产程观察的考试卷及答案

产程观察的考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.第一产程潜伏期是指（）A.规律宫缩开始至宫口扩张3cmB.规律宫缩开始至宫口扩张4cmC.规律宫缩开始至宫口扩张5cmD.规律宫缩开始至宫口开全答案：A2.活跃期是指宫口扩张（）A.3cm至7cmB.3cm至开全C.5cm至开全D.7cm至开全答案：B3.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A4.初产妇第二产程一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B5.产程中胎心监护，下列哪项是错误的（）A.听胎心应在宫缩间歇期B.潜伏期应每1～2小时听胎心一次C.活跃期应每30分钟听胎心一次D.第二产程应每30分钟听胎心一次答案：D6.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合答案：B7.下列哪项不属于产程中观察的内容（）A.生命体征B.宫缩C.宫高D.胎心答案：C8.临产后的主要产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A9.胎膜破裂多发生在（）A.潜伏期B.活跃期C.第一产程末D.第二产程答案：C10.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.产程观察中需要观察产妇的项目有（）A.生命体征B.宫缩情况C.胎心变化D.宫口扩张E.胎头下降程度答案：ABCDE2.下列关于第一产程的描述正确的是（）A.又称宫颈扩张期B.初产妇约需11～12小时C.经产妇约需6～8小时D.分为潜伏期和活跃期E.活跃期分为加速期、最大加速期和减速期答案：ABCDE3.产程中观察宫缩的内容包括（）A.宫缩强度B.宫缩频率C.宫缩持续时间D.宫缩间歇时间E.宫缩对称性答案：ABCD4.胎心监护的方法有（）A.听诊器听诊B.电子胎心监护C.超声多普勒听诊D.胎儿头皮血pH值测定E.羊膜镜检查答案：ABC5.肛查可以了解的内容有（）A.宫颈软硬程度B.宫颈厚薄程度C.宫口扩张程度D.胎头下降程度E.胎膜是否破裂答案：ABCDE6.下列哪些情况提示胎儿窘迫（）A.胎心持续高于160次/分B.胎心低于110次/分C.羊水Ⅲ度污染D.胎动频繁后减弱E.胎儿头皮血pH值低于7.2答案：ABCDE7.第二产程中产妇的护理要点包括（）A.指导产妇正确用力B.密切观察胎心C.做好接生准备D.保护会阴E.协助胎儿娩出答案：ABCDE8.第三产程观察的内容有（）A.胎盘剥离征象B.胎盘胎膜是否完整C.阴道流血情况D.产妇生命体征E.子宫收缩情况答案：ABCDE9.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素答案：ABCD10.产程中促进产妇舒适的措施有（）A.提供安静舒适的环境B.协助产妇更换体位C.给予心理支持D.适当进食进水E.做好皮肤清洁护理答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.产程开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩。（√）2.第一产程中，胎膜未破时，应每2～4小时让产妇排尿一次。（√）3.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。（√）4.第二产程中，应每15分钟听胎心一次。（×，应每5～10分钟听胎心一次）5.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（√）6.产程中产妇出现烦躁不安一定是精神因素导致的。（×，也可能是胎儿窘迫等原因）7.第三产程一般不超过30分钟。（√）8.胎儿窘迫时，应立即剖宫产结束分娩。（×，应根据具体情况采取相应措施，不一定立即剖宫产）9.会阴侧切的时机是胎头拨露使会阴后联合紧张时。（√）10.产程中只要胎心正常就说明胎儿没有问题。（×，还需结合其他指标判断）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述第一产程产妇的护理要点。答案：密切观察生命体征、宫缩、胎心；定期肛查了解宫口扩张和胎头下降；鼓励产妇适当进食进水、排尿；提供心理支持，指导放松。2.简述第二产程的临床表现。答案：胎膜多已破裂，宫缩更强，产妇有排便感，主动屏气用力。胎头拨露，继而着冠，随后胎儿娩出。3.简述胎儿窘迫的护理措施。答案：左侧卧位、吸氧；密切监测胎心变化；停止缩宫素使用；做好手术助产或剖宫产准备；做好新生儿抢救准备。4.简述第三产程胎盘剥离的征象。答案：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论产程中如何做好产妇的心理护理。答案：主动关心产妇，耐心解答疑问，消除其紧张恐惧；介绍分娩知识和进展，增强信心；鼓励家属陪伴支持；营造安静舒适环境，使产妇保持良好心态。2.讨论产程中胎心监护异常的可能原因及处理原则。答案：原因有胎儿窘迫、脐带受压等。处理原则：立即吸氧、改变体位；若未改善，评估后适时终止妊娠，如剖宫产或阴道助产，同时做好新生儿复苏准备。3.讨论如何预防产后出血。答案：产前做好高危因素评估；产时正确处理各产程，防止软产道损伤，促使胎盘完整娩出；产