2025年输血考核考试题库及答案

2025年输血考核考试题库及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.成年人的造血组织是A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及长骨近端骨骺处骨髓答案：E解析：成年人的造血组织主要是扁骨及长骨近端骨骺处骨髓，这些部位的骨髓具有活跃的造血功能。而肝脏、脾脏在胚胎期有造血功能，成年后基本不再造血；胸腺主要参与T淋巴细胞的发育；并非所有骨髓腔的骨髓都有造血功能，长骨骨干的骨髓会逐渐被脂肪组织替代。2.正常成人的血液总量约相当于体重的A.4%～5%B.5%～6%C.6%～7%D.7%～8%E.8%～9%答案：D解析：正常成人的血液总量约相当于体重的7%8%，这是一个重要的生理参数，对于理解人体的生理功能和进行相关医疗操作有重要意义。3.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为A.40%B.50%C.60%D.70%E.90%答案：D解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%来确定的，以此来保证血液在保存一定时间后仍能有效发挥其功能。4.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：C解析：新鲜冰冻血浆是在采血后6小时内制备，这样可以最大程度地保存血浆中的各种凝血因子等活性成分。5.最严重的输血不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致患者出现高热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。发热反应、过敏反应相对较常见但一般症状较轻；循环超负荷主要是由于输血速度过快或量过多引起；细菌污染反应虽也严重，但发生率相对溶血反应较低。6.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是A.污染B.变态反应C.致热原D.过敏反应E.血液凝集答案：C解析：输血后非溶血性发热反应的最主要原因是致热原，如细菌的代谢产物等。污染可能导致更严重的后果如败血症等；变态反应和过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状；血液凝集通常会导致严重的溶血等情况。7.下列哪种疾病不是输血传播的疾病A.疟疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病E.梅毒答案：B解析：甲型肝炎主要通过粪口途径传播，而疟疾、乙型肝炎、艾滋病、梅毒都可通过输血传播。8.多次输血的患者最好输A.去除白细胞的红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.全血E.浓缩血小板答案：A解析：多次输血的患者容易产生白细胞抗体，导致非溶血性发热反应等，去除白细胞的红细胞可以减少此类不良反应的发生。洗涤红细胞主要用于对血浆蛋白有过敏反应的患者；新鲜冰冻血浆主要补充凝血因子等；全血一般适用于急性大量失血等情况；浓缩血小板主要用于血小板减少或功能异常的患者。9.输血时主要考虑供血者的A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不与受血者的血清发生凝固D.血清不与受血者的红细胞凝集E.以上都不是答案：B解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，因为受血者血清中可能含有针对供血者红细胞抗原的抗体，如果发生凝集反应会导致严重后果。10.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是IgM，它在体内可以与相应的红细胞抗原结合，引起凝集反应。11.一位患者输血后出现高热、寒战，体温达39.5℃，最可能的诊断是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：C解析：输血后出现高热、寒战，体温达39.5℃，最可能的诊断是发热反应。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；溶血反应除了发热外，还有腰痛、血红蛋白尿等表现；细菌污染反应症状更为严重，可出现感染性休克等；循环超负荷主要表现为呼吸困难、肺水肿等。12.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C解析：库存枸橼酸钠血，一般超过3周不宜再用，因为随着保存时间延长，血液中的成分会发生变化，如红细胞活力下降等。13.自身输血的优点不包括A.避免输血相关传染病B.避免同种免疫反应C.节约血源D.减少输血反应E.可缓解血源紧张答案：E解析：自身输血主要是利用患者自身的血液，可避免输血相关传染病、同种免疫反应，节约血源，减少输血反应，但并不能缓解血源紧张，因为它是针对个体患者自身的输血方式。14.下列关于成分输血的优点，错误的是A.疗效好B.反应少C.节约血液资源D.便于保存和运输E.输血量少答案：E解析：成分输血的优点包括疗效好、反应少、节约血液资源、便于保存和运输等。但输血量不一定少，比如对于严重贫血患者可能需要输注较多的红细胞悬液。15.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：B解析：输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型表现。发热反应主要是发热、寒战；溶血反应有腰痛、血红蛋白尿等；细菌污染反应症状严重，可出现感染性休克等；循环超负荷主要表现为呼吸困难等。16.对于Rh阴性且未致敏的妇女，输血时应选择A.Rh阳性血B.Rh阴性血C.两者均可D.先输Rh阳性血，再输Rh阴性血E.先输Rh阴性血，再输Rh阳性血答案：B解析：对于Rh阴性且未致敏的妇女，输血时应选择Rh阴性血，以避免产生Rh抗体，若以后再次输血或妊娠时可能会发生严重的溶血反应。17.大量输血后可引起A.低钙血症B.高钙血症C.低钾血症D.高钠血症E.低镁血症答案：A解析：大量输血后可引起低钙血症，因为库存血中含有枸橼酸钠，它可与钙离子结合，导致血钙降低。18.输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列哪项措施A.立即停止输血，保留余血，作血型鉴定和交叉配血试验B.立即减慢输血速度C.立即静注异丙嗪D.立即行血气分析E.立即改输新鲜同型血答案：A解析：输血过程中疑为溶血性反应时，应立即停止输血，保留余血，作血型鉴定和交叉配血试验，以明确诊断并采取相应的治疗措施。减慢输血速度不能解决根本问题；静注异丙嗪主要用于过敏反应；血气分析对溶血性反应的诊断价值相对较小；在未明确原因前不能贸然改输新鲜同型血。19.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ答案：A解析：全血在保存过程中，血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子会发生“保存损害”而丧失活性。红细胞相对较稳定；稳定的凝血因子在一定时间内保存较好；纤维蛋白原也有一定的保存稳定性；淋巴细胞在全血保存中也不是主要丧失的成分。20.下列哪种情况可以输血A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重感染D.恶性高血压E.肾功能衰竭答案：C解析：严重感染时可通过输血补充抗体等成分，增强机体抵抗力。急性肺水肿、充血性心力衰竭患者输血会加重心脏负担；恶性高血压患者输血可能会导致血压进一步升高；肾功能衰竭患者可能存在水钠潴留等情况，输血需谨慎。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的适应证包括A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常E.肿瘤患者化疗后答案：ABCDE解析：大量失血需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；重症感染可通过输血补充抗体等增强抵抗力；凝血异常可通过输血补充凝血因子等；肿瘤患者化疗后可能出现骨髓抑制等情况，导致贫血、血小板减少等，也需要输血支持。2.输血不良反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血不良反应较为常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等，每种反应都有其不同的临床表现和处理方法。3.成分输血的优点有A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输E.减轻患者心脏负担答案：ABCDE解析：成分输血可以根据患者的具体需求输注相应的血液成分，提高疗效；由于减少了不必要成分的输入，可减少不良反应；只使用所需的成分，节约了血液资源；不同的血液成分有不同的保存条件，便于保存和运输；输入的量相对全血减少，可减轻患者心脏负担。4.下列哪些是输血传播的疾病A.梅毒B.疟疾C.艾滋病D.乙型肝炎E.丙型肝炎答案：ABCDE解析：梅毒、疟疾、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎都可通过输血传播，因此在输血前需要对献血者进行严格的筛查。5.关于自身输血，下列说法正确的是A.可节约血源B.可避免输血相关传染病C.可避免同种免疫反应D.适用于大多数择期手术患者E.自身输血的血液可以保存较长时间答案：ABCD解析：自身输血可节约血源，避免输血相关传染病和同种免疫反应，适用于大多数择期手术患者。但自身输血的血液保存时间也有限制，并非可以保存较长时间。6.输血时发生过敏反应的原因可能有A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.患者曾多次输血D.供血者的变态反应性抗体随血液输给受血者E.快速输入低温库存血答案：ABCD解析：患者为过敏体质本身就容易发生过敏反应；输入的血液中含有致敏物质可直接引发过敏；患者曾多次输血可能产生抗体导致过敏；供血者的变态反应性抗体随血液输给受血者也可能引起过敏。快速输入低温库存血主要可能导致循环超负荷、体温过低等情况，而非过敏反应的主要原因。7.大量输血可能引起的并发症有A.低体温B.碱中毒C.高钾血症D.凝血异常E.循环超负荷答案：ABCDE解析：大量输血时，由于输入的血液温度较低可导致低体温；枸橼酸钠代谢可导致碱中毒；库存血中钾离子含量较高，大量输血可引起高钾血症；血小板和凝血因子的减少可导致凝血异常；短时间内输入大量血液可导致循环超负荷。8.输血前的准备工作包括A.备血B.血型鉴定和交叉配血试验C.检查血液质量D.与患者或家属签订输血同意书E.输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物答案：ABCD解析：输血前需要备血，进行血型鉴定和交叉配血试验以确保输血安全，检查血液质量，与患者或家属签订输血同意书。输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物并不是常规的准备工作，只有对于有过敏史等特殊情况的患者可能需要。9.红细胞制剂包括A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少白细胞的红细胞E.年轻红细胞答案：ABCDE解析：红细胞制剂包括浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、少白细胞的红细胞、年轻红细胞等，它们各有其特点和适用范围。10.下列关于输血的注意事项，正确的有A.严格执行查对制度B.输血前后用生理盐水冲洗输血管道C.血液内不得随意加入其他药品D.输血过程中应密切观察患者的反应E.输完的血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：严格执行查对制度可避免输错血等严重后果；输血前后用生理盐水冲洗输血管道可防止血液成分的凝聚等；血液内不得随意加入其他药品，以免发生不良反应；输血过程中密切观察患者反应以便及时发现和处理问题；输完的血袋应保留24小时，以备必要时进行检验等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血的适应证。答：输血的适应证主要包括以下几个方面：大量失血：常见于外伤、手术等导致的急性大量失血，当失血量超过总血容量的20%时，可根据情况考虑输血，以补充血容量，维持循环稳定。贫血或低蛋白血症：对于慢性贫血患者，当血红蛋白低于一定水平（如60g/L且伴有明显症状），或存在低蛋白血症影响机体正常功能时，可通过输血改善症状。重症感染：对于严重感染患者，可通过输血补充抗体、补体等免疫成分，增强机体抵抗力。凝血异常：如血友病、肝病导致的凝血因子缺乏等，可通过输血补充相应的凝血因子，纠正凝血异常，预防和治疗出血。特殊情况：如某些血液系统疾病、肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制等导致的全血细胞减少等情况，也需要输血支持。2.简述输血不良反应的分类及处理原则。答：输血不良反应主要分为以下几类及相应处理原则：发热反应：表现：多在输血后12小时内发生，患者出现寒战、高热，体温可高达3940℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。处理原则：立即减慢输血速度或停止输血，给予解热镇痛药如阿司匹林等，同时密切观察患者体温、生命体征等变化。过敏反应：表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿、呼吸困难等；重度可发生过敏性休克。处理原则：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物如苯海拉明等；中度及以上过敏反应应立即停止输血，给予肾上腺素、糖皮质激素等药物进行抢救，同时保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管等。溶血反应：表现：急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，患者出现高热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可导致休克、急性肾功能衰竭等；慢性溶血反应症状相对较轻，多在输血后数天至数周发生。处理原则：立即停止输血，保留余血，进行血型鉴定和交叉配血试验等检查以明确诊断。给予大量补液、利尿、碱化尿液等治疗，防止血红蛋白在肾小管内沉积导致肾功能损害；必要时进行透析等治疗。同时，根据情况给予抗休克、纠正凝血异常等治疗。循环超负荷：表现：患者在输血过程中或输血后短时间内出