医疗卫生政策法规与医疗风险管理

医疗卫生政策法规与医疗风险管理医疗风险管理单选题A11.当病人病情危重救治无望，若有关方面提出“安乐死”要求时，应采取的正确态度是A.病人直接要求或立有遗嘱，予以同意B.配偶提出要求，可予同意C.不予同意D.经医院领导批准后，可同意执行E.有两名医师签字证明救治无望时，可实行安乐死答案：C2.以下哪项属于严重医疗差错A.护士给病人多服了3片维生素CB.未做皮试，给病人注射了青霉素，但未引起不良反应C.输液时给某成人患者多输了100mL生理盐水D.医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用E.医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本答案：B3.无菌手术切口感染率要求标准为A.<2%B.<3%C.<4%D.<5%E.<6%答案：A4.医疗质量要素中的首要因素为A.规章制度B.先进设备C.医院规模D.人员结构E.医院文化答案：D多选题5.医学道德情感包括A.同情感B.责任感C.事业感D.成就感E.愧疚感答案：ABC6.医院的主要工作任务包括A.医疗B.教育培训医务人员及其他人员C.开展科学研究D.预防和社会医疗服务E.康复医疗答案：ABCDE判断题7.参加新型农村合作医疗（新农合），是以村、镇个人为单位。答案：否解析：参加新型农村合作医疗（新农合），只能以个人为单位参加。填空题8.影响医疗安全的因素，有____因素和____因素两种。答案：医源性；非医源性9.医疗保险从总体上可分为____医疗保险和____医疗保险。答案：社会性；商业性10.社会医疗保险作为社会保障的一项内容，具有____、____、____和____等基本特征。答案：强制性；互济性；福利性；社会性名词解释题11.医疗缺陷答案：医疗缺陷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生法律、法规和诊疗护理技术规范、常规，或存在技术过失、医疗设备问题及医院管理不善等，给患者造成病情、身体、心理上的不利影响或损害。医疗缺陷可分为诊断缺陷、治疗缺陷、护理缺陷、感染缺陷和服务缺陷等。简答题12.简述医疗安全的重要性。答案：医疗安全在医疗管理中具有十分重要的意义，主要体现在以下几个方面：（1）医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分：其作用是在诊疗护理工作中，加强对各种医疗行为的管理，加强医疗规章制度的健全和落实，加强医务人员的思想素质、医德修养、业务水平的培训，将医疗不安全地为的发生减少到最低限度。因此医疗安全管理应该贯穿于医疗质量管理全过程，作为工作质量管理的重要内容。（2）医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标：加强医疗安全管理是提高医疗质量的重要措施，是切实维护医患双方正当权益的前提，是医院提供优质医疗服务的基础。没有可靠的医疗安全，要想获得持续的医疗质量改进是不可能的。（3）医疗安全是医院良好的社会效益和经济效益的保证：因为医疗不安全，会延长病人的治疗时间，使治疗手续复杂化，从而增加物资消耗量，提高医疗成本，增加病人和社会的经济负担。13.试述医疗保险的基本概念。答案：从广义上划分，医疗保险可分为社会医疗保险和商业医疗保险。现就社会医疗保险的基本概念简述如下：医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。医疗卫生政策法规单选题A11.护士执业应取得A.护士执业证书B.医生执业证书C.护理执业证书D.护士资格证书E.护士职业证书答案：A2.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了A.法律B.行政法规C.技术操作流程D.和院方的约定E.和患者的约定答案：C3.法律制裁不包括A.刑事制裁B.民事制裁C.行政制裁D.违宪制裁E.社会制裁答案：E4.根据法律的效力、内容和制定程序的不同而划分，法律可分为A.国内法与国际法B.根本法与普通法C.一般法与特别法D.实体法与程序法E.成文法与不成文法答案：B5.医疗卫生机构及其工作人员或从事与卫生事业有关的企事业单位工作人员或公民，违反卫生法中有关卫生行政管理方面的规范，尚未构成犯罪所应承担的法律后果是A.刑事责任B.行政责任C.民事责任D.社会责任E.刑事犯罪答案：B6.卫生法的基本原则，不包括A.卫生保护原则B.预防为主原则C.保护社会健康原则D.开放原则E.患者权利自主原则答案：D7.根据违法行为的性质、情节、动机和社会危害程度的不同，卫生法律责任可分为A.行政责任、民事责任、刑事责任B.民事责任、刑事责任C.行政责任、民事责任D.行政责任、刑事责任E.行政责任、民事责任、刑事责任、社会责任答案：A8.现行的《医疗事故处理条例》，将医疗事故分为A.三级B.五级C.四级D.六级E.三级三等答案：C9.以下关于护理记录的说法，错误的是A.是护士针对患者所进行的一系列护理活动的真实反映B.是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据C.是衡量护理质量高低的重要资料D.在出现医疗纠纷时，原始记录将成为法律证据E.医院可根据需要涂改或销毁护理记录答案：E10.造成患者死亡、重度残疾的，属于哪一级医疗事故A.非医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：B11.发生重大过失行为的，导致患者死亡或可能二级以上的医疗事故或导致3人以上人身损害后果等情形，医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报告A.2hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：C12.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于A.1987年B.1980年C.1989年D.1992年E.1994年答案：A13.造成患者双足缺失或部分肌肉瘫痪，属于A.非医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：D14.护士对患者的安乐死应采取的做法是A.有医嘱时可以执行B.不应该实施C.患者要求时可以实施D.家属要求时可以实施E.护士认为对患者有帮助时可以执行答案：B15.拔除健康恒牙，属于A.非医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：E16.我国刑法对违反卫生法的行为所应承担的刑事责任不包括A.侵害公民财产B.医疗事故罪C.妨害传染病防治罪D.非法组织卖血罪E.非法行医罪答案：A17.下列选项中不属于行政处分的有A.记过B.警告C.撤职D.开除留用E.拘留答案：E18.根据适用范围，法律可分为A.国内法与国际法B.根本法与普通法C.一般法与特别法D.实体法与程序法E.成文法与不成文法答案：C19.《中华人民共和国护士管理办法》开始实施的时间是A.1992年B.1993年C.1994年D.1990年E.1991年答案：C20.法的本质是A.全社会的意志B.统治者的意志C.统治阶级的意志D.上升为国家意志的统治阶级的意志E.管理者的意志答案：D21.行政法律关系属于A.绝对法律关系B.相对法律关系C.调整型法律关系D.平权型法律关系E.隶属型法律关系答案：E22.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，由谁对现场实物进行封存和启封，由谁保存封存现场实物A.医患双方：医疗机构B.医护双方：患者C.医患双方：患者D.医患双方：法律部门E.医护双方：法律部门答案：A23.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，属于A.非医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：C24.因抢救患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后及时补记，正确的时间是A.2h内B.4h内C.6h内D.12h内E.24h内答案：C25.1919年率先颁布护理法的是A.英国B.荷兰C.美国D.波兰E.日本答案：A单选题A226.某护士由于经验不足，误将一名患者的青霉素皮试阳性结果判断为阴性，造成患者出现过敏性休克，属于A.医疗意外B.责任事故C.医疗差错D.技术事故E.该护士没有责任答案：D27.患者病情危重，但患者和家属执意要求出院，护士应A.本着救死扶伤的原则强制留住患者继续治疗B.按患者和家属意愿同意其出院C.让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字D.报告司法部门E.报告卫生部门答案：C28.某护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是A.拒绝执行B.自行改为正确后再执行C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行D.遵医嘱执行E.明知医嘱有错不提出质疑，也不执行答案：C29.护士发现医生医嘱可能存在错误，但仍然执行医嘱，对患者造成严重后果。该后果的法律责任承担者是A.开医嘱的医生B.执行医嘱的护士C.医生和护士共同承担D.医生和护士无需承担责任E.医院承担答案：C共用选项题30.A.财产责任和非财产责任B.有限责任和无限责任C.个人责任和集体责任D.过错责任和严格责任E.刑事责任、民事责任、行政责任、违宪责任(1)根据责任的程度不同，法律责任可分为答案：B(2)根据责任的内容不同，法律责任可分为答案：A(3)根据责任的人数不同，法律责任可分为答案：C(4)根据引起责任的行为性质不同，法律责任可分为答案：E(5)根据行为人是否有过错，法律责任可分为答案：D共用题干题31.值班护士错把10床李某的餐前胰岛素给11床张某注射了，发现错误后护士立即报告值班医生，并向护士长、科主任汇报了这件事。同时严密观察病情，做好善后的解释工作。经过几小时的严密观察和处理，患者的病情稳定，未造成不良影响，也未引起医疗纠纷。(1)该护士存在什么过失A.诊疗行为存在过失并造成损害结果B.虽有诊疗过失但未造成损害结果C.不存在诊疗过失但确有损害结果D.与诊疗行为本身无关的其他损害E.无法预料的不良后果答案：B(2)当事护士为避免这场医疗纠纷发生采取了以下措施，不包括A.立即报告B.沟通解释C.隐瞒未报D.积极处理E.病情观察答案：C32.梁女士到某医院做无痛人工流产手术。手术中，医院组织了八九名医学院的实习生进行教学观摩。这些实习生进出手术室时，在门口等待的家属初某就此向值班医生提出质疑，医生说已经征得梁女士的同意。手术结束后，初某向梁女士核实，梁女士当即表示没有同意安排实习医生观摩手术过程。(1)此事件中医院的行为侵害了患者的什么权利A.知情同意权B.生命健康权C.名誉权D.医疗自主权E.保密权答案：A(2)以下关于避免这些错误发生的措施，错误的是A.强化法治观念B.规范护理操作行为C.与患者良好沟通D.隐瞒行为E.建立良好行医环境答案：D(3)上述情况属于A.无意侵权B.欺骗C.侵犯患者身体或隐私D.诽谤E.威胁答案：C33.女，83岁。8月1日，嗜睡1d入院，入院诊断类风湿关节炎，嗜睡原因待查。入院后给予一级护理、预防压力性损伤护理等。但入院后近23h内，医院未执行一级护理和预防压力性损伤护理。8月4日，张某骶尾部出现压力性损伤，医院仍未对此采取正确的治疗护理措施，张某病情不断加重。8月15日，在患者压力性损伤病情没有好转的情况下医院为患者办理了出院手续。回家后患者骶尾部溃疡面加大、有脓性液体渗出，于9月6日再次入住该医院骨科，入院诊断：腰骶部压力性损伤并感染。9月25日，患者出院。出院诊断：腰骶部压力性损伤并感染、尿路感染、低蛋白血症。(1)该医院对张某的护理工作存在哪些过错A.患者入院后23h无翻身护理B.住院期间基础护理不当C.多天未给予预防及护理压力性损伤的措施，导致压力性损伤的发生D.未按规定巡视E.以上都有答案：E(2)造成此后果，是哪一方的责任A.医院要承担全部责任B.医院承担部分责任C.患者承担部分责任D.患者承担全部责任E.双方责任答案：A多选题34.下列哪些情形不属于医疗事故A.在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外C.无过错输血感染造成不良后果D.因患方原因延误诊疗导致不良后果E.因不可抗力造成不良后果答案：ABCDE35.在医疗活动中病人的合法权利包括A.生命权、身体权、健康权B.平等医疗权C.知情权D.安乐死权E.隐私权答案：ABCE36.卫生法规的基本原则包括A.卫生保护原则B.预防为主原则C.具有中国特色的原则D.公平原则E.患者自主原则答案：ABDE判断题37.非法行医情节严重者可构成犯罪，并受刑事处罚。答案：是解析：非法行医罪是未经取得医师职业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。犯本罪的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处10年以上有期徒刑，并处罚金。38.手术同意书不具有合同的功效。答案：否解析：手术同意书符合合同的特征，是医患双方就手术及手术风险承担的合同，是一种不典型的格式合同，其合同特征表现为：①手术同意书不仅有病人的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。②是否手术取决于病人的自愿，双方的法律地位平等。③在医患之间设定了权利义务。填空题39.护理法应包括总纲、()、()、护理服务四大部分。答案：护理教育；护士注册40.卫生法的基本原则包括()、()、保护社会健康、依靠科技进步、()原则。答案：卫生保护；预防为主；患者权利自主41.有意侵权行为包括()、诽谤、威胁、侵犯患者身体、()。答案：欺骗；侵犯患者隐私42.法律意义上的护士指()的卫生技术人员。答案：经过执业注册取得护士执业证书43.在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将病人的病情、____、____等如实告知病人。答案：医疗措施；医疗风险44.无意侵权行为包括()、()。答案：疏忽大意；渎职45.病人死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在病人死亡后____小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至____日。尸检应当经____同意并签字。答案：48；7；死者近亲属46.目前我国立法的法律效力等级，按法律层次分为____、____、____、____、____和____，以及从属于各项卫生法规的卫生标准。答案：宪法；法律；行政法规；部门规章；地方性法规；地方规章47.在医疗活动中严禁涂改、____、____、____病历资料。答案：伪造；隐匿；销毁48.由医患双方当事人自行协商解决的医疗事故争议，医疗机构应当自协商解决之日起____日之内向所在地卫生行政部门作出____。答案：7；书面报告名词解释题49.医疗事故答案：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。50.医疗纠纷答案：是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（病人或者病人近亲属）之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的，这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于病人单方面的不满意，也会引起医疗纠纷。51.举证责任倒置答案：是举证责任分配原则的例外，是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张的一种举证分配形式。52.法律答案：法律是国家制定或认可的，由国家强制力保证实施的，以规定当事人权利和义务为内容的具有普遍约束力的社会规范。53.护理法答案：是国家通过立法程序制定的有关护士从业资格、权利义务、执业责任和行为规范的法律，对护理工作有约束、监督和指导的作用。简答题54.简述医疗纠纷构成的要件。答案：构成医疗纠纷的要件如下：（1）纠纷的主体是医患双方，“医”是指医疗机构及其医务人员，“患”是指接受诊疗的病人及其亲属。（2）纠纷的发生是患方认为病人的生命权、健康权等权利受到了侵害，即医疗纠纷的客体是病人的生命权、健康权。（3）医疗纠纷必须是发生在医疗活动中。（4）医患双方对医疗产生的损害、损害产生的原因以及处理方式出现了分歧。55.简述医疗事故的构成要件。答案：医疗事故的构成要件包括：（1）医疗事故的主体是合