康复科医师三基练习题（含参考答案）

康复科医师三基练习题（含参考答案）一、单选题1.下列哪种疾病不属于康复科的常见疾病范畴？A.脑梗死B.骨折术后C.感冒D.颈椎病答案：C2.以下关于康复评定的说法，错误的是？A.是康复治疗的基础B.只在康复治疗开始时进行C.可以判断康复治疗效果D.为制定康复治疗计划提供依据答案：B3.脊髓损伤患者出现损伤平面以下同侧肢体运动障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍，属于哪种综合征？A.中央束综合征B.半切综合征C.前束综合征D.后束综合征答案：B4.脑卒中患者上肢屈肌协同运动中，最先出现的动作是？A.肩胛骨后缩、上提B.肩关节外展、外旋C.肘关节屈曲D.腕关节背伸答案：A5.下列哪种物理因子治疗方法主要通过热效应发挥作用？A.紫外线疗法B.超声波疗法C.红外线疗法D.低频电疗法答案：C6.关节活动度评定中，以下哪种情况提示关节活动受限可能是由于肌肉痉挛引起？A.活动时有明显的卡顿感B.活动范围在开始时正常，接近终末时出现阻力C.活动范围全程都有阻力，且肌肉紧张D.活动时出现摩擦音答案：C7.腰椎间盘突出症患者，出现小腿外侧及足背皮肤感觉减退，提示受压的神经根是？A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C8.平衡功能评定中，最能反映患者动态平衡能力的是？A.闭目站立试验B.单腿站立试验C.Berg平衡量表D.走平衡木试验答案：D9.以下哪种康复治疗技术主要用于改善肌肉的协调性和控制能力？A.运动再学习疗法B.Bobath技术C.Brunnstrom技术D.PNF技术答案：A10.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要多长时间？A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周答案：C11.膝关节半月板损伤患者，在进行康复训练时，不宜进行的运动是？A.直腿抬高训练B.游泳C.上下楼梯D.静蹲训练答案：C12.脑性瘫痪患儿最常见的类型是？A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A13.下列关于运动疗法的基本原则，错误的是？A.因人而异B.循序渐进C.全面训练D.尽量高强度训练答案：D14.颈椎病患者进行颈椎牵引时，一般首次牵引的重量为？A.2-3kgB.3-5kgC.5-7kgD.7-10kg答案：B15.肩周炎患者的康复治疗中，“爬墙”训练主要是为了改善？A.肩关节前屈活动度B.肩关节外展活动度C.肩关节后伸活动度D.肩关节旋转活动度答案：B16.糖尿病患者进行康复运动时，最佳的运动时间是？A.空腹时B.餐后1小时左右C.餐后立即运动D.睡前答案：B17.下列哪种疾病会导致患者出现翼状肩胛？A.冈上肌损伤B.菱形肌损伤C.前锯肌瘫痪D.三角肌损伤答案：C18.康复治疗中的作业疗法主要是针对患者的？A.运动功能障碍B.认知功能障碍C.日常生活活动能力障碍D.言语功能障碍答案：C19.脊髓损伤患者的康复目标中，最重要的是？A.恢复肢体运动功能B.提高生活自理能力C.改善心理状态D.回归社会答案：B20.以下关于神经肌肉电刺激疗法的说法，正确的是？A.只能用于治疗神经损伤B.可以促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩C.治疗时电流强度越大越好D.对皮肤有破损的患者也可使用答案：B二、多选题1.康复医学的服务对象包括？A.残疾人B.慢性病患者C.急性病恢复期患者D.老年人E.亚健康人群答案：ABCDE2.康复评定的内容包括？A.躯体功能评定B.精神心理功能评定C.言语功能评定D.社会功能评定E.职业能力评定答案：ABCDE3.常见的康复治疗方法有？A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗E.康复工程答案：ABCDE4.脑卒中患者的康复治疗原则包括？A.早期介入B.综合治疗C.循序渐进D.个体化治疗E.家属参与答案：ABCDE5.骨折康复的分期及治疗原则包括？A.早期（伤后1-2周）：促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩B.中期（伤后2-4周）：进行骨折上、下关节活动，防止关节僵硬C.后期（伤后4周以上）：加强患肢关节的主动活动和负重练习D.愈合期：去除外固定后，全面恢复关节活动和肌肉力量E.塑形期：继续巩固康复效果，适应日常生活和工作需要答案：ABCDE6.颈椎病的康复治疗方法有？A.颈椎牵引B.物理因子治疗C.运动疗法D.药物治疗E.手术治疗答案：ABCDE7.影响平衡功能的因素有？A.视觉B.本体感觉C.前庭觉D.肌肉力量E.关节活动度答案：ABCDE8.康复治疗中的运动疗法包括？A.被动运动B.主动助力运动C.主动运动D.抗阻运动E.有氧训练答案：ABCDE9.脑性瘫痪的康复治疗方法包括？A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.康复工程E.药物治疗答案：ABCDE10.康复科常用的物理因子治疗方法有？A.电疗法B.光疗法C.超声波疗法D.磁疗法E.温热疗法答案：ABCDE11.腰椎间盘突出症的康复治疗措施有？A.卧床休息B.牵引治疗C.物理治疗D.运动疗法E.手术治疗答案：ABCDE12.康复治疗中，预防肌肉萎缩的方法有？A.早期进行主动或被动运动B.进行肌肉的等长收缩训练C.应用神经肌肉电刺激疗法D.保证充足的营养摄入E.控制炎症和疼痛答案：ABCDE13.康复评定中，肌力评定的方法有？A.徒手肌力评定B.器械肌力评定C.等长肌力评定D.等张肌力评定E.等速肌力评定答案：ABCDE14.康复治疗中的心理治疗方法有？A.支持性心理治疗B.认知行为疗法C.放松训练D.生物反馈疗法E.团体心理治疗答案：ABCDE15.糖尿病患者康复运动的注意事项包括？A.运动前评估身体状况B.选择合适的运动方式和强度C.运动时携带糖果，防止低血糖D.定期监测血糖E.运动后做好放松活动答案：ABCDE三、简答题1.简述康复医学的定义和目标。康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学的目标是使病、伤、残者的功能和能力恢复到尽可能高的水平，提高生活自理能力，改善生活质量，回归家庭和社会，最终实现全面康复。具体包括：-躯体康复：改善身体各部位的功能，如运动功能、感觉功能、心肺功能等。-心理康复：帮助患者调整心理状态，克服因伤病带来的心理障碍，如焦虑、抑郁等。-社会康复：使患者能够重新融入社会，参与社会活动，恢复其社会角色和社会功能。-职业康复：帮助患者恢复或获得职业能力，实现就业或重新就业。2.简述脑卒中患者运动功能恢复的Brunnstrom分期及各期特点。Brunnstrom将脑卒中患者运动功能恢复分为6期，具体如下：-第1期：弛缓期，无随意运动，肌肉松弛，肢体不能产生任何运动。-第2期：开始出现联合反应，痉挛开始出现。联合反应是指偏瘫侧肢体的肌肉在进行随意运动时，引起的另一侧肢体或同侧其他肌肉的不自主收缩。此期患者可出现轻微的肌肉收缩，但运动是协同模式的一部分，而非随意控制的。-第3期：痉挛加重，可随意引起协同运动。协同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合运动，分为屈肌协同运动和伸肌协同运动。此时患者可以完成一些粗大的、整体的运动，但运动模式较为刻板，缺乏分离运动。-第4期：痉挛开始减弱，出现一些脱离协同运动模式的分离运动。例如，上肢可出现肩前屈90°、肘伸展、前臂旋前旋后等动作；下肢可出现屈膝大于90°、踝背屈等动作。-第5期：痉挛明显减弱，分离运动更加充分，能进行较复杂的、精细的运动。患者可以完成一些较独立的关节运动，运动的协调性和灵活性有所提高。-第6期：痉挛基本消失，协调运动大致正常，运动速度和准确性接近正常水平。患者可以完成各种复杂的动作，生活自理能力明显提高。3.简述骨折康复的基本原则。骨折康复的基本原则包括以下几个方面：-早期介入：骨折复位固定后，应尽早开始康复治疗，一般在伤后1-2天即可开始进行一些简单的康复训练，如肌肉的等长收缩训练，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。-全面康复：康复治疗应包括躯体功能、心理功能和社会功能的全面恢复。不仅要关注骨折部位的愈合和肢体功能的恢复，还要重视患者的心理状态调整和社会适应能力的培养。-循序渐进：康复训练应根据骨折愈合的不同阶段和患者的具体情况，逐步增加训练的强度和难度。从简单的运动开始，逐渐过渡到复杂的运动，避免过度训练导致骨折移位或影响骨折愈合。-个体化治疗：每个患者的骨折情况、身体状况和康复需求都不同，因此康复治疗方案应根据患者的个体差异进行制定，以确保治疗的有效性和安全性。-医患合作：康复治疗需要患者的积极配合和参与，医生应向患者详细解释康复治疗的目的、方法和注意事项，鼓励患者主动进行康复训练。同时，医生应定期对患者进行评估和调整治疗方案，以保证康复治疗的顺利进行。4.简述康复治疗中运动疗法的分类及特点。运动疗法是康复治疗的重要组成部分，根据运动的方式和特点，可分为以下几类：-被动运动：由治疗师或器械等外力帮助患者进行的运动，患者自身不主动用力。其特点是可以保持关节活动度，防止关节挛缩和肌肉萎缩，促进血液循环，缓解疼痛。适用于昏迷、瘫痪等不能主动运动的患者。-主动助力运动：患者在自身肌肉收缩的基础上，借助外力的帮助来完成运动。外力可以是治疗师的辅助、器械的助力或健侧肢体的帮助。这种运动方式可以逐渐增强患者的肌肉力量和运动控制能力，适用于肌肉力量较弱的患者。-主动运动：患者依靠自身的肌肉力量完成的运动。根据是否有阻力，又可分为无抗阻主动运动和抗阻主动运动。无抗阻主动运动可以提高关节活动度和肌肉的协调性，适用于康复早期；抗阻主动运动可以增强肌肉力量，适用于康复中后期。-抗阻运动：在运动过程中，给患者的肌肉施加一定的阻力，以增加肌肉的负荷，从而提高肌肉力量和耐力。阻力可以来自于器械、沙袋、弹力带等。抗阻运动需要根据患者的实际情况选择合适的阻力强度，避免过度训练导致损伤。-有氧训练：是一种持续时间较长、强度较低的运动，如步行、跑步、游泳、骑自行车等。有氧训练可以提高心肺功能，增强身体的代谢能力，改善心血管系统和呼吸系统的功能，适用于慢性病患者和需要提高体能的人群。四、病例分析题患者，男性，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院。头颅CT检查提示左侧基底节区脑梗死。入院时患者神志清楚，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，言语含糊，饮水呛咳。1.请对该患者进行康复评定，应包括哪些方面？-躯体功能评定：-肌力评定：对右侧上、下肢各肌群进行徒手肌力评定，了解肌肉力量的具体情况。-关节活动度评定：评估右侧各关节的活动范围，判断是否存在关节挛缩等情况。-平衡功能评定：如采用Berg平衡量表等方法，评估患者的平衡能力，判断其跌倒风险。-步态分析：观察患者的行走姿势、步幅、步速等，了解其行走功能。-感觉功能评定：检查右侧肢体的浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）和深感觉（位置觉、震动觉）是否正常。-言语功能评定：进行言语表达、理解、复述、命名等方面的检查，明确患者言语障碍的类型和程度。-吞咽功能评定：采用洼田饮水试验等方法，评估患者的吞咽功能，判断是否存在吞咽障碍及吞咽障碍的程度。-认知功能评定：通过简易精神状态检查表（MMSE）等工具，评估患者的认知功能，了解是否存在认知障碍。-日常生活活动能力评定：使用改良Barthel指数等方法，评估患者的日常生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱、如厕等方面的能力。2.请为该患者制定一个早期康复治疗计划。-康复治疗目标：-近期目标：在1-2周内，预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等；增加右侧肢体的感觉输入，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩；改善言语和吞咽功能。-远期目标：提高右侧肢体的运动功能和日常生活活动能力，改善言语和吞咽功能，使患者能够达到部分或完全生活自理，回归家庭和社会。-康复治疗措施：-物理治疗：-良肢位摆放：在患者卧床期间，保持正确的良肢位，防止关节挛缩和畸形。如患侧上肢应保持伸展位，下肢保持屈曲位。-被动运动：在病情稳定后，尽早开始对右侧肢体进行被动运动，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的屈伸、旋转等活动，每个关节活动3-5次，每天2-3次。-按摩：对右侧肢体进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张，防止肌肉萎缩。-神经肌肉电刺激：采用低频电刺激右侧肢体的肌肉，促进肌肉收缩，预防肌肉萎缩。-作业治疗：-早期可以进行一些简单的床上活动训练，如翻身、坐起等，提高患者的身体控制能力。-进行日常生活活动能力的训练，如进食、穿衣、洗漱等，从简单的动作开始，逐渐增加难度。-言语治疗：-进行言语功能的训练，包括发音训练、词汇训练、语句表达训练等。可以采用图片、文字等辅助工具，帮助患者提高言语表达能力。-针对患者的吞咽障碍，进行吞咽功能训练，如吞咽手法训练、吞咽食物的调整等。-心理治疗：由于患者突然发病，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理疏导，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。-康复