口腔执业助理试题（附答案）

口腔执业助理试题（附答案）一、A1型选择题1.牙体硬组织的形成始于A.帽状早期B.帽状晚期C.钟状早期D.钟状晚期E.牙板形成期答案：D解析：牙体硬组织的形成始于钟状晚期。在钟状晚期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并开始分泌釉质基质；成牙本质细胞在与内釉上皮基底膜接触后，开始分泌牙本质基质。帽状期主要是牙胚的形态发育，尚未开始硬组织形成；牙板形成期主要是牙板的发生，与硬组织形成无关。所以答案选D。2.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A.少量牙骨质覆盖在釉质表面B.多量牙骨质覆盖在釉质表面C.釉质与牙骨质端端相接D.釉质与牙骨质分离E.釉质少许覆盖牙骨质答案：D解析：釉牙骨质界有三种连接方式，其中釉质与牙骨质分离时，牙本质直接暴露于口腔环境中，外界刺激可直接作用于牙本质，最易引起牙本质敏感症。少量或多量牙骨质覆盖在釉质表面以及釉质与牙骨质端端相接，都在一定程度上保护了牙本质，相对不易引起敏感。所以答案选D。3.慢性牙髓炎的主要病理学特征是A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成D.组织变性坏死E.纤维组织增生答案：C解析：慢性牙髓炎的病理变化主要为牙髓组织中有炎症细胞浸润、血管扩张充血等，但主要的病理学特征是肉芽组织形成。中性粒细胞浸润多见于急性炎症；组织变性坏死在牙髓炎的各个阶段都可能有，但不是慢性牙髓炎的主要特征；纤维组织增生是慢性炎症后期的表现之一，但不如肉芽组织形成具有代表性。所以答案选C。4.口腔黏膜上皮中无A.粒层B.透明层C.棘层D.基底层E.角化层答案：B解析：口腔黏膜上皮由浅至深一般分为角化层、粒层、棘层和基底层。而透明层主要存在于皮肤的表皮，口腔黏膜上皮中无透明层。所以答案选B。5.舍格伦综合征病理检查部位多选择A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.颌下腺E.腭腺答案：A解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺。唇腺是小唾液腺，位置表浅，取材方便，且其病理变化与大唾液腺相似，因此是舍格伦综合征病理检查的常用部位。磨牙后腺、舌下腺、颌下腺和腭腺等虽然也是唾液腺，但取材相对困难，不如唇腺常用。所以答案选A。6.氟牙症的临床表现特点是A.发生在乳牙列和恒牙列B.牙釉质缺损呈蜂窝状C.釉质表面有白垩色斑点或斑块D.患者有高氟地区生活史E.以上都正确答案：E解析：氟牙症是由于在牙齿发育矿化期间摄入过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全。它可发生在乳牙列和恒牙列，但乳牙列较少见；牙釉质可出现缺损，呈蜂窝状；早期表现为釉质表面有白垩色斑点或斑块；患者有高氟地区生活史是诊断氟牙症的重要依据之一。所以以上选项均正确，答案选E。7.可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感A.冷测B.热测C.酸测D.叩诊E.探诊答案：A解析：可复性牙髓炎是牙髓组织的早期炎症，受到温度刺激时，尤其是冷刺激，会出现短暂的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。热测在可复性牙髓炎时反应不如冷测敏感；酸测一般不是诊断可复性牙髓炎的常用方法；叩诊在可复性牙髓炎时多无明显异常；探诊主要用于检查牙体硬组织的缺损情况，对可复性牙髓炎的诊断价值相对较小。所以答案选A。8.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为A.根尖孔-根管-冠部缺损处B.根尖周-骨膜下-黏膜下C.根尖周-骨膜下-皮肤D.根尖周-牙周间隙-龈沟E.根尖周-骨髓腔-上颌窦答案：B解析：急性化脓性根尖周炎时，根尖部的脓液有多种排脓途径。其中最常见的是通过根尖周组织向骨膜下扩散，再穿透骨膜到达黏膜下，最后破溃排脓。根尖孔-根管-冠部缺损处排脓需要根管通畅且冠部有较大缺损，相对较少见；通过皮肤排脓多发生在面部皮肤较薄的部位，不是最常见途径；通过牙周间隙-龈沟排脓多见于有牙周病变的牙齿；通过上颌窦排脓主要发生在上颌磨牙，且有上颌窦与根尖周相通的情况，也不是最常见的排脓途径。所以答案选B。9.边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平答案：C解析：边缘性龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙龈炎症。治疗的最主要原则是去除病因，即通过洁治术等方法清除牙菌斑和牙结石，消除局部刺激因素。调整咬合主要用于治疗咬合创伤引起的牙周疾病；药物治疗可作为辅助治疗，但不是主要治疗原则；手术治疗一般用于牙龈增生等较严重的情况；调整激素水平主要用于与激素相关的牙龈疾病，如妊娠期龈炎等。所以答案选C。10.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A.牙龈炎症的程度B.有无牙槽骨吸收C.患者的发病年龄D.X线片示牙周膜增宽E.探诊深度是否＞3mm答案：B解析：牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，一般不涉及牙槽骨的吸收；而牙周炎是累及牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性炎症，有牙槽骨吸收是牙周炎与牙龈炎的根本区别。牙龈炎症的程度、患者的发病年龄、X线片示牙周膜增宽以及探诊深度是否＞3mm等都不是两者的根本区别。所以答案选B。11.以下哪种情况不宜做桩冠修复A.牙冠短小的变色牙B.牙冠大部分缺损无法充填治疗C.牙槽骨以下的斜形根折，牙根松动D.牙冠缺损至龈下2mm，牙周健康E.根管治疗后一周的正常牙答案：C解析：桩冠修复是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。牙槽骨以下的斜形根折且牙根松动，说明牙根的支持条件较差，无法为桩冠提供足够的固位和支持，不宜做桩冠修复。牙冠短小的变色牙、牙冠大部分缺损无法充填治疗、牙冠缺损至龈下2mm但牙周健康以及根管治疗后一周的正常牙等情况，在符合一定条件下都可以考虑做桩冠修复。所以答案选C。12.全冠修复中不可能对牙髓造成危害的因素是A.牙体预备产热B.磨牙过多C.消毒剂D.取印模E.戴暂时冠答案：E解析：牙体预备产热可能会导致牙髓温度升高，引起牙髓充血甚至炎症；磨牙过多会使牙本质小管暴露，外界刺激容易传导至牙髓；消毒剂如果选择不当或使用方法不正确，可能会刺激牙髓；取印模时，如果印模材料对牙髓有刺激，也可能对牙髓造成危害。而戴暂时冠可以保护牙髓，避免外界刺激，一般不会对牙髓造成危害。所以答案选E。13.固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切A.牙冠长大、健康、不倾斜B.基牙的牙根必须长而大C.基牙的牙周膜面积大于缺失牙D.基牙最好是活髓牙E.基牙的轴向位置应基本正常答案：B解析：固定义齿选择基牙时，牙冠长大、健康、不倾斜有利于义齿的固位和稳定；基牙的牙周膜面积大于缺失牙可以提供足够的支持力；活髓牙有较强的修复和防御能力，是较好的基牙选择；基牙的轴向位置应基本正常，便于义齿的就位和稳定。但基牙的牙根不一定必须长而大，只要牙根有足够的支持力和固位力即可。所以答案选B。14.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.获得平衡C.防止咬颊D.减小支持组织负荷E.增强固位答案：D解析：可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙，可以减小咀嚼时对支持组织（如牙槽嵴、基牙等）的压力，从而减小支持组织的负荷。减小颊舌径宽度可能会在一定程度上降低咀嚼效率；与获得平衡、防止咬颊和增强固位关系不大。所以答案选D。15.铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.无具体要求答案：B解析：铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为2°～5°。聚合角过小，不利于全冠的就位；聚合角过大，会降低全冠的固位力。所以答案选B。二、A2型选择题1.患者，男，25岁。左上后牙自发性剧痛2天。检查：左上6远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探痛（+++），冷测（+++），叩痛（±），无松动。该患者的诊断应是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者左上后牙自发性剧痛，冷测（+++），探及穿髓孔且探痛（+++），这些表现符合急性牙髓炎的特点。深龋一般无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛，冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般疼痛不剧烈，多为钝痛；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。所以答案选C。2.患者，女，30岁。左下后牙进食不适1个月余。检查：左下5远中邻面龋洞，达牙本质深层，探痛（+），冷测（±），叩痛（-），无松动。X线片示龋洞近髓，根尖周未见异常。该患者的治疗方案应是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.牙髓切断术E.干髓术答案：B解析：患者左下5远中邻面龋洞达牙本质深层，探痛（+），冷测（±），叩痛（-），X线片示龋洞近髓，根尖周未见异常，说明牙髓状态基本正常，但龋洞较深接近牙髓，可采用间接盖髓术，用盖髓剂覆盖在近髓的牙本质表面，以保存牙髓活力。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔直径较小的情况；根管治疗术适用于牙髓已经感染或坏死的情况；牙髓切断术一般用于年轻恒牙的部分牙髓感染；干髓术目前已较少使用。所以答案选B。3.患者，男，45岁。牙龈反复肿痛1年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，有附着丧失，牙齿无松动。X线片示牙槽骨有水平吸收。该患者的诊断为A.牙龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿E.牙周牙髓联合病变答案：B解析：患者全口牙龈红肿、探诊出血，有牙周袋形成和附着丧失，X线片示牙槽骨有水平吸收，牙齿无松动，这些表现符合慢性牙周炎的诊断标准。牙龈炎一般无附着丧失和牙槽骨吸收；侵袭性牙周炎多发生于年轻人，病情进展较快；牙周脓肿有明显的脓肿形成；牙周牙髓联合病变有牙髓和牙周组织同时受累的表现。所以答案选B。4.患者，女，50岁。右上后牙残冠，已行根管治疗。检查：右上5残冠，叩痛（-），无松动。X线片示根管治疗完善，根尖周未见异常。拟行桩冠修复，桩的长度应不短于A.根长的1/3B.根长的1/2C.根长的2/3D.根长的3/4E.根长的4/5答案：C解析：桩冠修复时，桩的长度应不短于根长的2/3，以保证桩有足够的固位力和支持力。所以答案选C。5.患者，男，60岁。全口义齿修复2年，自觉咀嚼无力，面下1/3高度降低。检查：义齿固位良好，咬合关系正常，双侧颞下颌关节无异常。该患者出现上述症状的原因可能是A.人工牙磨耗B.基托组织面与黏膜不密合C.垂直距离恢复过高D.垂直距离恢复过低E.义齿稳定性差答案：D解析：患者全口义齿修复2年后自觉咀嚼无力，面下1/3高度降低，义齿固位良好，咬合关系正常，双侧颞下颌关节无异常，考虑为垂直距离恢复过低。垂直距离恢复过低会导致咀嚼肌力量不足，从而出现咀嚼无力的症状，同时面下1/3高度也会降低。人工牙磨耗一般会导致咬合面变平，但不会直接导致面下1/3高度降低；基托组织面与黏膜不密合主要影响义齿的固位；垂直距离恢复过高会出现颞下颌关节不适等症状；义齿稳定性差主要表现为义齿在口腔内的晃动等。所以答案选D。三、B1型选择题（1～3题共用备选答案）A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余1.形成牙本质的是答案：B解析：牙乳头细胞分化形成成牙本质细胞，成牙本质细胞分泌牙本质基质，进而形成牙本质。所以答案选B。2.形成牙釉质的是答案：A解析：成釉器的内釉上皮细胞分化成熟后，分泌釉质基质，最终形成牙釉质。所以答案选A。3.形成牙周膜的是答案：C解析：牙囊发育成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。所以答案选C。（4～6题共用备选答案）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊肿E.根尖周肉芽肿4.疼痛剧烈，患牙有伸长感，不敢咬合的是答案：A解析：急性浆液性根尖周炎时，根尖部牙周膜充血、水肿，患牙有浮出感、伸长感，疼痛剧烈，不敢咬合。所以答案选A。5.有瘘管形成，X线片示根尖周有边界清晰的圆形透射区的是答案：C解析：慢性根尖周炎可形成瘘管，X线片表现为根尖周有边界清晰的圆形透射区。所以答案选C。6.X线片示根尖周有一圆形透射区，边界清晰，周围有一圈骨白线包绕的是答案：D解析：根尖周囊肿在X线片上表现为根尖周有一圆形透射区，边界清晰，周围有一圈骨白线包绕。所以答案选D。四、A3/A4型选择题（1～3题共用题干）患者，女，28岁。右下后牙进食时疼痛1周。检查：右下6远中邻面龋洞，探痛（+），冷测（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），无松动。1.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B解析：患者右下6远中邻面龋洞，冷测（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），无松动，符合可复性牙髓炎的特点。深龋一般无冷热刺激痛；急性牙髓炎有自发痛；慢性牙髓炎疼痛不剧烈且持续时间较长；牙髓坏死无冷热刺激痛。所以答案选B。2.为进一步确诊，应做的检查是A.牙髓活力电测试B.咬诊C.染色检查D.温度测试E.牙周探诊答案：A解析：牙髓活力电测试可以检测牙髓的活力状态，对于可复性牙髓炎和其他牙髓疾病的鉴别诊断有重要意义。咬诊主要用于检查咬合创伤；染色检查主要用于检查牙隐裂；温度测试已经做过；牙周探诊主要用于检查牙周组织情况。所以答案选A。3.若确诊为可复性牙髓炎，治疗方法应是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.牙髓切断术E.干髓术答案：B解析：可复性牙髓炎可采用间接盖髓术，用盖髓剂覆盖在近髓的牙本质表面，以保存牙髓活力。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔直径较小的情况；根管