押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库含答案详解（a卷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（）。

A.维生素A和维生素D

B.维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者需适当补充的物质。头孢菌素类抗菌药物长期大量应用时，可影响肠道菌群，导致肠道内维生素B族和维生素K的合成减少。因此，长期大量应用此类药物的患者，须注意适当补充维生素B和维生素K。选项A中的维生素A和维生素D，通常与视觉、骨骼发育等方面相关，并非头孢菌素类抗菌药物应用后需要特别补充的。选项C中的维生素C和烟酸，在正常生理功能维持等方面有作用，但与长期应用头孢菌素类抗菌药物后需补充的物质无关。选项D中的维生素E和叶酸，在抗氧化、造血等方面发挥作用，也不是该类患者必须补充的。综上，答案选B。2、米非司酮避孕的主要机制是()

A.抑制乳腺泡发育

B.抑制受精卵着床

C.促进子宫内膜充血增厚

D.抑制胚胎发育

【答案】：B

【解析】本题主要考查米非司酮避孕的主要机制。选项A，抑制乳腺泡发育并非米非司酮避孕的主要机制，米非司酮主要作用于生殖系统的受孕过程相关环节，而不是直接抑制乳腺泡发育，所以A选项错误。选项B，米非司酮是一种抗孕激素制剂，它可以使子宫内膜不利于受精卵着床，从而达到避孕的目的，故抑制受精卵着床是其避孕的主要机制，B选项正确。选项C，米非司酮并不会促进子宫内膜充血增厚，相反，它会影响子宫内膜的正常生理状态，不利于受精卵的植入，所以C选项错误。选项D，米非司酮在避孕时主要是在受孕早期通过影响子宫内膜环境等阻止受精卵着床来发挥作用，并非直接抑制胚胎发育，在早期阶段还不存在胚胎，所以D选项错误。综上，答案选B。3、适用于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的药物是

A.利拉鲁肽

B.瑞格列奈

C.葡萄糖酸钙

D.骨化三醇

【答案】：B

【解析】本题主要考查适用于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的药物。逐一分析各选项：-选项A：利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用于成人2型糖尿病患者控制血糖，并非针对磺酰脲类降糖药治疗不理想的情况，所以该选项错误。-选项B：瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，可用于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者，该选项正确。-选项C：葡萄糖酸钙是一种钙补充剂，主要用于预防和治疗钙缺乏症等，与糖尿病治疗无关，所以该选项错误。-选项D：骨化三醇是维生素D活性代谢产物，主要用于治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等，和糖尿病治疗不相关，所以该选项错误。综上，答案是B。4、ACEI与其联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用的是()

A.留钾利尿药

B.β受体阻断药

C.噻嗪类利尿药

D.人促红素

【答案】：D

【解析】本题主要考查ACEI与不同药物联合应用时的相互作用。选项A，留钾利尿药主要作用是减少钾的排泄，与ACEI联合使用时，主要的问题是可能增加高钾血症的发生风险，而非影响促红细胞生成作用，所以A选项不符合题意。选项B，β受体阻断药主要通过阻断β受体发挥减慢心率、降低血压等作用，和ACEI联合应用时，主要是协同降压等效果，并不会影响促红细胞生成作用，故B选项错误。选项C，噻嗪类利尿药是常用的利尿降压药，与ACEI联合使用一般用于增强降压效果，其主要影响的是水盐代谢等方面，不会影响促红细胞生成作用，因此C选项也不正确。选项D，人促红素的主要作用是促进红细胞生成。当ACEI与其联合应用时，可能会影响后者的促红细胞生成作用，所以D选项正确。综上，本题答案选D。5、与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是

A.右雷佐生月德

B.柔红霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本题主要考查与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物相关知识。选项A，右雷佐生是一种蒽环类抗肿瘤抗生素的心脏保护剂，并非与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物，故A项错误。选项B，柔红霉素与多柔比星都属于蒽环类抗生素，作用机制相似。由于作用机制相同，肿瘤细胞对它们可能会产生相似的耐药机制，因此柔红霉素与多柔比星存在交叉耐药性，B项正确。选项C，阿糖胞苷为抗代谢类抗肿瘤药物，其作用机制与多柔比星不同，不会与多柔比星产生交叉耐药性，C项错误。选项D，甲氨蝶呤同样是抗代谢类抗肿瘤药，它与多柔比星作用机制差异较大，不存在交叉耐药性，D项错误。综上，答案选B。6、属于广谱抗病毒药物的是

A.奥司他韦

B.阿糖腺苷

C.干扰素

D.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题旨在考查对广谱抗病毒药物的识别。选项A，奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，并非广谱抗病毒药物。选项B，阿糖腺苷主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染，它对特定的疱疹病毒等有作用，并非对多种病毒都有抑制作用的广谱抗病毒药物。选项C，干扰素是一类糖蛋白，具有抗病毒、抗细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用，对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用，属于广谱抗病毒药物，该选项正确。选项D，阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，是一种选择性的抗疱疹病毒药物，并非广谱抗病毒药物。综上所述，答案选C。7、原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（）

A.泼尼松片50mgqd

B.泼尼松片20mgqd

C.泼尼松片30mgqd

D.地塞米松片10mgqd

【答案】：A

【解析】本题可根据糖皮质激素的等效剂量换算关系来确定适宜的口服药物序贯治疗方案。在糖皮质激素中，甲泼尼龙与泼尼松存在一定的等效剂量换算关系。一般来说，甲泼尼龙4mg与泼尼松5mg等效。题干中患者使用的是注射用甲泼尼龙40mgqd，按照上述等效换算关系计算，40mg甲泼尼龙相当于泼尼松的剂量为：\(40\div4\times5=50mg\)。所以，将注射用甲泼尼龙调整为等效剂量的口服药物序贯治疗时，适宜的方案是泼尼松片50mgqd，答案选A。8、关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是（）

A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B.治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药

C.外用糖皮质激素可增加感染风险

D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

【答案】：B

【解析】本题主要考查外用糖皮质激素类药物的相关知识。接下来对各选项逐一分析：-选项A：外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，这是糖皮质激素的常见药理特性，所以该选项说法正确。-选项B：在治疗全身性或严重过敏疾病时，为增强治疗效果，通常可以合用口服抗过敏药，并非不宜合用，因此该选项说法错误。-选项C：长期使用外用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，从而增加感染风险，该选项说法正确。-选项D：长期、大面积应用外用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以不应长期、大面积应用，该选项说法正确。综上，答案选B。9、可用于防治泌尿系统结石的是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

【答案】：D

【解析】本题主要考查可用于防治泌尿系统结石的药物。选项A，氯化钠是一种常见的电解质补充剂，主要用于维持人体正常的渗透压和酸碱平衡，一般不用于防治泌尿系统结石，所以选项A错误。选项B，氯化钾主要用于补充钾离子，纠正各种原因引起的低钾血症等，与防治泌尿系统结石并无直接关联，所以选项B错误。选项C，氯化钙常用于治疗钙缺乏、过敏性疾病等，在防治泌尿系统结石方面并无主要应用，所以选项C错误。选项D，枸橼酸钾可提高尿pH值，使尿液中枸橼酸根浓度增加。枸橼酸根能与尿中的钙离子结合，形成可溶性络合物，从而降低尿中钙离子浓度，减少草酸钙和磷酸钙结石的形成；同时还能抑制草酸钙结晶的生长和聚集，对泌尿系统结石具有防治作用，所以选项D正确。综上，本题答案是D。10、一日2次，早餐和晚餐前60分钟内给药，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平作随时调整的药物是

A.艾塞那肽

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的用药特点来逐一分析。选项A：艾塞那肽艾塞那肽的用药方式为一日2次，需在早餐和晚餐前60分钟内给药，且餐后不能给药，其每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平作随时调整。所以艾塞那肽符合题干描述。选项B：瑞格列奈瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂，它通常在主餐前15分钟内服用，可根据患者的血糖水平灵活调整剂量，并非每次给药剂量固定且无需根据血糖水平随时调整，所以该选项不符合题意。选项C：利拉鲁肽利拉鲁肽一般一日一次给药，不受用餐时间限制，与题干中“一日2次，早餐和晚餐前60分钟内给药，餐后不能给药”的描述不符，故该选项不正确。选项D：格列齐特格列齐特属于磺酰脲类降糖药，通常需要根据患者的血糖水平来调整剂量，并且没有严格限制必须在早餐和晚餐前60分钟内给药，因此也不符合题干要求。综上，正确答案是A。11、维生素C缺乏时引起

A.角膜软化症

B.成人佝偻病

C.脚气病

D.坏血病

【答案】：D

【解析】本题考查维生素C缺乏所引发的病症。选项A，角膜软化症是由于缺乏维生素A引起的，维生素A缺乏会导致眼睛的暗适应能力下降，严重时可出现角膜软化、溃疡等症状，所以A选项不符合题意。选项B，成人佝偻病一般是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使得骨组织发生病变而引起的，并非维生素C缺乏导致，所以B选项也不正确。选项C，脚气病通常是因为缺乏维生素B1造成的，维生素B1参与体内糖代谢过程，缺乏时会影响神经系统和心血管系统的正常功能，所以C选项不符合。选项D，坏血病是由于人体长期缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C在胶原蛋白的合成、铁的吸收等生理过程中起着重要作用，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，从而出现牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等症状，所以D选项正确。综上，答案选D。12、可能导致跟腱断裂和血糖异常的抗菌药物是

A.加替沙星

B.庆大霉素

C.甲砜霉素

D.多西环素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中抗菌药物的不良反应来进行分析。选项A：加替沙星加替沙星在使用过程中，可能会导致跟腱断裂和血糖异常等不良反应。因此，选项A符合题干中所描述的可能导致跟腱断裂和血糖异常的抗菌药物这一要求。选项B：庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要的不良反应为耳毒性、肾毒性等，一般不会导致跟腱断裂和血糖异常。所以，选项B不符合题意。选项C：甲砜霉素甲砜霉素主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应等，与跟腱断裂和血糖异常并无直接关联。因此，选项C不正确。选项D：多西环素多西环素为四环素类抗生素，常见的不良反应包括胃肠道反应、二重感染、影响牙齿和骨骼发育等，通常不会引发跟腱断裂和血糖异常。所以，选项D也不符合题干要求。综上，正确答案是A。13、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B.氟康唑抑制卡马西平代谢

C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

【答案】：A

【解析】本题给出患者相关病情与治疗情况等内容，随后列出了关于氟康唑药物相互作用的选项，要求选出错误的选项。选项A氟康唑为三唑类抗真菌药，可抑制细胞色素P450酶系，从而抑制华法林的代谢，使华法林的血药浓度升高，增加出血风险，而不是使华法林代谢加快，所以选项A表述错误。选项B氟康唑能够抑制细胞色素P450酶系，卡马西平的代谢依赖该酶系，因此氟康唑会抑制卡马西平代谢，使卡马西平血药浓度升高，该选项表述正确。选项C氟康唑抑制细胞色素P450酶系，而硝苯地平经此酶系代谢，所以氟康唑可减慢硝苯地平代谢，导致硝苯地平血药浓度升高，进而可能引起下肢水肿等不良反应，该选项表述正确。选项D口服降糖药部分经细胞色素P450酶系代谢，氟康唑抑制此酶系后，会延长口服降糖药的半衰期，使其在体内停留时间延长，导致血糖降低，甚至出现低血糖症状，该选项表述正确。综上，本题答案选A。14、可预防环磷酰胺所致泌尿系毒性的药物是

A.美司钠

B.糖皮质激素

C.呋塞米

D.维生素

【答案】：A

【解析】环磷酰胺在体内代谢过程中可产生丙烯醛等具有泌尿系毒性的代谢产物，美司钠可与丙烯醛结合形成无毒化合物并排出体外，从而有效预防环磷酰胺所致的泌尿系毒性，因此选项A正确。糖皮质激素主要具有抗炎、免疫抑制等作用，并非用于预防环磷酰胺的泌尿系毒性；呋塞米是利尿剂，主要作用是增加尿量、减轻水肿等，与预防环磷酰胺的泌尿系毒性无关；维生素在人体有多种生理功能，但不能预防环磷酰胺所致的泌尿系毒性。所以本题的正确答案是A。15、由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别神经毒性较严重的是

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同铂类化合物神经毒性的差异。选项A：顺铂顺铂是第一代铂类抗肿瘤药物，其主要不良反应有消化道反应、肾毒性、耳毒性等，虽然也存在一定的毒性，但并非以神经毒性最为显著，所以选项A不符合要求。选项B：卡铂卡铂为第二代铂类抗肿瘤药，主要毒性为骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少，其神经毒性相较于奥沙利铂并不严重，故选项B也不正确。选项C：亚叶酸钙亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂，它并非铂类化合物，与题干讨论的铂类化合物毒性问题不相关，因此选项C错误。选项D：奥沙利铂奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，神经毒性是其剂量限制性毒性，以末梢神经炎为主要表现，严重时可影响感觉、运动功能，是神经毒性较严重的铂类化合物，所以选项D正确。综上，本题答案选D。16、因全身应用可产生严重的肾毒性、故目前仅限于局部应用的是

A.万古霉素

B.去甲万古霉素

C.替考拉宁

D.杆菌肽

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗生素的特点来判断各选项是否符合“全身应用可产生严重肾毒性，目前仅限于局部应用”这一描述。选项A：万古霉素：万古霉素为糖肽类抗生素，主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染，虽然存在一定肾毒性等不良反应，但并非仅限于局部应用，在全身感染的治疗中也有广泛使用，故A选项不符合题意。选项B：去甲万古霉素：去甲万古霉素也是糖肽类抗生素，其抗菌谱与万古霉素相似，同样用于多种严重革兰阳性菌感染的治疗，不是仅限于局部应用，且它和万古霉素一样，在合理使用的情况下全身应用较为常见，存在肾毒性但并非因严重肾毒性而仅局部应用，所以B选项不符合。选项C：替考拉宁：替考拉宁同样属于糖肽类抗生素，对革兰阳性菌有强大抗菌活性，可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括全身感染，并非仅限于局部应用，因此C选项不符合要求。选项D：杆菌肽：杆菌肽对革兰阳性菌具有强大的抗菌作用，全身应用时可产生严重的肾毒性，故目前临床上杆菌肽仅限于局部应用，如用于皮肤、眼、耳、鼻等部位的感染，所以D选项符合题意。综上，答案选D。17、阿司匹林的作用是()

A.抑制血小板聚集

B.促进纤维蛋白溶解

C.促凝血因子合成

D.抑制纤维蛋白溶解

【答案】：A

【解析】本题考查阿司匹林的作用。逐一分析各选项：-选项A：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，这是其重要的药理作用之一，临床上常利用这一作用来预防血栓形成等疾病，该选项正确。-选项B：促进纤维蛋白溶解的物质一般是溶栓药物，如链激酶、尿激酶等，阿司匹林并没有促进纤维蛋白溶解的作用，所以该选项错误。-选项C：促凝血因子合成通常是一些维生素K等药物的作用，阿司匹林主要是抑制血小板相关功能，并非促进凝血因子合成，因此该选项错误。-选项D：抑制纤维蛋白溶解的药物如氨甲环酸等，阿司匹林并不具备抑制纤维蛋白溶解的效果，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。18、分泌盐皮质激素的是

A.束状带

B.球状带

C.束状带和网装带

D.网状带

【答案】：B

【解析】该题主要考查对分泌盐皮质激素结构的掌握。人体肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带三部分，不同部分具有不同的内分泌功能。其中，球状带分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，其作用是调节水盐代谢，维持体内的电解质平衡和血容量稳定。而束状带主要分泌糖皮质激素，网状带主要分泌性激素。因此，分泌盐皮质激素的是球状带，答案选B。19、乙内酰脲类药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是（）

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗癫痫药物的作用机制来分析各选项。选项A卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药，其作用机制是阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发放，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，达到抗癫痫的作用，并非乙内酰脲类药，所以A选项不符合题意。选项B加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，它通过增加大脑中GABA的合成和释放，增强GABA能神经的抑制作用，同时还能调节电压门控性钙通道，减少神经递质的释放，进而发挥抗癫痫作用，不属于乙内酰脲类药，故B选项错误。选项C左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，其作用机制可能与突触囊泡蛋白SV2A结合，调节神经递质释放有关，并非通过减少钠离子内流发挥作用，也不属于乙内酰脲类药，所以C选项不正确。选项D苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药，它通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定，限制Na⁺通道介导的发作性放电的扩散，从而起到抗癫痫的作用，符合题意，故D选项正确。综上，答案选D。20、属于碳酸酐酶抑制剂的药物是

A.布林佐胺

B.奥布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本题考查药物所属类别知识。逐一分析各选项：-选项A：布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，它能通过抑制睫状体的碳酸酐酶，减少房水生成，从而降低眼压，因此该项正确。-选项B：奥布卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉等，并非碳酸酐酶抑制剂，所以该项错误。-选项C：阿托品是抗胆碱药，可使瞳孔散大、调节麻痹，主要用于眼科散瞳、验光配镜等，不属于碳酸酐酶抑制剂，该项错误。-选项D：拉坦前列素是前列腺素衍生物类降眼压药物，能增加房水流出而降低眼压，并非碳酸酐酶抑制剂，该项错误。综上，答案选A。21、患者，男性，46岁，经常头痛，头晕近8年。2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治疗，经处理，血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧，心率108次／分，早搏3次／分。两肺底有湿哕音。

A.在避光输液瓶中使用

B.使用5％葡萄糖注射液配制后保存与应用不应超过24小时

C.紧急时可静脉注射

D.可使用微量输液泵

【答案】：C

【解析】本题主要描述了一名有多年头痛、头晕病史，近期症状加重并伴有相关体征的男性患者情况，随后给出了关于某种药物使用方式的几个选项，要求选出错误的使用方式。对于选项A，某些特殊药物为防止其在光照下分解或变质，需要在避光输液瓶中使用，这是符合药物使用规范和安全要求的合理做法，所以该选项可能是正确的药物使用要求。选项B，使用5％葡萄糖注射液配制后保存与应用不应超过24小时，这是为了保证药物的有效性和安全性。因为药物配制后放置时间过长可能会发生物理或化学变化，影响药效甚至产生不良反应，所以该选项也是合理的药物使用注意事项。选项D，可使用微量输液泵，微量输液泵能够精确控制输液速度和剂量，对于一些需要严格控制输入量和速度的药物来说是常用且有效的给药方式，该选项同样符合药物使用规范。而选项C，紧急时可静脉注射。一般而言，很多药物在使用时有着严格的给药途径和规范，静脉注射是一种较为危险和有严格限制的给药方式，并非所有药物在紧急情况下都可以直接静脉注射，可能会因为注射过快或剂量不当等引发严重的不良反应，所以该选项的描述不符合规范，是错误的。因此，答案选C。22、与阿托品比较，东莨菪碱的特点是

A.中枢镇静作用较强

B.对有机磷中毒解救作用强

C.对眼的作用强

D.对胃肠道平滑肌作用强

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项，对比阿托品与东莨菪碱的特点来判断答案。选项A东莨菪碱具有较强的中枢镇静作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量时可产生催眠作用；而阿托品对中枢神经系统的作用主要是兴奋，治疗剂量的阿托品可轻度兴奋延髓和高级中枢。所以与阿托品比较，东莨菪碱中枢镇静作用较强，该选项正确。选项B阿托品和东莨菪碱都可用于有机磷中毒解救，但阿托品是解救有机磷中毒的常用药，其对有机磷中毒的解救作用更强，并非东莨菪碱，所以该选项错误。选项C阿托品和东莨菪碱都有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹等作用，但阿托品对眼的作用更为显著，持续时间也更长，故该选项错误。选项D阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，对胃肠道平滑肌的解痉作用较强；而东莨菪碱对胃肠道平滑肌的作用相对较弱，所以该选项错误。综上，本题答案选A。23、与HIV一1的逆转录酶直接结合并通过破坏该酶的催化位点来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性的是

A.核苷类反转录酶抑制药

B.非核苷类反转录酶抑制药

C.蛋白酶抑制药

D.整合酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物对HIV-1逆转录酶的作用机制。选项A：核苷类反转录酶抑制药核苷类反转录酶抑制药是掺入正在延长的DNA链中，使DNA链的延长终止，而不是直接与HIV-1的逆转录酶结合并破坏其催化位点来阻断酶活性，所以选项A不正确。选项B：非核苷类反转录酶抑制药非核苷类反转录酶抑制药能够与HIV-1的逆转录酶直接结合，通过破坏该酶的催化位点，从而阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性，符合题干描述，所以选项B正确。选项C：蛋白酶抑制药蛋白酶抑制药的作用靶点是HIV蛋白酶，抑制该酶可使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而形成无感染性的病毒颗粒，并非作用于逆转录酶，因此选项C不正确。选项D：整合酶抑制剂整合酶抑制剂主要是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主细胞基因组中，并非直接作用于逆转录酶，所以选项D不正确。综上，本题答案选B。24、下列哪项不是维生素K的适应证

A.梗阻性黄疸所致的出血

B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏

C.水杨酸类药物过量引起的出血

D.用于弥散性血管内凝血症高凝期

【答案】：D

【解析】本题可根据维生素K的适应证逐一分析各选项。选项A梗阻性黄疸患者，由于胆汁分泌受阻，会影响肠道对维生素K的吸收，进而导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍导致出血。补充维生素K可以促进凝血因子的合成，改善出血症状，所以梗阻性黄疸所致的出血是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项B早产儿及新生儿肝脏合成功能不足，会导致体内凝血因子合成受限，而维生素K参与凝血因子的合成。补充维生素K可以帮助早产儿及新生儿合成足够的凝血因子，预防和治疗因维生素K缺乏引起的出血问题，因此该情况是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项C水杨酸类药物过量时，会抑制凝血因子的合成，造成凝血功能异常而引发出血。维生素K能促进凝血因子在肝脏内的合成，从而纠正因水杨酸类药物过量导致的凝血异常，缓解出血症状，所以水杨酸类药物过量引起的出血属于维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项D弥散性血管内凝血症（DIC）高凝期，机体处于高凝状态，血液中凝血因子被大量激活，形成微血栓，此时需要使用抗凝药物来抑制凝血过程，防止血栓进一步形成。而维生素K是促凝血药物，使用后会进一步促进凝血，加重DIC高凝期的病情，所以用于弥散性血管内凝血症高凝期不是维生素K的适应证，该选项符合题意。综上，答案选D。25、刺激胰岛细胞分泌胰岛素的是()

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：B

【解析】本题主要考查能刺激胰岛细胞分泌胰岛素的物质。接下来对各选项进行分析：-选项A：胰岛素是由胰岛分泌的一种激素，它本身的作用是降低血糖，而不是用来刺激胰岛细胞分泌胰岛素，所以该选项错误。-选项B：磺酰脲类药物的作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而发挥降血糖的作用，该选项正确。-选项C：二甲双胍主要是通过改善胰岛素抵抗、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用等方式来降低血糖，而不是直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素，所以该选项错误。-选项D：因为磺酰脲类可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。26、华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是

A.维生素K1

B.硫酸鱼精蛋白

C.维生素B12

D.氨甲苯酸

【答案】：A

【解析】本题考查华法林过量导致出血的拮抗剂。华法林是一种香豆素类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。当华法林过量导致出血时，需要使用其拮抗剂来逆转抗凝作用。选项A：维生素K1是香豆素类抗凝剂的特异性拮抗剂，能够促进肝脏合成有活性的凝血因子，从而对抗华法林的抗凝作用，可用于华法林过量导致的出血，该选项正确。选项B：硫酸鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗剂，用于治疗肝素过量引起的出血，而不是华法林，该选项错误。选项C：维生素B12主要参与神经系统和造血系统的正常功能，与华法林的抗凝作用及出血对抗无关，该选项错误。选项D：氨甲苯酸是一种抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的出血，并非华法林的拮抗剂，该选项错误。综上，答案选A。27、仅适用于少数敏感菌，衣原体属，立克次体等不典型病原体所致感染的药物是

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物的适用病原体范围。选项A：阿奇霉素阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其抗菌谱较广，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等非典型病原体都有一定的抗菌活性，并非仅适用于少数敏感菌，还可用于多种常见病原体感染，所以A项不符合题意。选项B：链霉素链霉素是氨基糖苷类抗生素，主要对结核杆菌等革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用，同时对鼠疫杆菌等也有效，其适用范围并非题干所描述的仅适用于少数敏感菌以及衣原体属、立克次体等不典型病原体，所以B项不符合题意。选项C：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对衣原体属、立克次体等不典型病原体一般无作用，所以C项不符合题意。选项D：四环素四环素类药物属于广谱抗生素，但对立克次体属、支原体属、衣原体属、某些螺旋体等非典型病原体具有良好抗菌活性，同时也仅适用于对其敏感的少数细菌感染，符合题干中仅适用于少数敏感菌以及衣原体属、立克次体等不典型病原体所致感染的描述，所以D项符合题意。综上，答案是D。"28、下述与西地那非无药物相互作用的是

A.阿司匹林

B.西咪替丁

C.红霉素

D.硝酸酯类

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识，需要判断哪个选项中的药物与西地那非无药物相互作用。西地那非是一种常用于治疗勃起功能障碍的药物。在药物相互作用方面，西咪替丁、红霉素等药物会对西地那非的代谢产生影响。西咪替丁是肝药酶抑制剂，它可以抑制西地那非在体内的代谢过程，导致西地那非血药浓度升高，增加不良反应的发生风险；红霉素同样具有抑制肝药酶的作用，也会影响西地那非的代谢，使西地那非在体内的浓度异常，引发潜在的不良后果。硝酸酯类药物与西地那非的相互作用更为严重。西地那非可以增强硝酸酯的降压作用，二者合用可能导致严重的低血压，甚至危及生命，所以临床上严禁西地那非与硝酸酯类药物联用。而阿司匹林是一种常用的解热、镇痛、抗炎药物，它主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性来发挥作用，其作用机制与西地那非不同，且不会影响西地那非的代谢和药效，与西地那非之间不存在明显的药物相互作用。综上所述，与西地那非无药物相互作用的是阿司匹林，答案选A。29、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生"灰婴综合征"的药物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.多西环素

【答案】：B

【解析】本题主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用且易引发“灰婴综合征”的药物。选项A，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它的毒性较低，一般不会导致“灰婴综合征”，在妊娠期使用相对较为安全，故A选项不符合题意。选项B，氯霉素会抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用时，由于胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而干扰新生儿的循环和呼吸系统，可导致“灰婴综合征”的发生，所以在该时期不宜应用氯霉素，B选项符合题意。选项C，四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，并不会引发“灰婴综合征”，C选项不符合题意。选项D，多西环素属于四环素类抗生素，其不良反应与四环素类似，主要是影响胎儿牙齿和骨骼发育等，而非导致“灰婴综合征”，D选项不符合题意。综上，正确答案是B。30、肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是()

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉沖式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理利用糖皮质激素逐渐減量原理

【答案】：A

【解析】本题考查肾病综合征患者长期使用泼尼松时隔日清晨给药一次的原理。A选项：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰在清晨，低谷在午夜。隔日清晨给药一次，可使外源性糖皮质激素的给药时间与内源性糖皮质激素的分泌高峰时间一致，这样既能达到治疗效果，又能最大程度减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的抑制，降低不良反应的发生，所以该选项正确。B选项：生物等效原理主要是指不同制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其吸收程度和速度的差异无统计学意义，与本题中隔日清晨给药的原理无关，所以该选项错误。C选项：脉冲式分泌一般是指某些激素呈间歇性、突然性大量释放的分泌方式，并非本题中隔日清晨给药方法的原理，所以该选项错误。D选项：糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理主要体现在它们在生理功能上的协同和互补作用，与给药时间的选择并无关联，所以该选项错误。综上所述，答案选A。第二部分多选题(10题)1、患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项正确的有

A.可混于温牛奶中服用

B.宜用温水送服

C.与抗酸剂间隔两小时服用

D.不宜与抗菌药物同时服用

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查双歧杆菌三联活菌制剂的使用注意事项。选项A双歧杆菌三联活菌制剂为活菌制剂，可混于温牛奶中服用，温牛奶温度适宜，不会破坏活菌的活性，还能便于患者服用，所以选项A正确。选项B由于该制剂是活菌制剂，温度过高会致使活菌死亡，从而降低药效，因此宜用温水送服，以保证药物疗效，选项B正确。选项C抗酸剂会改变胃肠道的酸碱环境，可能影响双歧杆菌三联活菌制剂中活菌的活性和生存。间隔两小时服用，可以避免二者相互作用，保证药物效果，所以选项C正确。选项D抗菌药物具有杀菌作用，若与双歧杆菌三联活菌制剂同时服用，会杀灭制剂中的活菌，使药物失去应有的疗效，因此不宜与抗菌药物同时服用，选项D正确。综上，ABCD四个选项均为药师应该交待的双歧杆菌三联活菌制剂的使用注意事项，本题答案选ABCD。2、氨基糖苷类抗菌药物对()的抗菌作用较差

A.淋病奈瑟菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.产气荚膜梭菌

D.金黄色葡萄球菌

【答案】：ABC

【解析】本题可根据氨基糖苷类抗菌药物的抗菌特点，对各选项逐一分析来确定正确答案。选项A：淋病奈瑟菌氨基糖苷类抗菌药物主要作用于需氧革兰阴性杆菌，而淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌，该药物对淋病奈瑟菌的抗菌作用较差，所以选项A正确。选项B：脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌同样属于革兰阴性双球菌，氨基糖苷类抗菌药物对其抗菌效果不佳，选项B正确。选项C：产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌，氨基糖苷类抗菌药物对厌氧菌的作用较差，产气荚膜梭菌为厌氧菌，因此该药物对产气荚膜梭菌的抗菌作用较差，选项C正确。选项D：金黄色葡萄球菌氨基糖苷类抗菌药物对金黄色葡萄球菌有一定的抗菌作用，并非抗菌作用较差，选项D错误。综上，答案选ABC。3、以下情况伯氨喹效果较好的有

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.卵形疟组织期

【答案】：ABCD

【解析】伯氨喹是主要用于防止疟疾复发与传播的抗疟药。间日疟、三日疟、卵形疟均存在休眠子，它们在一定条件下会复苏，导致疟疾复发，伯氨喹对这几种疟原虫的休眠子有较强的杀灭作用，能够有效防止其复发。恶性疟虽无休眠子，但伯氨喹能杀灭恶性疟原虫的配子体，阻止其在蚊体内的发育，起到控制传播的作用。所以，对于间日疟、三日疟、恶性疟以及卵形疟组织期，伯氨喹均有较好的治疗或防控效果，本题答案选ABCD。4、非甾体抗炎药的作用机制包括

A.抑制环氧酶

B.抑制前列腺素合成

C.抑制血栓素的合成

D.抑制二氢叶酸还原酶

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否为非甾体抗炎药的作用机制。选项A环氧酶（COX）分为COX-1和COX-2两种同工酶。非甾体抗炎药通过抑制环氧酶的活性，减少前列腺素和血栓素的合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛等作用。所以抑制环氧酶是非甾体抗炎药的作用机制，选项A正确。选项B前列腺素是一类具有广泛生理活性的不饱和脂肪酸，与炎症、疼痛、发热等病理生理过程密切相关。非甾体抗炎药抑制环氧酶后，减少了花生四烯酸转化为前列腺素的过程，进而抑制了前列腺素的合成，达到抗炎、解热、镇痛等效果。因此，抑制前列腺素合成属于非甾体抗炎药的作用机制，选项B正确。选项C血栓素是花生四烯酸的代谢产物之一，在血小板聚集和血管收缩等过程中发挥重要作用。非甾体抗炎药抑制环氧酶，不仅影响前列腺素合成，也会抑制血栓素的合成，可产生抗血小板聚集等作用。所以，抑制血栓素的合成是非甾体抗炎药的作用机制，选项C正确。选项D抑制二氢叶酸还原酶是抗叶酸类药物（如甲氨蝶呤等）的作用机制，与非甾体抗炎药的作用机制无关。非甾体抗炎药主要是作用于环氧酶相关途径，并非作用于二氢叶酸还原酶。所以选项D错误。综上，答案选ABC。5、苯妥英钠的禁忌证包括

A.阿斯综合征

B.二～三度房室阻滞

C.窦房结阻滞

D.窦性心动过缓

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查苯妥英钠的禁忌证相关知识。苯妥英钠是一种抗癫痫药、抗心律失常药，然而在某些特定的心脏疾病情况下使用可能会带来严重风险，因此这些情况属于其禁忌证。选项A，阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。在此种情况下使用苯妥英钠可能会进一步加重心脏功能异常，影响心脏的正常节律和泵血功能，所以阿斯综合征是苯妥英钠的禁忌证。选项B，二～三度房室阻滞是指心房与心室之间的电传导出现严重异常，导致心房的电信号不能正常或完全下传到心室。苯妥英钠可能会抑制心脏的传导系统，使原本就存在问题的房室传导更加恶化，从而加重病情，因此二～三度房室阻滞属于苯妥英钠的禁忌证。选项C，窦房结阻滞是指窦房结发出的冲动，部分或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。苯妥英钠可能会影响窦房结的功能，使窦房结的自律性和传导性进一步受到抑制，不利于心脏正常节律的维持，所以窦房结阻滞是其禁忌证。选项D，窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次/分钟。苯妥英钠可能会进一步降低心率，导致严重的心动过缓甚至心脏停搏等严重后果，因此窦性心动过缓也是苯妥英钠的禁忌证。综上，ABCD四个选项所涉及的情况均为苯妥英钠的禁忌证，本题答案选ABCD。6、儿童长期使用肾上腺糖皮质激素类药物，需注意监测

A.生长情况

B.发育情况

C.血糖

D.尿糖

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查儿童长期使用肾上腺糖皮质激素类药物时需要监测的指标。选项A儿童正处于生长发育的关键时期，肾上腺糖皮质激素类药物可能会对儿童的生长产生一定影响，如影响骨骼生长等。因此，长期使用该类药物时需要注意监测儿童的生长情况，故选项A正确。选项B此类药物可能会干扰儿童正常的内分泌系统等，进而对其整体的发育进程造成影响，所以监测发育情况是必要的，选项B正确。选项C肾上腺糖皮质激素类药物可促进糖异生，降低外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加肝糖原、肌糖原合成，并拮抗胰岛素的作用，从而升高血糖。所以儿童长期使用该类药物时，需要监测血糖，选项C正确。选项D由于血糖升高可能会导致尿糖出现，监测尿糖可以在一定程度上反映血糖的变化情况，有助于及时发现药物可能引起的糖代谢异常，因此也需要监测尿糖，选项D正确。综上，答案为ABCD。7、下列关于卡铂的说法中正确的是

A.用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗

B.引起骨髓抑制比顺铂严重

C.严重出血的患者禁用

D.胃肠道反应较轻

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：选项A：卡铂是一种常见的化疗药物，在临床上可用于多种癌症的治疗，其中就包括小细胞肺癌和头颈部鳞癌等，所以该选项说法正确。选项B：骨髓抑制是卡铂常见的不良反应之一，相较于顺铂，卡铂引起骨髓抑制的程度更为严重，因此该选项表述正确。选项C：对于严重出血的患者，使用卡铂可能会进一步加重出血情况，增加治疗风险，所以严重出血的患者禁用