新生儿科专科护士准入理论考试试题及答案

新生儿科专科护士准入理论考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度答案：B解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标。2.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症感染途径中，脐部是最常见的入侵门户。3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.中间软，四周硬答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿特点为暗红色、硬肿。4.早产儿易发生呼吸暂停主要是因为（）A.呼吸中枢发育不完善B.咳嗽反射弱C.肋间肌肌力弱D.肺泡数量相对少E.肺弹力纤维发育差答案：A解析：早产儿呼吸暂停主要因呼吸中枢发育不完善。5.新生儿颅内出血的典型临床表现是（）A.呼吸困难，不能吸吮B.先表现兴奋，后出现抑制C.体温不升D.全身硬肿E.拒乳答案：B解析：新生儿颅内出血先兴奋后抑制是典型表现。6.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案：C解析：生后24小时内出现黄疸首先考虑新生儿溶血症。7.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.肺发育不良B.肺部炎症C.缺乏肺表面活性物质D.羊水吸入E.先天性心脏病答案：C解析：新生儿肺透明膜病主要病因是缺乏肺表面活性物质。8.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：B解析：新生儿破伤风最早出现牙关紧闭。9.极低出生体重儿是指出生体重不足（）A.1000gB.1500gC.2000gD.2500gE.3000g答案：B解析：极低出生体重儿指出生体重不足1500g。10.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：新生儿低血糖指全血血糖低于2.2mmol/L。11.新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏胸外按压频率100120次/分。12.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠。13.新生儿暖箱的相对湿度一般应保持在（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%80%答案：C解析：新生儿暖箱相对湿度一般保持在50%60%。14.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.表皮葡萄球菌答案：A解析：新生儿脐炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。15.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。二、多选题（每题3分，共30分）1.新生儿常见的特殊生理状态有（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降答案：ABCDE解析：以上均为新生儿常见特殊生理状态。2.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现有（）A.生后6小时内出现呼吸急促B.呼气性呻吟C.吸气性三凹征D.发绀E.呼吸暂停答案：ABCDE解析：这些都是新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现。3.新生儿颅内出血的护理措施包括（）A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°30°C.注意保暖D.观察生命体征E.静脉穿刺选用留置针，减少反复穿刺答案：ABCDE解析：以上均为新生儿颅内出血的护理措施。4.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不升或发热B.精神萎靡C.拒乳D.黄疸加重E.皮肤瘀点瘀斑答案：ABCDE解析：这些都是新生儿败血症的临床表现。5.预防新生儿寒冷损伤综合征的措施有（）A.新生儿居室温度应保持在2224℃B.新生儿包被应柔软、温暖C.尽量母乳喂养D.防止感染E.出生后立即擦干身体，用温暖毛巾包裹答案：ABCDE解析：这些措施都有助于预防新生儿寒冷损伤综合征。6.新生儿黄疸光疗的副作用有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD解析：光疗副作用有发热、腹泻、皮疹、青铜症等，一般不引起低血钙。7.新生儿破伤风的治疗原则包括（）A.控制痉挛B.中和毒素C.保证营养D.控制感染E.对症治疗答案：ABCDE解析：这些都是新生儿破伤风的治疗原则。8.早产儿的护理要点有（）A.保暖B.喂养C.给氧D.预防感染E.密切观察病情答案：ABCDE解析：这些都是早产儿的护理要点。9.新生儿低血糖的临床表现有（）A.多汗B.震颤C.呼吸暂停D.惊厥E.嗜睡答案：ABCDE解析：这些都是新生儿低血糖的临床表现。10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏按清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估步骤进行。三、判断题（每题2分，共20分）1.生理性黄疸一般在生后23天出现，46天达高峰，714天自然消退。（）答案：对解析：这是生理性黄疸的特点。2.新生儿败血症血培养阳性可确诊。（）答案：对解析：血培养阳性是确诊新生儿败血症的重要依据。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是快速复温。（）答案：错解析：应是逐渐复温，避免快速复温。4.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停，主要与呼吸中枢发育不完善有关。（）答案：对解析：与早产儿呼吸暂停的原因相符。5.新生儿颅内出血患儿应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：错解析：应头肩部抬高15°30°。6.新生儿肺透明膜病患儿应给予高浓度吸氧，以纠正缺氧。（）答案：错解析：应避免高浓度吸氧，防止氧中毒。7.新生儿破伤风的治疗关键是控制痉挛。（）答案：对解析：控制痉挛是治疗新生儿破伤风的关键。8.极低出生体重儿是指出生体重小于1000g的新生儿。（）答案：错解析：极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿。9.新生儿低血糖时应立即静脉注射10%葡萄糖24ml/kg。（）答案：对解析：这是新生儿低血糖的紧急处理措施。10.新生儿脐炎主要是由于断脐时消毒不严或脐部护理不当引起的。（）答案：对解析：这是新生儿脐炎的主要原因。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：（1）最初评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月儿吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。②体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后，用吸球或吸管（8F或10F）先口咽后鼻腔清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（<10秒），吸引器的负压不超过100mmHg（13.3kPa）。羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，初生儿一娩出先评估新生儿有无活力：有活力时，继续初步复苏；无活力时，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。④擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或喘息样呼吸，心率<100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率4060次/分，吸呼比1:2，压力2030cmH₂O（2.03.0kPa），以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。（4）胸外按压：如正压通气30秒后心率持续<60次/分，应同时进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（5）药物治疗：①肾上腺素：经30秒的正压通气和60秒胸外按压后心率仍<60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素0.10.3ml/kg，脐静脉导管内注入或气管内注入，5分钟后可重复一次。②扩容剂：给药30秒后，如心率<100次/分，并有血容量不足表现时，给予生理盐水，剂量为每次10ml/kg，于10分钟以上静脉缓慢推注。③碳酸氢钠：在建立有效通气后，如存在严重代谢性酸中毒，可给予5%碳酸氢钠23ml/kg，加等量5%葡萄糖液，缓慢静脉推注（>5分钟）。④纳洛酮：如母亲产前46小时用过麻醉药，新生儿呼吸抑制时，可给予纳洛酮，每次0.1mg/kg，静脉或气管内注入，必要时可重复给药。（6）复苏后监护：复苏后需监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及窒息引起的多器官损伤。如并发症严重，需转运到NICU治疗，转运中需注意保暖、监护生命指标和予以必要的治疗。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：（1）生理性黄疸：①一般情况良好。②足月儿生后23天出现黄疸，46天达高峰，714天消退；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。③每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。④血清胆红素足月儿<221μ