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文档简介
流产家属签字协议书在处理流产家属签字协议书这一敏感事务时,必须确保协议的内容合法、合理,同时充分尊重家属的情感和权益。以下是一份流产家属签字协议书的范本,供参考。---流产家属签字协议书本协议由以下双方于____年____月____日在____市____区签订:甲方(家属):______,性别:______,年龄:______,身份证号码:______,住址:______。乙方(医疗机构):______医院,法定代表人:______,地址:______。鉴于甲方之亲属______(性别:______,年龄:______,身份证号码:______)于____年____月____日在乙方医院内接受流产治疗,现双方就相关事宜达成如下协议:一、甲方确认,其亲属______在乙方医院接受流产治疗期间,乙方医院已按照国家相关法律法规及医疗标准,提供了符合要求的医疗服务。甲方对乙方医院的医疗行为表示认可,并确认乙方医院在治疗过程中未存在重大过失或故意伤害行为。二、甲方同意,乙方医院有权保留治疗过程中产生的所有医疗记录和影像资料,并确保这些资料的完整性和保密性。甲方承诺,不会以任何理由要求乙方医院返还或销毁这些医疗资料。三、甲方确认,其亲属______在流产治疗过程中,已充分了解并同意接受治疗方案。甲方对治疗方案的制定和执行表示认可,并确认乙方医院在治疗方案上未存在任何违规行为。四、甲方同意,若因流产治疗过程中出现任何并发症或后遗症,甲方将自行承担相应的医疗费用和责任。乙方医院不承担任何额外的赔偿责任,但需在合理范围内提供必要的医疗支持和帮助。五、甲方同意,若因流产治疗过程中出现任何法律纠纷,甲方将自行承担相应的法律责任,并不得追究乙方医院的任何责任。乙方医院在法律允许的范围内,将积极配合甲方处理相关法律事务。六、甲方同意,本协议的签订,代表双方已就流产治疗事宜达成一致意见,并自愿遵守协议内容。甲方不得以任何理由要求乙方医院进行任何额外的补偿或赔偿。七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。本协议内容如有变更,需经双方协商一致并签订补充协议。甲方(签字):____________________乙方(盖章):____________________法定代表人(签字):____________________签订日期:____年____月____日---在填写本协议时,甲方应确保所有信息的真实性和准确性,并仔细阅读协议内容,确保理解
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