医生三基三严习题库与答案

医生三基三严习题库与答案一、医学基础知识（一）选择题1.下列哪种细胞不是白细胞的类型？A.中性粒细胞B.红细胞C.淋巴细胞D.单核细胞2.人体最大的消化腺是：A.胃腺B.胰腺C.肝脏D.唾液腺3.正常成人安静时的心率范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.维持细胞内液渗透压的主要离子是：A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺5.下列哪种激素不是腺垂体分泌的？A.生长激素B.促甲状腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素（二）判断题1.人体的呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。（）2.血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。（）3.胰岛素是由胰岛A细胞分泌的。（）4.人体的基本组织有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。（）5.右心房接受来自上、下腔静脉和冠状窦的血液。（）（三）简答题1.简述人体的八大系统及其主要功能。人体的八大系统包括运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统和生殖系统。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，主要功能是运动、支持和保护；消化系统由消化道和消化腺组成，负责食物的消化和吸收；呼吸系统包括呼吸道和肺，主要功能是进行气体交换；循环系统包括心血管系统和淋巴系统，主要功能是运输氧气、营养物质和代谢废物等；泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是生成和排出尿液，维持体内水、电解质和酸碱平衡；神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，主要功能是调节人体的生理活动；内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成，主要功能是分泌激素，调节人体的生长、发育、代谢和生殖等生理过程；生殖系统的主要功能是产生生殖细胞，繁殖后代。2.简述血液的组成和功能。血液由血浆和血细胞组成。血浆是血液的液体部分，主要成分是水，还含有血浆蛋白、电解质、营养物质、代谢废物等。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳；白细胞具有防御和免疫功能；血小板在止血和凝血过程中起重要作用。血液的功能包括运输功能（运输氧气、营养物质、代谢废物等）、防御功能（抵御病原体的入侵）、调节功能（调节体温、酸碱平衡等）和止血凝血功能。3.简述心脏的传导系统及其功能。心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。窦房结是心脏的正常起搏点，能自动地、有节律地产生兴奋；结间束将窦房结产生的兴奋传导至房室结；房室结是心房和心室之间的重要传导通路，可对兴奋进行延搁，保证心房收缩后心室再收缩；希氏束、左右束支和浦肯野纤维网将兴奋迅速传导至心室肌，引起心室收缩。心脏传导系统的主要功能是产生和传导兴奋，维持心脏的正常节律性跳动。二、临床专业知识（一）内科1.选择题（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷（2）心绞痛发作时首选的药物是：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林（3）胃溃疡的疼痛特点是：A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.便意-疼痛-缓解（4）糖尿病患者最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.中枢神经病变C.自主神经病变D.神经根病变（5）急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.衣原体感染2.判断题（1）支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。（）（2）急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛。（）（3）消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）（4）糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味。（）（5）慢性肾衰竭患者的饮食应给予高磷饮食。（）3.简答题（1）简述支气管哮喘的治疗原则。支气管哮喘的治疗原则包括：①消除病因：避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。②控制急性发作：根据病情严重程度选择合适的药物，如β₂受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物等，以迅速缓解气道痉挛，改善通气功能。③预防复发：通过长期规范使用吸入糖皮质激素、白三烯调节剂等药物，控制气道炎症，降低气道高反应性；同时可进行特异性免疫治疗。④加强自我管理教育：让患者了解哮喘的基本知识，掌握正确的吸入技术和自我监测方法，学会在病情变化时及时就医和调整治疗方案。（2）简述冠心病的主要危险因素及防治措施。冠心病的主要危险因素包括：①不可改变的因素：年龄、性别、遗传因素等。②可改变的因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神紧张等。防治措施包括：①生活方式干预：合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食）、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。②控制危险因素：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病，将血压、血脂、血糖控制在理想水平。③药物治疗：根据病情使用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。④介入治疗：如冠状动脉造影及支架置入术等。⑤外科手术治疗：冠状动脉搭桥术等。（3）简述消化性溃疡的临床表现和并发症。消化性溃疡的临床表现主要有：①疼痛：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，部分患者可出现夜间痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。②其他症状：还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。并发症包括：①出血：是最常见的并发症，表现为呕血和（或）黑便。②穿孔：可分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔表现为突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失等；慢性穿孔疼痛规律发生改变，疼痛顽固而持久。③幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为上腹胀满不适，餐后加重，呕吐大量宿食，吐后症状减轻。④癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。（二）外科1.选择题（1）外科感染的局部表现不包括：A.红B.肿C.热D.痒（2）骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍（3）甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐（4）乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌（5）急性阑尾炎最典型的症状是：A.恶心、呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻2.判断题（1）无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。（）（2）骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）（3）甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是减少甲状腺充血，抑制甲状腺素的释放。（）（4）肠梗阻患者的典型症状是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。（）（5）开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）3.简答题（1）简述外科手术切口的分类及愈合等级。外科手术切口分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。②清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，如胃肠道手术、呼吸道手术等。③污染切口（Ⅲ类切口）：已造成手术野严重污染的切口，如开放性创伤手术、手术中胃肠道内容物有明显溢出污染等。手术切口愈合分为三级：①甲级愈合：愈合优良，无不良反应。②乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合：切口化脓，需要做切开引流等处理。（2）简述骨折的急救原则和治疗方法。骨折的急救原则包括：①抢救生命：优先处理危及生命的并发症，如休克、颅脑损伤等。②伤口包扎：用清洁的布类或无菌敷料包扎伤口，以减少出血和污染。③妥善固定：用夹板、木板等进行临时固定，以减轻疼痛，避免骨折断端进一步损伤周围组织。④迅速转运：尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。骨折的治疗方法包括：①复位：将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置，分为手法复位和切开复位。②固定：分为外固定（如石膏固定、小夹板固定等）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉等），以维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合。③功能锻炼：在医生的指导下进行合理的功能锻炼，以促进患肢功能的恢复，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。（3）简述乳腺癌的临床表现和治疗方法。乳腺癌的临床表现主要有：①乳房肿块：是最常见的症状，多为无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清的肿块。②乳房皮肤改变：可出现“酒窝征”（癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷）、“橘皮样”改变（癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿）等。③乳头改变：可出现乳头回缩、凹陷、溢液等。④腋窝淋巴结肿大：可触及肿大的淋巴结，质硬、活动度可，晚期可融合固定。乳腺癌的治疗方法包括：①手术治疗：是主要的治疗方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。②化学药物治疗：是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗和术后辅助化疗。③放射治疗：可降低局部复发率。④内分泌治疗：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制或阻断雌激素的作用来治疗乳腺癌。⑤靶向治疗：针对乳腺癌细胞特定的分子靶点进行治疗，如曲妥珠单抗等。三、护理专业知识（一）选择题1.下列哪种卧位属于被迫卧位？A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压：A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类4.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时应：A.立即停止输液B.减慢输液速度，观察体温变化C.给予抗过敏药物D.给予物理降温5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入（二）判断题1.护士在执行医嘱时，如有疑问应先与医生沟通，不可盲目执行。（）2.长期卧床患者应定时翻身，以预防压疮的发生。（）3.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度应不超过20滴/分。（）4.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时。（）5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）（三）简答题1.简述压疮的分期及护理措施。压疮分为四期：①淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期应增加翻身次数，避免局部继续受压，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此时应保护皮肤，避免水泡破裂，未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。③浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。④深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒败血症，危及生命。此时应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长，可采用外科手术治疗。2.简述静脉输液的注意事项。静脉输液的注意事项包括：①严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。②根据病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。③注意观察输液情况，如有无溶液不滴、针头堵塞、输液速度过快或过慢、局部肿胀等，及时处理。④注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。⑤长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。⑥输液过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，以及有无循环负荷过重等表现，如有异常及时报告医生并处理。3.简述输血的不良反应及处理措施。输血的不良反应包括：①发热反应：是最常见的输血反应之一，多发生在输血开始后15分钟至2小时内，患者表现为畏寒、寒战、发热等。处理措施为减慢或停止输血，给予解热镇痛药等对症处理。②过敏反应：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。处理措施为轻者可减慢输血速度，给予抗过敏药物；重者应立即停止输血，给予肾上腺素、糖皮