押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库及参考答案详解【培优】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、可拮抗维生素B

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查可拮抗维生素B的物质。选项A异烟肼是一种抗结核药物，它能与维生素B₆结合，形成异烟腙，从而导致维生素B₆排泄增加，体内维生素B₆缺乏，因此异烟肼可拮抗维生素B，选项A正确。选项B丙磺舒主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度，常用于治疗痛风等疾病，它与维生素B的拮抗作用并无关联，选项B错误。选项C雌激素对机体的代谢、生长、发育、生殖等生理过程有重要的调节作用，其作用机制与维生素B的拮抗没有直接联系，选项C错误。选项D糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，主要是通过调节体内的代谢和免疫反应来发挥作用，不会拮抗维生素B，选项D错误。综上，答案选A。2、门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于()，从而降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制甲氨蝶呤的骨髓毒性

A.G

B.G

C.G

D.M期

【答案】：A

【解析】本题主要考查门冬酰胺酶使细胞停止的时期以及该时期与降低对甲氨蝶呤敏感性、限制甲氨蝶呤骨髓毒性之间的关系。门冬酰胺酶是一种作用于细胞周期的药物，它能够抑制蛋白质的合成。在细胞周期中，不同的时期有着不同的生化特征和活动。当门冬酰胺酶抑制蛋白质合成后，细胞会停止于特定的时期。在细胞周期中，G₁期主要进行RNA和蛋白质的合成，为DNA合成做准备。门冬酰胺酶抑制蛋白质合成后，会使细胞停留在G₁期。当细胞停留在G₁期时，其代谢状态和对药物的敏感性会发生改变，从而降低了细胞对甲氨蝶呤的敏感性，进而限制了甲氨蝶呤的骨髓毒性。而其他选项，M期是细胞分裂期，其主要特征是细胞进行有丝分裂，与门冬酰胺酶抑制蛋白质合成并使细胞停止的机制不相关，故可排除D选项；题干中重复的B、C选项G表述不明确且不符合本题涉及的知识点，也可排除。因此，本题正确答案是A。3、关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述错误的是()

A.利妥昔单抗主要用于淋巴瘤的治疗

B.静脉滴注可致过敏样反应

C.对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用

D.贝伐珠单抗作用于血管内皮生长因子

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断描述是否正确。选项A利妥昔单抗是一种单克隆抗体抗肿瘤药物，在临床实践中，它主要用于淋巴瘤的治疗，该选项描述与医学实际应用情况相符，因此选项A表述正确。选项B单克隆抗体抗肿瘤药物在通过静脉滴注给药时，部分患者可能会出现过敏样反应，这是此类药物使用过程中可能伴随的不良反应，所以选项B表述正确。选项C单克隆抗体抗肿瘤药物具有高度的特异性，它能够精准地识别并作用于癌细胞上特定的抗原或靶点，从而有针对性地对癌细胞发挥作用，并非像某些传统化疗药物那样对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用，所以选项C描述错误。选项D贝伐珠单抗是一种重要的单克隆抗体抗肿瘤药物，其作用机制是作用于血管内皮生长因子，通过抑制血管内皮生长因子的活性，来抑制肿瘤血管的生成，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的，选项D表述正确。综上，答案选C。4、良性前列腺增生药物治疗的短期目标是

A.延缓疾病临床进展

B.缓解患者的下尿路症状

C.缓解患者的上尿路症状

D.预防急性尿潴留

【答案】：B

【解析】良性前列腺增生药物治疗有短期与长期不同目标。对于短期目标而言，关键在于快速改善患者当下所面临的困扰。下尿路症状是良性前列腺增生患者最常见且直接影响其生活质量的症状表现，像尿频、尿急、排尿困难等问题会给患者日常生活带来诸多不便与痛苦。通过药物治疗缓解这些下尿路症状，能够在短期内提升患者的生活质量，让患者的日常生活恢复相对正常的状态，所以药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状。而延缓疾病临床进展是一个相对长期的过程，并非短期内就能达成的目标，它需要持续的治疗和病情的持续管理；良性前列腺增生主要影响的是下尿路，上尿路症状并非该疾病的主要表现方面；预防急性尿潴留也是一个综合且长期的管理目标，不是药物治疗短期就能直接起到主要作用的。因此本题正确答案选B。5、患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题考查社区获得性肺炎患者静滴青霉素钠后出现不良反应时首选的抢救药物。题干分析患者因社区获得性肺炎静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，可判断为青霉素过敏导致的过敏性休克。对于过敏性休克的抢救，需要选择能迅速缓解症状、提升血压、改善呼吸等的药物。选项分析A选项多巴胺：多巴胺主要用于各种休克，如感染性休克、心源性休克等，能增加心肌收缩力，升高血压，但不是过敏性休克的首选抢救药物。B选项去甲肾上腺素：去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，升高血压，常用于神经性休克、药物中毒性低血压等，但对于过敏性休克，它不能从根本上解决过敏反应的问题，故不是首选。C选项地塞米松：地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，在过敏性休克的治疗中可辅助使用，但不能作为首选药物立即发挥作用。D选项肾上腺素：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，所以该患者首选的抢救药物是肾上腺素。综上，答案选D。6、属于组胺H2受体阻断剂是

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对组胺H2受体阻断剂的认识。下面对各选项进行逐一分析：-A选项法莫替丁，其属于组胺H2受体阻断剂，能竞争性拮抗H2受体，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，从而发挥治疗作用，该选项正确。-B选项多潘立酮，它是促胃肠动力药，主要作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动等，并非组胺H2受体阻断剂，所以该选项错误。-C选项氯苯那敏，是第一代抗组胺药，能竞争性阻断H1受体，主要用于治疗各种过敏性疾病，而不是组胺H2受体阻断剂，该选项错误。-D选项奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶），从而抑制胃酸分泌，并非组胺H2受体阻断剂，该选项错误。综上，本题正确答案选A。7、可能导致耳蜗神经和肾损害的抗菌药物是

A.加替沙星

B.庆大霉素

C.甲砜霉素

D.多西环素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中抗菌药物的不良反应来判断正确答案。选项A：加替沙星加替沙星是喹诺酮类抗菌药，其常见不良反应主要有血糖异常、恶心、腹泻、头痛、眩晕等，一般不会导致耳蜗神经和肾损害，所以选项A错误。选项B：庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，耳毒性主要表现为对耳蜗神经和前庭神经的损害，肾毒性主要损害近曲小管上皮细胞。因此庆大霉素可能导致耳蜗神经和肾损害，选项B正确。选项C：甲砜霉素甲砜霉素是氯霉素类抗生素，其不良反应主要是可逆性的红细胞生成抑制、白细胞和血小板减少等，通常不会引起耳蜗神经和肾损害，所以选项C错误。选项D：多西环素多西环素属于四环素类抗生素，其不良反应主要有胃肠道反应、肝毒性、光敏反应、二重感染等，一般不会对耳蜗神经和肾脏造成损害，所以选项D错误。综上，答案选B。8、卡托普利的主要降压机制是

A.抑制血管紧张素转化酶

B.促进前列腺素I2的合成

C.抑制缓激肽的水解

D.抑制醛固酮的释放

【答案】：A

【解析】本题可根据卡托普利的药理机制来分析各选项，从而得出其主要降压机制。选项A：抑制血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶能将血管紧张素I转化为血管紧张素II，血管紧张素II具有强烈的收缩血管作用，可使血压升高。卡托普利能抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而使血管舒张，血压下降。这是卡托普利发挥降压作用的主要机制，所以选项A正确。选项B：促进前列腺素I₂的合成虽然卡托普利在一定程度上可能会影响前列腺素I₂的合成，但这并不是其主要的降压机制，其对血压的影响相对较小，所以选项B错误。选项C：抑制缓激肽的水解卡托普利可以抑制缓激肽的水解，使缓激肽水平升高，缓激肽有扩张血管的作用，可辅助降压。但它不是卡托普利降压的主要途径，故选项C错误。选项D：抑制醛固酮的释放卡托普利通过抑制血管紧张素II的生成，间接使醛固酮的释放减少，醛固酮减少可导致水钠排出增加，血容量减少，进而辅助降低血压。然而，这是抑制血管紧张素转化酶后的继发效应，并非主要降压机制，所以选项D错误。综上，卡托普利的主要降压机制是抑制血管紧张素转化酶，答案选A。9、不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是

A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可改善左心室功能

【答案】：C

【解析】本题考查对血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的理解。选项AACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄者。因为双侧肾动脉狭窄时，肾脏主要依赖血管紧张素Ⅱ维持肾灌注压，使用ACEI类药物会使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致肾灌注压下降，引起肾功能急剧恶化，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意，排除。选项BACEI对肾脏有保护作用。它可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化的进程，从而起到保护肾脏的作用，因此该选项属于ACEI类药物的作用特点，排除。选项CACEI类药物一般不会引起反射性心率加快。与之相反，ACEI可抑制交感神经活性，减少去甲肾上腺素的释放，从而可降低心率，所以ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点，该选项符合题意。选项DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重构，减少心肌肥厚和心肌纤维化，降低心脏前后负荷，改善左心室的收缩和舒张功能，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，排除。综上，答案选C。10、舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的药物是()

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.地尔硫

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解，需要根据“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”这两个特性来判断选项中的药物。选项A：硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药物，其具有舌下含服吸收迅速完全的特点，能快速发挥药效，缓解心绞痛症状。同时，它的血液透析清除率低，符合题干描述，所以选项A正确。选项B：维拉帕米维拉帕米主要用于治疗心律失常、心绞痛等疾病。它一般不是通过舌下含服来迅速起效，且其药代动力学特点与题干中描述的“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”不相符，所以选项B错误。选项C：普萘洛尔普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂，常用于治疗高血压、心律失常等。它通常口服给药，在体内的吸收和代谢过程与硝酸甘油不同，并不具备题干所要求的特性，所以选项C错误。选项D：地尔硫地尔硫主要用于治疗心绞痛、高血压等疾病。它的服用方式和药物代谢情况与题干所提及的“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”不一致，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。11、防止急性深静脉血栓形成的药物是

A.维生素B12

B.达肝素钠

C.香豆素类

D.维生素K1

【答案】：B

【解析】本题主要考查防止急性深静脉血栓形成的药物相关知识。选项A，维生素B12主要参与神经系统的代谢以及造血过程等，它在治疗巨幼细胞贫血等疾病方面发挥重要作用，并不是防止急性深静脉血栓形成的药物，所以A选项错误。选项B，达肝素钠属于低分子肝素，具有抗凝血作用，可有效抑制血栓的形成和发展，是临床上常用的防止急性深静脉血栓形成的药物，故B选项正确。选项C，香豆素类是一类口服抗凝药，虽然也有抗凝作用来预防血栓形成，但它起效相对较慢，不适合用于急性深静脉血栓形成的快速预防，所以C选项错误。选项D，维生素K1是促进凝血的药物，它可以促进凝血因子的合成从而起到止血作用，与防止血栓形成的作用相反，所以D选项错误。综上，答案选B。12、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.硫酸亚铁

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用来分析选择适用于手术后出血和血友病辅助治疗的药物。选项A：维生素K维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，主要作用是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。其主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。并不适用于手术后出血和血友病的辅助治疗，所以该选项错误。选项B：鱼精蛋白鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，使其失去抗凝血能力，主要用于对抗肝素过量引起的出血。对于手术后出血和血友病的辅助治疗并无针对性效果，所以该选项错误。选项C：氨甲环酸氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药，能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。可用于各种出血性疾病、手术时异常出血等，能有效治疗手术后出血，同时也可作为血友病的辅助治疗药物，所以该选项正确。选项D：硫酸亚铁硫酸亚铁是一种铁补充剂，主要用于缺铁性贫血的预防和治疗。它通过补充铁元素，促进血红蛋白的合成，以改善缺铁导致的贫血症状，与手术后出血和血友病的治疗无关，所以该选项错误。综上，答案选C。13、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检岀率的医疗机构,进行人工瓣膜置换术时,为预防MRSA感染,可选用()

A.头孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.万古霉素

【答案】：D

【解析】该题考查在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）高检出率的医疗机构进行人工瓣膜置换术时预防MRSA感染的用药选择。选项A，头孢唑林属于第一代头孢菌素，对MRSA通常耐药，所以不能有效预防MRSA感染，故A选项错误。选项B，青霉素G主要对革兰阳性球菌等有效，而MRSA对青霉素类药物耐药，使用青霉素G无法起到预防MRSA感染的作用，故B选项错误。选项C，氨曲南主要对需氧革兰阴性菌有强大抗菌活性，对MRSA没有抗菌效果，不能用于预防MRSA感染，故C选项错误。选项D，万古霉素是一种糖肽类抗生素，对MRSA具有强大的抗菌活性，在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高检出率的医疗机构进行人工瓣膜置换术时，可选用万古霉素来预防MRSA感染，故D选项正确。综上，答案是D。14、属于β2受体激动剂的平喘药是（）

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

【答案】：B

【解析】本题主要考查平喘药的分类，解题关键在于明确各类平喘药所包含的具体药物。选项A茶碱属于黄嘌呤类药物，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而起到平喘作用，并非β₂受体激动剂，所以A选项错误。选项B沙美特罗是长效的选择性β₂肾上腺素受体激动剂，能选择性地作用于气道内的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca²⁺减少，从而松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，起到平喘的效果，所以B选项正确。选项C噻托溴铵是一种长效的抗胆碱能药物，它通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，阻断乙酰胆碱的作用，从而舒张支气管平滑肌，改善通气功能，不属于β₂受体激动剂，所以C选项错误。选项D孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，它能特异性地阻断半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而抑制白三烯的致炎作用，减轻气道炎症和支气管痉挛，并非β₂受体激动剂，所以D选项错误。综上，答案选B。15、主要抑制排卵的长效口服避孕药是

A.苯丙酸诺龙

B.丙酸睾丸素

C.庚酸炔诺酮

D.炔诺酮

【答案】：C

【解析】本题可根据各种药物的主要作用来判断主要抑制排卵的长效口服避孕药。选项A：苯丙酸诺龙苯丙酸诺龙是蛋白同化激素类药，能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用，主要用于慢性消耗性疾病、严重灼伤、手术前后、骨折不易愈合和骨质疏松症、早产儿、儿童发育不良等，并非主要抑制排卵的长效口服避孕药，所以该选项错误。选项B：丙酸睾丸素丙酸睾丸素为雄激素类药，临床适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤；老年性骨质疏松以及再生障碍性贫血等，不具备抑制排卵的长效避孕功能，所以该选项错误。选项C：庚酸炔诺酮庚酸炔诺酮为长效孕激素，主要抑制排卵，可作为主要抑制排卵的长效口服避孕药，所以该选项正确。选项D：炔诺酮炔诺酮是一种短效口服避孕药，它能影响子宫内膜腺体的发育和分泌，不利于受精卵着床，同时能使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，并非长效口服避孕药，所以该选项错误。综上，答案选C。16、治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.壬二酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗期间需避免使用含磨砂剂化妆品的药物。选项A，异维A酸主要不良反应为皮肤黏膜干燥等，通常未提及在治疗期间需避免使用含磨砂剂的化妆品这一要求。选项B，维A酸外用可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等，而含磨砂剂的化妆品可能会进一步加重皮肤刺激，所以使用维A酸治疗期间应避免使用含磨砂剂的化妆品，该选项正确。选项C，阿达帕林常见不良反应主要为皮肤刺激如红斑、干燥、脱屑等，但并未明确指出治疗期间要避免使用含磨砂剂的化妆品。选项D，壬二酸主要不良反应可能有局部轻度红斑、刺痛等，也没有相关要求治疗期间避免使用含磨砂剂化妆品。综上，答案选B。17、治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（）

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物。选项A：庆大霉素庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，如大肠埃希菌、克雷伯菌属等引起的感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染等，并非治疗滴虫性阴道炎的适宜药物。选项B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。它对于滴虫这种病原体并无针对性治疗作用，不适合用于治疗滴虫性阴道炎。选项C：苄星青霉素苄星青霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐，是一种长效青霉素，主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。它对滴虫没有抑制或杀灭作用，不能用于治疗滴虫性阴道炎。选项D：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物。它可以通过抑制滴虫的氧化还原反应，使病原体氮链发生断裂，从而达到治疗目的。因此，治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是甲硝唑。综上，本题正确答案是D。18、能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项中的药物特点进行分析，从而得出正确答案。选项A：乙胺丁醇乙胺丁醇主要是通过抑制结核杆菌的RNA合成，干扰细菌代谢，从而发挥抑菌作用。它不具备进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，在菌体内特定酶作用下转化，以及在酸性环境中作用更强等特点，所以选项A不正确。选项B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。并且该药物在酸性环境中抗菌活性增强，对细胞内缓慢生长的结核杆菌有较强的杀菌作用，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C：利福平利福平是一种广谱抗生素，通过抑制细菌RNA多聚酶的活性，阻碍mRNA合成，达到杀菌作用。它对细胞内外的结核杆菌均有快速杀菌作用，但不是在特定酶作用下转化，也无在酸性环境作用更强这一显著特点，因此选项C不正确。选项D：链霉素链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用。它主要作用于细胞外的结核杆菌，难以进入巨噬细胞内，也不符合题干中在酸性环境作用更强等特点，所以选项D不正确。综上，本题正确答案是B选项。19、呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是

A.2mg／kg

B.4mg／kg

C.6mg／kg

D.8mg／kg

【答案】：C

【解析】本题主要考查呋塞米静脉注射用于儿童时一日的最大用量。在儿童用药剂量方面，呋塞米静脉注射一日最大量为6mg／kg，所以本题正确答案选C。20、属于芳基乙酸类的是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物所属类别来进行分析。选项A阿司匹林属于水杨酸类解热、镇痛、抗炎药，并非芳基乙酸类，所以选项A不符合题意。选项B对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热、镇痛药，不属于芳基乙酸类，因此选项B也不正确。选项C塞来昔布是选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂，属于昔布类药物，并非芳基乙酸类，故选项C不符合要求。选项D吲哚美辛属于芳基乙酸类非甾体抗炎药，所以选项D正确。综上，答案选D。21、哌拉西林

A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染

B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析，以确定正确答案。选项A哌拉西林主要采用注射给药方式，口服吸收效果不佳，通常不通过口服用于全身感染治疗。所以选项A描述错误。选项B哌拉西林是一种半合成的广谱青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强的抗菌作用；庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，也对铜绿假单胞菌有效。二者联合使用，可发挥协同抗菌作用，常用于治疗铜绿假单胞菌感染。所以选项B描述正确。选项C哌拉西林虽然可以透过血-脑屏障，但脑脊液中浓度并不一定较高，且其酶稳定性不高，易被细菌产生的β-内酰胺酶水解。因此并不适用于严重脑膜感染。所以选项C描述错误。选项D哌拉西林的肾毒性较小，常见的不良反应有过敏反应等。所以选项D描述错误。综上，本题正确答案是B。22、患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对化疗后重度恶心、呕吐症状，根据化疗药物致吐分级应选用的对症治疗药物。题干分析患者为左乳浸润性导管癌术后复发并出现多处淋巴结转移，采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日出现重度恶心、呕吐。我们需要根据化疗药物致吐分级来选择合适的对症治疗药物。选项分析A选项地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素类药物，虽然它在抗肿瘤治疗及止吐方面有一定作用，但一般不作为处理重度恶心、呕吐的首选药物，其主要用于辅助止吐等其他情况配合应用，故A选项不符合要求。B选项甲氧氯普胺：甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断剂，有较强的中枢性镇吐作用，不过对于化疗所致的重度恶心、呕吐，其效果相对有限，通常用于轻度到中度的恶心呕吐症状控制，所以B选项不正确。C选项奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃酸相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，与化疗后止吐并无直接关联，因此C选项错误。D选项昂丹司琼：昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3与迷走神经传入纤维上的5-HT3受体结合，从而抑制恶心、呕吐反射，尤其适用于化疗、放疗引起的重度恶心、呕吐，所以针对本题患者出现的重度恶心、呕吐症状，宜选用昂丹司琼进行对症治疗，D选项正确。综上，答案选D。23、患者，男，46岁。新诊断为高血压，最高血压155/95mmHg,心率100次1分，交感神经兴奋性明显增高，首选的治疗药物是（）

A.美托洛尔

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现，结合各选项药物的作用机制来分析选择合适的治疗药物。题干信息分析-患者为46岁男性，新诊断为高血压，最高血压155/95mmHg，心率100次/分，且交感神经兴奋性明显增高。由此可知，该患者不仅患有高血压，还存在心率较快以及交感神经兴奋的情况，因此在选择治疗药物时需要综合考虑这些因素。各选项分析A选项美托洛尔：美托洛尔属于β受体阻滞剂，它可以通过抑制交感神经活性、减慢心率、降低心肌耗氧量等作用来降低血压，同时还能有效控制心率。对于交感神经兴奋性明显增高且心率较快的高血压患者，美托洛尔是较为合适的选择，故A选项正确。B选项氯沙坦：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管来降低血压，但它对降低交感神经兴奋性和减慢心率的作用不显著，不太符合该患者的主要病情特点，故B选项错误。C选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是利尿药，通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来降低血压。然而，它对交感神经兴奋性和心率的影响较小，并非针对该患者当前状况的首选药物，故C选项错误。D选项硝酸甘油：硝酸甘油主要用于治疗心绞痛，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血缺氧状态。虽然它也有一定的扩张血管降低血压的作用，但主要应用场景并非单纯的高血压治疗，更不能有效控制交感神经兴奋和心率过快，故D选项错误。综上，答案选A。24、下列不属于胃肠解痉药的是

A.多潘立酮

B.颠茄

C.阿托品

D.山莨菪碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查胃肠解痉药的相关知识，解题关键在于判断各选项药物是否属于胃肠解痉药。选项A：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，它主要作用是促进胃肠道蠕动，增强胃排空，从而改善消化不良、腹胀、打嗝等症状，并非胃肠解痉药。选项B：颠茄颠茄含有莨菪碱等成分，具有解除胃肠道平滑肌痉挛的作用，是常见的胃肠解痉药，可用于缓解胃肠绞痛等。选项C：阿托品阿托品能阻断M胆碱受体，松弛多种内脏平滑肌，尤其对处于痉挛状态的胃肠道平滑肌有显著的解痉作用，常用于胃肠痉挛等引起的疼痛，属于胃肠解痉药。选项D：山莨菪碱山莨菪碱作用与阿托品相似，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，常用于胃肠道绞痛等，也是胃肠解痉药。综上，不属于胃肠解痉药的是多潘立酮，答案选A。25、脂溶性强，能透过血一脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、意识混乱和认知障碍等不良反应，用于治疗膀胱过度活动症用药的是

A.索利那新

B.奥昔布宁

C.托特罗定

D.黄酮哌酯

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于治疗膀胱过度活动症药物的特性及不良反应相关知识。选项A：索利那新索利那新虽也是治疗膀胱过度活动症的药物，但它并非脂溶性强且能透过血-脑屏障，也不会因阻断M1受体产生如题干所述的镇静、失眠、意识混乱和认知障碍等不良反应，所以选项A不符合题意。选项B：奥昔布宁奥昔布宁脂溶性强，能够透过血-脑屏障，并且可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、意识混乱和认知障碍等不良反应，同时它也是用于治疗膀胱过度活动症的用药，选项B符合题干描述。选项C：托特罗定托特罗定同样是治疗膀胱过度活动症的常用药，然而其并不具备脂溶性强、透过血-脑屏障及因阻断M1受体产生题干中特定不良反应的特点，选项C不正确。选项D：黄酮哌酯黄酮哌酯主要作用机制并非通过阻断M1受体，也不具有题干中所提及的相关特性及不良反应，主要用于解除泌尿生殖系统平滑肌痉挛等，选项D不符合要求。综上，答案选B。26、在应用螺内酯后应用哪种氨基酸可出现严重并可致命的高钾血症

A.色氨酸

B.谷氨酸

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查在应用螺内酯后，与哪种氨基酸联用会出现严重并可致命的高钾血症相关知识。螺内酯是一种保钾利尿剂，使用后会使体内钾离子排出减少，从而可能导致血钾升高。精氨酸为碱性氨基酸，在体内代谢过程中可能会影响钾离子的代谢。当应用螺内酯后再应用精氨酸时，二者相互作用会使血钾进一步升高，容易出现严重并可致命的高钾血症。而色氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸，它们与螺内酯联用时，一般不会出现像精氨酸这样会导致严重并可致命的高钾血症的情况。所以本题正确答案是C选项。27、易发生持续性干咳不良反应的药品是()。

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来进行分析判断。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂，其主要不良反应包括电解质紊乱（如低血钾、低血钠等）、血糖升高、血尿酸升高、高脂血症等，一般不会引发持续性干咳，所以选项A不符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应有面部潮红、头痛、头晕、心悸、踝部水肿等，通常不会出现持续性干咳的症状，因此选项B不正确。选项C：福辛普利福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，该类药物最常见且较为典型的不良反应就是持续性干咳，这是由于其抑制了缓激肽的降解，使缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳。所以福辛普利易发生持续性干咳不良反应，选项C正确。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯类药物，主要用于治疗心绞痛，其常见不良反应为头痛、面色潮红、心率反射性加快、低血压等，一般不会导致持续性干咳，故选项D不符合要求。综上，答案选C。28、可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是

A.氯化铵

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.乳酸钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析，从而确定可碱化尿液、用于代谢性酸中毒的药物。选项A：氯化铵氯化铵进入体内后，部分铵离子可在肝脏内转变为尿素，由尿排出，而氯离子留在体内与氢离子结合成盐酸，从而酸化血液和尿液，可用于纠正碱中毒，而不是碱化尿液治疗代谢性酸中毒，所以该选项错误。选项B：氯化钠氯化钠是一种电解质补充药物，主要用于维持细胞外液的渗透压，调节体内水盐平衡，其本身并没有明显的碱化尿液或治疗代谢性酸中毒的作用，所以该选项错误。选项C：硫酸镁硫酸镁具有多种药理作用，如导泻、利胆、抗惊厥等，但它并不具备碱化尿液以及治疗代谢性酸中毒的功效，所以该选项错误。选项D：乳酸钠乳酸钠在体内可解离为乳酸根和钠离子，乳酸根可在肝脏进一步代谢为碳酸氢根，从而发挥碱化尿液的作用，可用于治疗代谢性酸中毒，所以该选项正确。综上，答案选D。29、麻黄碱滴鼻剂的适应证是

A.过敏性鼻炎

B.药物性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.鼻黏膜充血

【答案】：D

【解析】本题主要考查麻黄碱滴鼻剂的适应证。逐一分析各选项：-选项A：过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，主要治疗手段通常是避免接触过敏原、使用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行抗过敏治疗，麻黄碱滴鼻剂主要作用并非针对过敏反应，所以不是其适应证。-选项B：药物性鼻炎常由长期使用鼻减充血剂等药物引起，治疗原则是停用相关药物并采取综合治疗措施恢复鼻黏膜功能，麻黄碱滴鼻剂属于鼻减充血剂，使用它可能会加重药物性鼻炎的症状，不是其适应证。-选项C：萎缩性鼻炎是一种鼻腔黏膜和骨质萎缩的慢性炎症，其治疗一般需要使用润滑性滴鼻剂、补充维生素等，以促进鼻黏膜的修复和改善症状，麻黄碱滴鼻剂并不能对萎缩性鼻炎起到有效的治疗作用，不属于其适应证。-选项D：麻黄碱滴鼻剂具有收缩鼻黏膜血管的作用，能够减轻鼻黏膜充血，缓解因鼻黏膜充血引起的鼻塞等症状，所以鼻黏膜充血是麻黄碱滴鼻剂的适应证。综上，答案选D。30、铁剂的适应证为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

【答案】：C

【解析】该题正确答案选C。其解析为：本题考查铁剂适应证相关知识。铁剂主要用于补充人体铁元素，以改善因铁缺乏而导致的贫血症状。选项A再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要是骨髓造血干细胞受损，造血微环境异常等原因所致，并非缺铁引起，铁剂对其并无治疗作用，所以A选项错误；选项B巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致，而非缺铁，因此铁剂不适合用于治疗此病症，B选项错误；选项C缺铁性贫血是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血，补充铁剂可有效改善铁缺乏状况，纠正贫血，所以铁剂的适应证为缺铁性贫血，C选项正确；选项D恶性贫血又称为巨幼细胞贫血的一种特殊类型，是由于胃黏膜萎缩，内因子缺乏使维生素B₁₂吸收障碍导致的，并非缺铁问题，铁剂无法治疗该疾病，D选项错误。综上，本题答案选C。第二部分多选题(10题)1、可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速()

A.Ⅰa类

B.Ⅰb类

C.Ⅰc类

D.Ⅱ类

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起低血钾的利尿药与不同类型抗心律失常药合用的不良反应情况。选项A：Ⅰa类抗心律失常药（如奎尼丁、普鲁卡因胺等）可延长动作电位时程，使心电图上Q-T间期延长。而可引起低血钾的利尿药会导致体内钾离子浓度降低，低血钾本身就会增加心肌的兴奋性和自律性。当可引起低血钾的利尿药与Ⅰa类抗心律失常药合用时，会进一步加重心肌复极的不均匀，从而增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，故该选项正确。选项B：Ⅰb类抗心律失常药（如利多卡因、苯妥英钠等）主要作用是缩短动作电位时程，一般不会像Ⅰa类那样明显延长Q-T间期，与可引起低血钾的利尿药合用通常不会显著增加尖端扭转型室性心动过速的发生几率，所以该选项错误。选项C：Ⅰc类抗心律失常药（如普罗帕酮、氟卡尼等）主要作用是减慢传导速度，对动作电位时程的影响相对较小，与可引起低血钾的利尿药合用发生尖端扭转型室性心动过速的可能性不大，因此该选项错误。选项D：Ⅱ类抗心律失常药为β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等），其主要作用机制是通过阻断β-受体，降低心肌自律性、减慢传导速度等，一般不会因与可引起低血钾的利尿药合用而导致尖端扭转型室性心动过速，所以该选项错误。综上，答案选A。2、用于监测普通肝素效果的检查项目有

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.抗因子Ⅱa活性

C.抗因子Ⅸa活性

D.抗因子Ⅹa活性

【答案】：AD

【解析】本题主要考查用于监测普通肝素效果的检查项目。选项A活化部分凝血活酶时间（APTT）是内源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验。普通肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速对凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活，从而发挥抗凝作用。APTT可反映内源性凝血系统的功能，普通肝素使用后会使APTT延长，因此可以通过监测APTT来调整普通肝素的剂量，以确保其抗凝效果和安全性。所以活化部分凝血活酶时间（APTT）可用于监测普通肝素效果，选项A正确。选项B抗因子Ⅱa活性并不是监测普通肝素效果的常用项目。普通肝素虽然对凝血因子Ⅱa有一定作用，但其主要作用靶点并非直接针对因子Ⅱa活性来体现其抗凝效果，故一般不通过检测抗因子Ⅱa活性来监测普通肝素效果，选项B错误。选项C抗因子Ⅸa活性同样不是监测普通肝素效果的常规检查项目。普通肝素的作用机制较为复杂，虽然对因子Ⅸa有影响，但临床上并不将抗因子Ⅸa活性作为监测普通肝素效果的主要指标，选项C错误。选项D抗因子Ⅹa活性是监测普通肝素效果的重要指标之一。普通肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合，显著增强抗凝血酶Ⅲ对因子Ⅹa的灭活作用。检测抗因子Ⅹa活性能够更直接、准确地反映普通肝素的抗凝活性，有助于调整药物剂量以达到理想的抗凝效果。所以抗因子Ⅹa活性可用于监测普通肝素效果，选项D正确。综上，用于监测普通肝素效果的检查项目有活化部分凝血活酶时间（APTT）和抗因子Ⅹa活性，答案选AD。3、现有抗癫痫药的作用机制包括

A.钠通道阻滞

B.γ-氨基丁酸调节

C.钙通道阻滞

D.影响谷氨酸受体

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查现有抗癫痫药的作用机制。以下对各选项进行分析：A选项：钠通道阻滞是抗癫痫药常见的作用机制之一。当神经元过度兴奋时，钠通道开放，钠离子大量内流，导致神经元去极化并产生动作电位。通过阻滞钠通道，可减少钠离子内流，稳定细胞膜电位，抑制神经元的过度放电，从而起到抗癫痫的作用。因此，钠通道阻滞是现有抗癫痫药的作用机制，A选项正确。B选项：γ-氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统内重要的抑制性神经递质，它能使突触后膜超极化，抑制神经元的兴奋。部分抗癫痫药可通过调节GABA的代谢、增强GABA的作用或增加GABA的释放等方式，来增强中枢神经系统的抑制功能，进而达到控制癫痫发作的目的。所以，γ-氨基丁酸调节也是现有抗癫痫药的作用机制之一，B选项正确。C选项：钙通道在神经元的兴奋-收缩偶联、神经递质释放等过程中起着重要作用。神经元的异常放电可能与钙通道的异常开放和钙离子内流有关。一些抗癫痫药能够阻滞钙通道，减少钙离子内流，降低神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作。故钙通道阻滞属于现有抗癫痫药的作用机制，C选项正确。D选项：谷氨酸是中枢神经系统内主要的兴奋性神经递质。在癫痫发作时，谷氨酸的过度释放和其受体的过度激活会导致神经元的过度兴奋和异常放电。影响谷氨酸受体，如阻断谷氨酸受体的活性或减少谷氨酸的释放，可降低神经元的兴奋性，控制癫痫发作。所以，影响谷氨酸受体也是现有抗癫痫药的作用机制，D选项正确。综上，ABCD选项均为现有抗癫痫药的作用机制，本题答案选ABCD。4、关于尿激酶应用的说法,正确的有（）

A.使用尿激酶时应注意监测出血风险

B.为防止出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C.尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险

D.用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

【答案】：AD

【解析】本题可根据尿激酶的应用相关知识，对每个选项进行逐一分析。选项A使用尿激酶时应注意监测出血风险。尿激酶是一种溶栓药物，其主要作用是激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓。但在溶解血栓的过程中，可能会导致凝血功能异常，增加出血的风险。因此，在使用尿激酶时，密切监测出血风险是非常必要的。所以选项A正确。选项B为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物。实际上，在尿激酶溶栓后，为了预防血栓的再次形成，常常需要联合使用肝素类药物进行抗凝治疗。虽然使用肝素类药物可能会增加出血风险，但通过合理的剂量调整和密切监测，可以在有效预防血栓的同时，降低出血的可能性。所以选项B错误。选项C尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险。尿激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，而不是用于预防血栓形成。对于房颤患者，通常采用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药等）来预防血栓形成。所以选项C错误。选项D用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效。尿激酶通过溶解血栓，恢复冠状动脉的血流；阿司匹林则是一种抗血小板药物，能够抑制血小板的聚集，防止新的血栓形成。两者联合使用可以从不同的机制发挥作用，增强治疗急性心肌梗死的疗效。所以选项D正确。综上，本题答案选AD。5、服用消化酶时应注意

A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

D.宜餐前或餐时服用

【答案】：ABCD

【解析】本题可从各选项逐一分析服用消化酶时的注意事项：A选项：抗菌药物和吸附剂可能会影响消化酶的活性或吸附消化酶，从而降低其疗效。因此，当消化酶与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2-3小时，以避免药物相互作用，保证消化酶能发挥正常的消化功能。所以A选项正确。B选项：酸、碱性较强的食物或药物会改变胃肠道内的酸碱环境，而消化酶的活性通常需要在特定的酸碱环境下才能发挥最佳效果。同时服用酸、碱性较强的食物或药物可能会破坏消化酶的活性，影响其治疗效果。所以禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物，B选项正确。C选项：胰酶是一种蛋白质类的消化酶，如果嚼碎服用，胰酶会在口腔中释放，口腔中的黏膜组织比较脆弱，胰酶可能会对口腔黏膜产生刺激和损伤，从而导致严重的口腔溃疡。所以服用胰酶时不可嚼碎，C选项正确。D选项：消化酶的主要作用是帮助食物的消化和吸收。餐前或餐时服用消化酶，能使药物在进食时及时发挥作用，更好地与食物混合，促进食物的消化。因此，宜餐前或餐时服用，D选项正确。综上，ABCD选项均为服用消化酶时应注意的事项，本题答案选ABCD。6、睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括

A.可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体

B.可激活NO合成酶

C.可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用

D.主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制相关知识。A选项：睾酮可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体。中枢神经系统的雄激素受体被兴奋后，能够在神经调节层面影响与勃起功能相关的神经传导和信号传递，进而对勃起功能产生作用，所以该选项正确。B选项：睾酮可激活NO合成酶。NO（一氧化氮）在阴茎勃起过程中起着关键作用，激活NO合成酶能促进NO的生成，NO可以使海绵体平滑肌松弛，增加海绵体的血液灌注，从而有助于勃起，因此该选项正确。C选项：睾酮可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用。5型磷酸二酯酶在调节阴茎海绵体的血液动力学中具有重要作用