危重新生儿救治中心知识测试试题(含答案)

危重新生儿救治中心知识测试试题(含答案)一、单选题1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：新生儿窒息复苏时，清理呼吸道是最根本的措施，尽量吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅，才能为后续的复苏操作奠定基础。2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。3.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，脐部是细菌侵入的重要门户。4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免因复温过快导致肺出血等并发症。5.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在生后10～14天消退，早产儿可延迟至3～4周。6.新生儿溶血病最常见的是（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合答案：E解析：新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。7.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）A.围生期窒息B.肺炎C.败血症D.脐炎E.核黄疸答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是围生期窒息，导致脑缺氧和缺血，引起脑损伤。8.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺表面活性物质缺乏B.羊水吸入C.宫内感染D.窒息E.产伤答案：A解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。9.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。10.新生儿高胆红素血症光疗时，降低血清胆红素最有效的光是（）A.蓝光B.绿光C.白光D.红光E.紫光答案：A解析：蓝光是降低血清胆红素最有效的光，可使未结合胆红素异构化为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出。11.新生儿颅内出血的诊断主要依靠（）A.临床表现B.头颅CTC.头颅B超D.脑脊液检查E.脑电图答案：C解析：新生儿颅内出血的诊断主要依靠头颅B超，它具有无创、可床边操作等优点，能早期发现颅内出血。12.新生儿败血症最有诊断意义的检查是（）A.血常规B.血培养C.血沉D.C反应蛋白E.血小板计数答案：B解析：血培养是诊断新生儿败血症最有意义的检查，可明确病原菌。13.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.中和毒素C.应用抗生素D.保持呼吸道通畅E.尽早进行手术治疗答案：E解析：新生儿破伤风的治疗原则包括控制痉挛、中和毒素、应用抗生素、保持呼吸道通畅等，一般不需要手术治疗。14.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括（）A.腹胀B.呕吐C.腹泻D.便血E.发热答案：E解析：新生儿坏死性小肠结肠炎主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、便血等，一般无发热，严重时可出现休克等表现。15.新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间达（）A.≥5秒B.≥10秒C.≥15秒D.≥20秒E.≥30秒答案：D解析：新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间达≥20秒，或伴有心率减慢（＜100次/分）及发绀。16.新生儿肺透明膜病患儿气管内滴入表面活性物质时，正确的体位是（）A.平卧B.头高足低位C.头低足高位D.左侧卧位E.右侧卧位答案：C解析：新生儿肺透明膜病患儿气管内滴入表面活性物质时，应采取头低足高位，有利于药物在肺内均匀分布。17.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案：C解析：新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑新生儿溶血症，生理性黄疸一般在生后2～3天出现。18.新生儿硬肿症患儿的关键护理措施是（）A.及时扩容B.纠正酸中毒C.观察病情D.保证热量供应E.逐步复温答案：E解析：新生儿硬肿症患儿的关键护理措施是逐步复温，恢复正常体温。19.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免刺激B.头肩部抬高15°～30°C.注意保暖D.抱起喂乳，喂后拍背E.各项护理操作集中进行答案：D解析：新生儿颅内出血应保持安静，避免搬动，不能抱起喂乳，以免加重出血。20.新生儿败血症的早期表现不包括（）A.精神欠佳B.哭声减弱C.体温不升D.黄疸退而复现E.惊厥答案：E解析：新生儿败血症早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温不升、黄疸退而复现等，惊厥一般为晚期表现。21.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的（）A.保暖，静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C解析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，以免发生呕吐、误吸等。22.新生儿低血糖的常见原因不包括（）A.早产儿B.小于胎龄儿C.糖尿病母亲婴儿D.巨大儿E.窒息答案：D解析：新生儿低血糖的常见原因包括早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿、窒息等，巨大儿一般不易发生低血糖。23.新生儿肺出血的早期表现不包括（）A.呼吸暂停B.呼吸困难加重C.面色苍白D.口吐泡沫E.皮肤出血点答案：E解析：新生儿肺出血的早期表现为呼吸暂停、呼吸困难加重、面色苍白、口吐泡沫等，皮肤出血点不是肺出血的早期表现。24.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C解析：新生儿破伤风的潜伏期大多为4～7天，故有“四六风”“七日风”之称。25.新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗中，下列哪项是错误的（）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.早期进行手术治疗E.支持治疗答案：D解析：新生儿坏死性小肠结肠炎一般先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、应用抗生素、支持治疗等，只有在出现肠穿孔等严重并发症时才考虑手术治疗。二、名词解释1.新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。2.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。3.新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，故又称新生儿硬肿症。4.新生儿生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，7～10天消退，早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。5.新生儿溶血病是指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。6.新生儿缺氧缺血性脑病是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。7.新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，是由于肺表面活性物质缺乏所致，为生后不久即出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。8.新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L，是新生儿期常见的代谢紊乱之一。9.新生儿颅内出血是新生儿期严重的脑损伤，病因与围生期窒息、产伤等因素有关，临床主要表现为中枢神经系统的兴奋或抑制症状。10.新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的急性感染性疾病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。三、填空题1.新生儿窒息复苏的步骤为（A：清理呼吸道）、（B：建立呼吸）、（C：维持正常循环）、（D：药物治疗）、（E：评估）。2.新生儿败血症的感染途径有（宫内感染）、（产时感染）、（产后感染）。3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是（小腿）、（大腿外侧）、（整个下肢）、（臀部）、（面颊）、（上肢）、（全身）。4.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L（12.9mg/dl）），早产儿不超过（257μmol/L（15mg/dl））。5.新生儿溶血病换血疗法的指征是（产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者）、（生后12小时内胆红素每小时上升＞12μmol/L（0.7mg/dl）者）、（总胆红素已达到342μmol/L（20mg/dl）者）、（不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者）。6.新生儿缺氧缺血性脑病临床可分为（轻度）、（中度）、（重度）三度。7.新生儿呼吸窘迫综合征主要的临床表现是（出生后不久出现进行性呼吸困难）、（呼气性呻吟）、（吸气性三凹征）、（发绀）。8.新生儿低血糖的治疗原则是（无症状低血糖）可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖；（有症状低血糖）应静脉输注葡萄糖；（持续或反复低血糖）除静脉输注葡萄糖外，可加用氢化可的松静脉滴注，或胰高血糖素肌内注射。四、判断题1.新生儿Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。（√）2.新生儿败血症最常见的病原菌是大肠杆菌。（×），最常见的病原菌是葡萄球菌。3.新生儿寒冷损伤综合征复温时，体温越低，复温速度应越快。（×），应逐步复温。4.新生儿生理性黄疸不需要特殊处理，可自行消退。（√）5.新生儿溶血病的患儿均需要进行换血治疗。（×），不是所有患儿都需要换血治疗，需根据病情判断。6.新生儿缺氧缺血性脑病轻度患儿预后较好，一般不会留有后遗症。（√）7.新生儿呼吸窘迫综合征患儿气管内滴入表面活性物质后应立即进行机械通气。（×），应根据患儿情况调整呼吸支持方式。8.新生儿低血糖只要补充葡萄糖即可，不需要监测血糖。（×），需要密切监测血糖。9.新生儿颅内出血患儿应取头低足高位。（×），应取头肩部抬高15°～30°。10.新生儿破伤风的治疗关键是控制痉挛。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏流程。答：新生儿窒息复苏流程如下：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部轻微仰伸。③清理呼吸道：如羊水清或稍浑浊，先吸口腔，后吸鼻腔；如羊水混有胎粪且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应做气管插管，将胎粪吸出。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸，心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行正压通气。（4）胸外按压：如正压通气30秒后心率＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外按压。（5）药物治疗：如胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予肾上腺素静脉或气管内注入。同时可根据情况给予扩容剂、碳酸氢钠等药物。（6）评估：复苏过程中应每30秒评估1次新生儿的心率、呼吸及肤色，以决定下一步的处理。2.简述新生儿败血症的临床表现。答：新生儿败血症的临床表现不典型，早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温不稳定等，以后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳等。以下是一些常见的临床表现：（1）一般表现：反应低下、嗜睡、不哭、不动、体温不升或发热、体重不增等。（2）黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为黄疸迅速加重、或退而复现。（3）肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大。（4）出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等。（5）休克表现：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿。（6）其他：可出现呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停等。易并发化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。3.简述新生儿黄疸的护理措施。答：新生儿黄疸的护理措施如下：（1）密切观察病情：①观察皮肤黄疸的程度，可根据黄疸出现的部位、范围和颜色估计血清胆红素的近似值。②观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力等变化，判断有无核黄疸发生。③观察排泄情况，观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应给予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。（2）保暖：低体温会影响胆红素与白蛋白的结合，应注意保暖，维持体温在正常范围。（3）尽早喂养：可