该选项错误。-选项D：红霉素为大环内酯类抗生素，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染，也适用于青霉素过敏者，所以该选项正确。综上，本题答案选D。17、下列药物中，与维生素D合用能出现高钙血症的药物是

A.矿物油

B.氢氯噻嗪

C.硫糖铝

D.考来烯胺

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物与维生素D合用时的相互作用，来判断哪种药物会与维生素D合用出现高钙血症。选项A：矿物油：矿物油可减少维生素D的吸收，而不是与维生素D合用导致高钙血症，所以该选项不符合题意。选项B：氢氯噻嗪：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，它可增加肾小管对钙的重吸收，与维生素D合用时，会进一步促进钙的吸收和重吸收，从而使血钙水平升高，易出现高钙血症，该选项符合题意。选项C：硫糖铝：硫糖铝在胃肠道中可与维生素D结合，影响其吸收，并非导致高钙血症，所以该选项不符合题意。选项D：考来烯胺：考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂，它能与维生素D结合，阻碍其吸收，不会与维生素D合用出现高钙血症，该选项不符合题意。综上，与维生素D合用能出现高钙血症的药物是氢氯噻嗪，答案选B。18、糖尿病酮症酸中毒患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒患者的药物选择。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，此时患者体内胰岛素严重缺乏，血糖显著升高，脂肪分解加速，酮体生成增多，导致酮血症和酮尿症，同时伴有代谢性酸中毒。选项A，二甲双胍主要作用是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，但它并不能快速纠正糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏的关键问题，故A项错误。选项B，格列喹酮属于磺脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但其起效相对较慢，也不能迅速满足糖尿病酮症酸中毒患者对胰岛素的紧急需求，故B项错误。选项C，正规胰岛素即普通胰岛素，它是一种速效胰岛素制剂，皮下注射后起效迅速，能快速降低血糖，纠正胰岛素缺乏状态，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物，故C项正确。选项D，珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素制剂，作用时间较长，起效相对较慢，不适用于糖尿病酮症酸中毒这种需要快速控制病情的紧急情况，故D项错误。综上所述，答案选C。19、神经毒性较严重的是

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的神经毒性情况。选项A，顺铂是一种常用的化疗药物，它主要的不良反应有消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性等，但相对而言其神经毒性并不是最严重的。选项B，卡铂为第二代铂类抗肿瘤药，主要不良反应为骨髓抑制，其神经毒性相对顺铂和奥沙利铂较轻。选项C，亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂，它本身一般不具有明显的神经毒性。选项D，奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，神经毒性是其剂量限制性毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重，可见奥沙利铂的神经毒性较严重。综上所述，神经毒性较严重的是奥沙利铂，答案选D。20、下述属于第三代α

A.十一酸睾酮

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.坦洛新

【答案】：D

【解析】本题主要考查对第三代α受体阻滞剂药物的识别。逐一分析各选项：-选项A：十一酸睾酮是雄激素类药物，不是α受体阻滞剂，所以A选项不符合要求。-选项B：酚苄明是第一代非选择性α受体阻滞剂，并非第三代α受体阻滞剂，故B选项错误。-选项C：哌唑嗪为第一代选择性α受体阻滞剂，不属于第三代，因此C选项也不正确。-选项D：坦洛新属于第三代α受体阻滞剂，符合题目所述，所以D选项正确。综上，答案选D。21、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本题考查阿片类镇痛药与硫酸镁合用的不良反应。阿片类镇痛药可抑制呼吸中枢，减少呼吸频率，降低肺通气量；硫酸镁可舒张血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。当阿片类镇痛药与硫酸镁合用时，会增强中枢抑制作用，进而导致低血压。选项A胆绞痛一般与胆道系统的病变或痉挛等有关，并非阿片类镇痛药与硫酸镁合用的不良反应；选项C便秘主要是阿片类镇痛药常见的不良反应之一，但不是二者合用所特有的增强性不良反应；选项D躁狂与阿片类镇痛药和硫酸镁的药理学作用及合用效果不符。综上，答案选B。22、强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药是()

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题主要考查强效的他汀类调血脂药的相关知识。各选项分析A选项：小剂量氟伐他汀：小剂量氟伐他汀降低LDL-ch（低密度脂蛋白胆固醇）水平的效果未达到强效标准（使LDL-ch水平降低≥50%），所以该选项不符合要求，予以排除。B选项：小剂量阿托伐他汀：小剂量阿托伐他汀同样不能使LDL-ch水平降低≥50%，不满足强效的定义，因此该选项也不正确，排除。C选项：大剂量阿托伐他汀：大剂量的阿托伐他汀能够使LDL-ch水平降低≥50%，符合强效的他汀类调血脂药的标准，所以该选项正确。D选项：依折麦布：依折麦布不属于他汀类调血脂药，与题目所问的他汀类调血脂药这一范围不符，故该选项错误，排除。综上，答案选C。23、引起妇女面部和躯体的多毛症，男性若长期应用，可表现为男子女性乳房的是()

A.普适泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睾酮

【答案】：D

【解析】本题考查药物的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：普适泰主要用于治疗良性前列腺增生，改善排尿症状，一般不会引起题干中所述的不良反应。-选项B：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，其不良反应主要有头晕、乏力、体位性低血压等，通常不会导致妇女面部和躯体多毛症以及男子女性乳房。-选项C：非那雄胺能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及治疗男性秃发，不良反应常见性功能受影响等，并非题干所描述的症状。-选项D：十一酸睾酮为雄激素类药物。妇女使用雄激素后，可引起面部和躯体的多毛症等男性化表现；而男性若长期应用过量雄激素，可导致体内激素水平失衡，进而表现为男子女性乳房。因此该选项符合题意。综上，答案选D。24、西咪替丁与氨基糖苷类药物合用

A.使后者药效降低

B.出现呼吸抑制或停止

C.减慢药物代谢速度

D.可升高合用药物的血浆药物浓度

【答案】：B

【解析】本题主要考查西咪替丁与氨基糖苷类药物合用的后果。选项A：西咪替丁与氨基糖苷类药物合用并不会使氨基糖苷类药物药效降低，所以选项A错误。选项B：西咪替丁与氨基糖苷类药物合用有出现呼吸抑制或停止的风险，这是因为它们在药理作用上相互影响，可能对呼吸中枢产生抑制等不良作用，所以选项B正确。选项C：题干所涉及的两种药物合用并非主要表现为减慢药物代谢速度，因此选项C错误。选项D：该两种药物合用一般不会升高合用药物的血浆药物浓度，故选项D错误。综上，答案选B。25、连续应用易产生耐受性的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物连续应用时的耐受性问题。逐一分析各选项：-选项A：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，连续应用易产生耐受性，其耐受性的产生可能与硝酸酯受体巯基耗竭、神经激素系统激活、血管平滑肌细胞超极化等机制有关，所以该选项正确。-选项B：普萘洛尔是β-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心律失常等疾病，连续应用一般不会产生耐受性，故该选项错误。-选项C：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛等，通常连续应用不会出现耐受性，该选项错误。-选项D：地尔硫也是钙通道阻滞剂，临床上用于治疗冠心病、心绞痛等，连续应用不易产生耐受性，此选项错误。综上，答案选A。26、抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

A.西地兰

B.米力农

C.地高辛

D.螺内酯

【答案】：B

【解析】本题主要考查抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物相关知识。选项A西地兰，它是一种洋地黄类强心苷药物，其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子增多、钾离子减少，进而促进钠离子与钙离子的交换，使细胞内钙离子浓度升高，从而增强心肌收缩力，并非通过抑制磷酸二酯酶发挥作用，所以A选项不符合题意。选项B米力农，它属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增多，细胞内钙离子浓度增加，从而加强心肌收缩力，所以B选项正确。选项C地高辛，同样是洋地黄类强心苷药物，和西地兰类似，其是通过抑制钠-钾-ATP酶来增加心肌收缩力，而不是抑制磷酸二酯酶，所以C选项错误。选项D螺内酯，它是一种低效利尿剂，主要作用于远曲小管和集合管，竞争性抑制醛固酮受体，起到保钾排钠的作用，与抑制磷酸二酯酶和加强心肌收缩力无关，所以D选项错误。综上所述，抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是米力农，答案选B。27、可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是

A.金刚烷胺

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.恩替卡韦

【答案】：D

【解析】本题主要考查可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物。选项A：金刚烷胺金刚烷胺主要用于防治甲型流感病毒感染，它通过阻止甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，从而产生抗病毒作用，而并非用于治疗乙型肝炎病毒感染，所以该选项不符合题意。选项B：阿昔洛韦阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药，主要对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等具有强大的抑制作用，在临床上常用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病，对乙型肝炎病毒感染并无显著治疗效果，因此该选项不正确。选项C：更昔洛韦更昔洛韦主要用于治疗巨细胞病毒感染，对巨细胞病毒有较强的抑制作用，常用于免疫功能缺陷者发生的巨细胞病毒性视网膜炎等疾病的治疗，并非治疗乙型肝炎病毒感染的药物，所以该选项也不符合。选项D：恩替卡韦恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时，通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：HBV多聚酶启动、前基因组mRNA逆转录负链的合成、HBVDNA正链的合成，可有效抑制乙肝病毒的复制，是临床上治疗乙型肝炎病毒感染的常用药物，所以该选项正确。综上，答案选D。28、有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的是

A.激活腺苷酸环化酶

B.激活磷酸二酯酶

C.拮抗腺苷受体

D.促进肾上腺素释放

【答案】：B

【解析】本题主要考查氨茶碱平喘作用的相关知识，需要对每个选项进行分析判断。选项A激活腺苷酸环化酶可使细胞内cAMP含量增加，气道平滑肌舒张，起到平喘作用。氨茶碱能够通过使气道平滑肌细胞内的cAMP含量升高，从而舒张气道平滑肌，所以激活腺苷酸环化酶属于氨茶碱的平喘作用机制，该选项叙述正确。选项B磷酸二酯酶的作用是水解cAMP，使细胞内cAMP水平降低，气道平滑肌收缩。而氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，进而舒张气道平滑肌来发挥平喘作用，并非激活磷酸二酯酶，该选项叙述错误。选项C腺苷可使气道肥大细胞释放组胺和白三烯等炎症介质，导致气道收缩和炎症反应。氨茶碱能够拮抗腺苷受体，阻止腺苷的作用，从而减轻气道的收缩和炎症，起到平喘作用，该选项叙述正确。选项D氨茶碱可以促进内源性肾上腺素、去甲肾上腺素的释放，而肾上腺素等具有舒张支气管平滑肌的作用，从而达到平喘效果，该选项叙述正确。综上所述，叙述错误的是选项B。"29、患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题主要考查社区获得性肺炎患者静滴青霉素钠后出现不良反应时首选的抢救药物。题干中患者在静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，可判断为青霉素过敏引发的过敏性休克。接下来分析各个选项：-选项A：多巴胺主要用于各种休克，如感染性休克、心源性休克等，能增强心肌收缩力，增加心输出量，但并非过敏性休克的首选抢救药物。-选项B：去甲肾上腺素主要用于急性低血压和周围血管扩张引起的休克等，它主要作用是收缩血管、升高血压，也不是过敏性休克的首选。-选项C：地塞米松属于糖皮质激素类药物，有抗炎、抗过敏等作用，在过敏性休克的治疗中可作为辅助用药，并非首选药物。-选项D：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋心脏、收缩血管、升高血压，还能松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。综上，对该患者首选的抢救药物是肾上腺素，答案选D。30、可用于各种类型癫痫的药物是

A.保泰松

B.阿司匹林

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来判断可用于各种类型癫痫的药物。选项A：保泰松保泰松是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛作用，主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，并非用于治疗癫痫，所以选项A不符合题意。选项B：阿司匹林阿司匹林也是常见的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，常用于缓解轻至中度疼痛、发热，以及预防心血管疾病等，一般不用于癫痫的治疗，所以选项B不符合题意。选项C：丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定的效果，可用于治疗全身性癫痫，包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等，也可用于部分性癫痫发作，所以选项C符合题意。选项D：乙琥胺乙琥胺主要用于失神发作，对其他类型的癫痫发作效果不佳，并非可用于各种类型癫痫的药物，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是

A.红霉素

B.林可霉素

C.磺胺嘧啶

D.克林霉素

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对于颅内感染时抗菌药物选用的知识。解题的关键在于了解不同抗菌药物透过血-脑屏障的能力，能透过血-脑屏障的药物才适宜用于颅内感染的治疗。选项A红霉素属于大环内酯类抗生素，它难以透过血-脑屏障。而血-脑屏障在正常情况下可以阻止许多物质包括药物进入脑组织，对于颅内感染的治疗，药物需要能够透过这一屏障到达感染部位才能发挥作用。由于红霉素无法有效透过血-脑屏障，就难以在颅内达到有效的治疗浓度，所以不能很好地治疗颅内感染，不宜选用。选项B林可霉素也不能有效透过血-脑屏障。在治疗颅内感染时，药物难以进入脑组织，无法在感染部位发挥抗菌作用，因此不适用于该患者的颅内感染治疗，不宜选用。选项C磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，它具有良好的透过血-脑屏障的能力，能够在脑脊液中达到较高的药物浓度。这使得它可以有效地作用于颅内感染的病原体，起到抗菌治疗的作用，所以是适宜选用的抗菌药物。选项D克林霉素是林可霉素的衍生物，同样不能透过血-脑屏障。这导致其无法到达颅内感染部位，不能对病原体产生有效的抑制或杀灭作用，所以不宜用于该患者的颅内感染治疗。综上，不宜选用的抗菌药物为红霉素、林可霉素和克林霉素，答案选ABD。2、可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征（Stevens-Johnson综合征）或剥脱性皮炎的药物有

A.别嘌醇

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查能引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征（Stevens-Johnson综合征）或剥脱性皮炎的药物。选项A，别嘌醇可引起严重的皮肤不良反应，包括史蒂文斯-约翰综合征、剥脱性皮炎等，所以选项A符合题意。选项B，卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，它有引起严重皮肤过敏反应，如史蒂文斯-约翰综合征、剥脱性皮炎的风险，故选项B符合题意。选项C，苯巴比妥属于巴比妥类药物，在临床应用中，有引发史蒂文斯-约翰综合征或剥脱性皮炎等严重皮肤反应的可能，因此选项C符合题意。选项D，复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药物，其不良反应之一就是可能出现严重的皮肤过敏反应，如史蒂文斯-约翰综合征、剥脱性皮炎等，所以选项D符合题意。综上所述，答案选ABCD。3、阿苯达唑可用于治疗的寄生虫是()

A.鞭虫

B.蛔虫

C.绦虫

D.囊虫

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查阿苯达唑可治疗的寄生虫类型。阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它具有高效、低毒的特点，对多种寄生虫均有驱虫作用。选项A，鞭虫是一种人体肠道寄生虫，阿苯达唑能够对其发挥驱虫效果，从而治疗鞭虫感染引起的相关疾病。选项B，蛔虫也是常见的肠道寄生虫，阿苯达唑可以破坏蛔虫的正常生理机能，使其无法在人体内生存和繁殖，最终达到驱虫目的，因此可用于治疗蛔虫感染。选项C，绦虫寄生于人体肠道，会影响人体健康，阿苯达唑对绦虫同样有作用，能够帮助清除体内的绦虫。选项D，囊虫是猪带绦虫的幼虫阶段，可寄生于人体不同组织和器官，阿苯达唑可透过囊壁，杀死囊尾蚴，所以也可用于治疗囊虫病。综上所述，阿苯达唑可用于治疗鞭虫、蛔虫、绦虫、囊虫，本题正确答案为ABCD。4、下列选项中，属于硫糖铝的药理作用的有()

A.在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子

B.复合离子的聚合物能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合

C.吸附胃蛋白酶、表皮生长因子

D.中和胃酸、胆汁酸

【答案】：ABCD

【解析】本题可逐一分析各选项来判断其是否属于硫糖铝的药理作用。A选项硫糖铝在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子。该复合离子是硫糖铝发挥后续药理作用的重要基础，所以A选项属于硫糖铝的药理作用。B选项硫糖铝解离出的复合离子的聚合物能够与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合。这种结合可以在溃疡表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸等对溃疡面的进一步侵蚀，促进溃疡的愈合，故B选项属于硫糖铝的药理作用。C选项硫糖铝具有吸附胃蛋白酶、表皮生长因子的能力。吸附胃蛋白酶可以减少其对胃黏膜的消化作用；吸附表皮生长因子并使之在溃疡处浓集，有利于促进上皮再生和溃疡愈合，因此C选项属于硫糖铝的药理作用。D选项硫糖铝可以中和胃酸、胆汁酸。中和胃酸能够降低胃酸对胃黏膜及溃疡面的刺激，减轻疼痛；中和胆汁酸可减少胆汁酸对胃黏膜的损伤，所以D选项属于硫糖铝的药理作用。综上，ABCD选项均属于硫糖铝的药理作用，本题正确答案为ABCD。5、在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（）。

A.阿司咪唑

B.利培酮

C.西沙必利

D.奎尼丁

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项药物的特性，分析其在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用是否易引发尖端扭转型室性心律失常。选项A：阿司咪唑阿司咪唑是一种抗组胺药。当在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下服用，它会影响心脏的电生理活动，干扰心肌细胞的离子通道，从而增加尖端扭转型室性心律失常的发生风险。所以选项A符合题意。选项B：利培酮利培酮为抗精神病药物。它可能会导致心脏的QT间期延长，而在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的基础上，这种QT间期延长的情况会加剧，进而容易引发尖端扭转型室性心律失常。所以选项B符合题意。选项C：西沙必利西沙必利是胃肠促动力药。在电解质紊乱的状况下，它对心肌细胞的离子转运产生不良影响，破坏了心脏电活动的稳定性，使得尖端扭转型室性心律失常的发生几率升高。所以选项C符合题意。选项D：奎尼丁奎尼丁是一种Ⅰa类抗心律失常药，其本身就有导致心律失常的风险。在电解质紊乱（低血钾、低血镁）时，会进一步加重其对心脏电生理的影响，显著增加尖端扭转型室性心律失常的发生可能性。所以选项D符合题意。综上所述，ABCD四个选项中的药品在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，均易引发尖端扭转型室性心律失常，答案选ABCD。6、贝丁酸类药物的典型不良反应有()

A.肌痛、肌病

B.血管形成术后再狭窄

C.肝脏氨基转移酶升高

D.多形红斑

【答案】：ACD

【解析】该题主要考查贝丁酸类药物典型不良反应的相关知识。选项A，贝丁酸类药物可能会导致肌痛、肌病，这是其比较常见的不良反应之一，所以选项A正确。选项B，血管形成术后再狭窄并非贝丁酸类药物的典型不良反应，所以选项B错误。选项C，服用贝丁酸类药物可能会出现肝脏氨基转移酶升高的情况，这提示该药物可能对肝脏有一定影响，属于典型不良反应范畴，所以选项C正确。选项D，多形红斑也是贝丁酸类药物可能引发的不良反应，所以选项D正确。综上，答案选ACD。7、糖皮质激素的临床应用有

A.过敏性休克

B.感染中毒性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

【答案】：ABCD

【解析】糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等多种药理作用，