消毒清洗灭菌试题及答案

消毒清洗灭菌试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种物品不能用压力蒸汽灭菌法进行灭菌？（）A.手术器械B.玻璃器皿C.油剂D.橡胶制品答案：C。压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿的物品，如手术器械、玻璃器皿、橡胶制品等。油剂、粉剂等不适用，因为油剂的穿透性差，在蒸汽中不能有效传递热量，难以达到灭菌效果。2.含氯消毒剂的杀菌机制不包括以下哪项？（）A.次氯酸的氧化作用B.新生态氧的氧化作用C.氯化作用D.破坏细菌细胞壁答案：D。含氯消毒剂的杀菌机制主要是通过次氯酸的氧化作用、新生态氧的氧化作用以及氯化作用来杀灭微生物，而不是直接破坏细菌细胞壁。3.紫外线消毒的主要杀菌机制是（）A.破坏细菌细胞壁B.破坏细菌细胞膜C.破坏细菌核酸D.使细菌蛋白质凝固答案：C。紫外线主要作用于细菌的核酸，使DNA链上相邻的嘧啶碱基形成嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制与转录，导致细菌死亡或变异。4.医疗器械清洗的步骤通常不包括（）A.冲洗B.洗涤C.除锈D.干燥答案：C。医疗器械清洗的步骤一般包括冲洗、洗涤和干燥。除锈并不是常规清洗步骤，只有当器械生锈时才需要进行专门的除锈处理。5.环氧乙烷灭菌的特点不包括（）A.杀菌谱广B.穿透力强C.对物品损害小D.灭菌时间短答案：D。环氧乙烷灭菌具有杀菌谱广、穿透力强、对物品损害小等优点，但灭菌时间较长，一般需要数小时。6.以下哪种消毒剂属于高效消毒剂？（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴铵答案：C。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂，碘伏和乙醇属于中效消毒剂，苯扎溴铵属于低效消毒剂。7.压力蒸汽灭菌时，物品包装的要求不包括（）A.包装材料应具有良好的透气性B.包装不宜过大、过紧C.包外应注明物品名称、灭菌日期等信息D.包装材料可以选用塑料薄膜答案：D。压力蒸汽灭菌时，包装材料应具有良好的透气性，以利于蒸汽的穿透和排出。塑料薄膜不透气，不能用于压力蒸汽灭菌的包装。包装不宜过大、过紧，包外应注明物品名称、灭菌日期等信息。8.消毒供应中心的工作区域划分应遵循的基本原则是（）A.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区相对独立B.所有区域应在同一楼层C.各区域之间无需分隔D.工作区域可以随意调整答案：A。消毒供应中心的工作区域应划分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，且相对独立，以防止交叉污染。各区域之间应有明确的分隔，工作区域不能随意调整。不一定所有区域都在同一楼层。9.以下关于煮沸消毒的说法，错误的是（）A.煮沸消毒应将物品完全浸没在水中B.水沸后开始计时，持续1530分钟C.可用于金属、玻璃等物品的消毒D.加入2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌作用，但不能防锈答案：D。加入2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌作用，同时还能起到防锈的作用。煮沸消毒时应将物品完全浸没在水中，水沸后开始计时，持续1530分钟，可用于金属、玻璃等物品的消毒。10.过氧化氢等离子体灭菌的适用范围不包括（）A.不耐高温的医疗器械B.不耐湿的医疗器械C.纸质物品D.塑料制品答案：C。过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐高温、不耐湿的医疗器械，如塑料制品等。纸质物品会吸收过氧化氢，影响灭菌效果，不适合用该方法灭菌。11.下列关于消毒与灭菌的概念，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌只能杀灭细菌繁殖体C.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理D.灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的一切微生物，不包括芽孢答案：C。消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀灭所有微生物。灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。12.酸性氧化电位水的主要杀菌成分是（）A.次氯酸B.过氧化氢C.臭氧D.新生态氧答案：A。酸性氧化电位水的主要杀菌成分是次氯酸，它具有较强的氧化能力，能有效杀灭多种病原微生物。13.医疗器械清洗质量的监测方法不包括（）A.目测B.放大镜检查C.化学监测D.蛋白残留检测答案：C。医疗器械清洗质量的监测方法包括目测、放大镜检查、蛋白残留检测等。化学监测主要用于监测消毒灭菌效果，而不是清洗质量。14.以下哪种情况不需要进行灭菌处理？（）A.进入人体无菌组织的医疗器械B.接触破损皮肤的医疗器械C.接触黏膜的医疗器械D.一般诊疗用品答案：D。进入人体无菌组织的医疗器械、接触破损皮肤的医疗器械、接触黏膜的医疗器械都需要进行灭菌处理，以防止感染。一般诊疗用品通常进行消毒处理即可。15.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为（）A.压力102.9kPa，温度121℃，时间1520分钟B.压力205.8kPa，温度132℃，时间46分钟C.压力137.3kPa，温度126℃，时间2030分钟D.压力170.7kPa，温度135℃，时间35分钟答案：B。预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数一般为压力205.8kPa，温度132℃，时间46分钟。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.常用的化学消毒剂按杀菌水平可分为（）A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.极高效消毒剂E.极低效消毒剂答案：ABC。常用的化学消毒剂按杀菌水平可分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。2.影响消毒灭菌效果的因素包括（）A.消毒剂的性质、浓度和作用时间B.微生物的种类和数量C.温度、湿度D.物品的性质和表面状况E.酸碱度答案：ABCDE。影响消毒灭菌效果的因素有很多，包括消毒剂的性质、浓度和作用时间，微生物的种类和数量，温度、湿度，物品的性质和表面状况以及酸碱度等。3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.感官监测E.仪器监测答案：ABC。压力蒸汽灭菌效果的监测方法主要有物理监测、化学监测和生物监测。物理监测主要监测温度、压力等参数；化学监测通过化学指示物的颜色变化来判断灭菌效果；生物监测是最可靠的监测方法，使用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢作为指示菌。4.以下哪些物品可以用紫外线消毒？（）A.空气B.物体表面C.液体D.纸张E.金属器械答案：AB。紫外线主要用于空气和物体表面的消毒。液体、纸张和金属器械不适合用紫外线消毒，因为紫外线穿透能力弱，对液体和纸张内部的微生物难以起到消毒作用，金属器械可能会反射紫外线，影响消毒效果。5.清洗医疗器械时应注意的事项有（）A.清洗前应先去除器械上的明显污渍B.应根据器械的材质选择合适的清洗方法和清洗剂C.清洗过程中应避免器械相互碰撞D.清洗后的器械应及时干燥E.可以使用钢丝球清洗精密器械答案：ABCD。清洗医疗器械时，清洗前应先去除器械上的明显污渍，根据器械的材质选择合适的清洗方法和清洗剂，清洗过程中应避免器械相互碰撞，清洗后的器械应及时干燥。不可以使用钢丝球清洗精密器械，以免损伤器械表面。6.戊二醛使用过程中的注意事项包括（）A.戊二醛对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应做好防护B.戊二醛应现用现配C.盛装戊二醛消毒液的容器应加盖D.定期监测戊二醛的浓度E.灭菌时间一般为10小时答案：ACDE。戊二醛对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应做好防护。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，以防止挥发。应定期监测戊二醛的浓度，确保消毒效果。灭菌时间一般为10小时。戊二醛有较好的稳定性，不需要现用现配。7.环氧乙烷灭菌的监测方法有（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.残留量监测E.感官监测答案：ABCD。环氧乙烷灭菌的监测方法包括物理监测、化学监测、生物监测和残留量监测。物理监测主要监测温度、压力、时间等参数；化学监测通过化学指示物判断灭菌效果；生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢作为指示菌；残留量监测是为了确保灭菌物品上环氧乙烷残留量符合安全标准。8.酸性氧化电位水使用的注意事项有（）A.应现制现用B.储存时应避免阳光直射C.可用于金属器械的长时间浸泡消毒D.使用前应检测其有效氯含量和pH值E.对皮肤和黏膜有一定刺激性答案：ABDE。酸性氧化电位水应现制现用，储存时应避免阳光直射，使用前应检测其有效氯含量和pH值。它对皮肤和黏膜有一定刺激性。酸性氧化电位水具有一定的腐蚀性，不宜用于金属器械的长时间浸泡消毒。9.以下属于中效消毒剂的有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.过氧乙酸E.苯扎溴铵答案：AB。碘伏和乙醇属于中效消毒剂，能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物。氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂，过氧乙酸属于高效消毒剂。10.消毒供应中心的人员防护措施包括（）A.穿戴工作服、口罩、帽子B.接触污染物品时应戴手套C.进行清洗、消毒操作时应穿防水围裙D.处理锐利器械时应注意防止刺伤E.定期进行健康检查答案：ABCDE。消毒供应中心的人员防护措施包括穿戴工作服、口罩、帽子，接触污染物品时应戴手套，进行清洗、消毒操作时应穿防水围裙，处理锐利器械时应注意防止刺伤，定期进行健康检查等。三、判断题（每题1分，共10分）1.消毒和灭菌的目的都是为了杀灭所有微生物。（）答案：错误。消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀灭所有微生物。灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。2.压力蒸汽灭菌时，冷空气排出不彻底会影响灭菌效果。（）答案：正确。压力蒸汽灭菌时，冷空气排出不彻底会形成空气团，阻碍蒸汽的穿透，导致局部温度达不到灭菌要求，从而影响灭菌效果。3.紫外线消毒时，照射时间越长，消毒效果越好，因此可以无限制延长照射时间。（）答案：错误。紫外线消毒时，虽然照射时间越长消毒效果越好，但过长时间照射会对人体和物品造成损害，如损伤人体皮肤和眼睛，加速物品老化等，所以不能无限制延长照射时间。4.含氯消毒剂性质稳定，可以长期保存。（）答案：错误。含氯消毒剂性质不稳定，易受光照、温度、湿度等因素影响而分解，应密封、避光、阴凉处保存，且不宜长期保存。5.医疗器械清洗后只要表面干净就表示清洗质量合格。（）答案：错误。医疗器械清洗质量不仅要看表面是否干净，还需要进行蛋白残留检测等其他监测方法来综合判断，表面干净不代表内部无残留污染物。6.环氧乙烷是一种易燃易爆的气体，使用时应严格遵守操作规程。（）答案：正确。环氧乙烷是一种易燃易爆的气体，使用时应严格遵守操作规程，确保安全。7.酸性氧化电位水可以用于餐具的消毒。（）答案：正确。酸性氧化电位水具有良好的杀菌作用，且对人体无毒无害，可用于餐具的消毒。8.戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用时应加入防锈剂。（）答案：正确。戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用时应加入防锈剂以防止器械生锈。9.过氧化氢等离子体灭菌可以用于任何医疗器械的灭菌。（）答案：错误。过氧化氢等离子体灭菌有一定的适用范围，如不耐高温、不耐湿的医疗器械，但不适合用于纸质物品等，不能用于任何医疗器械的灭菌。10.消毒供应中心的工作区域可以不进行空气消毒。（）答案：错误。消毒供应中心的工作区域需要进行空气消毒，以防止交叉感染，保证工作环境的卫生安全。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压力蒸汽灭菌的原理、适用范围和注意事项。答：原理压力蒸汽灭菌是利用高压下蒸汽的潜热使微生物的蛋白质凝固变性而达到灭菌的目的。在一定压力下，蒸汽的温度升高，其含有的热量也增加，当蒸汽与物品接触并冷凝成水时，会释放出大量的潜热，使物品温度迅速升高，从而杀灭微生物。适用范围适用于耐高温、耐湿的物品，如手术器械、敷料、玻璃器皿、橡胶制品、金属器械等。注意事项物品包装：包装材料应具有良好的透气性，包装不宜过大、过紧，包外应注明物品名称、灭菌日期等信息。装载要求：物品应合理装载，不能过密，以保证蒸汽的穿透和排出。灭菌前检查：检查灭菌器的性能和运行状况，确保安全阀、压力表等设备正常。排除冷空气：灭菌前应将灭菌器内的冷空气排尽，否则会影响灭菌效果。灭菌时间和温度：严格按照灭菌器的操作规程设置灭菌时间和温度，不同类型的物品所需的灭菌参数可能不同。灭菌后处理：灭菌后的物品应待冷却后再取出，防止潮湿和污染。监测：定期进行物理、化学和生物监测，以确保灭菌效果。2.请列举三种常用的化学消毒剂，并说明其适用范围和使用注意事项。答：戊二醛适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，如内镜、口腔科器械等。使用注意事项：戊二醛对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应做好防护，如戴手套、口罩等。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，防止挥发。定期监测戊二醛的浓度，确保消毒效果。灭菌时间一般为10小时，消毒时间根据不同物品和要求而定。戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用时应加入防锈剂。含氯消毒剂适用范围：可用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒，也可用于医院污水和排泄物的处理。使用注意事项：含氯消毒剂性质不稳定，应密封、避光、阴凉处保存，现用现配。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，使用时应注意避免接触金属和有色织物。配制和使用时应戴手套，避免接触皮肤和眼睛。消毒后应及时用清水冲洗干净，以减少残留。乙醇适用范围：适用于皮肤、物体表面的消毒，也可用于体温表等的消毒。使用注意事项：乙醇易燃，应远离火源，储存时应注意安全。乙醇的消毒效果受浓度影响，70%75%的乙醇消毒效果最佳。乙醇对黏膜有刺激性，不宜用于黏膜消毒。消毒时间一般为35分钟。五、案例分析题（10分）某医院消毒供应中心在对一批手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示不合格。请分析可能的原因，并提出相应的改进措施。答：可能的原因1.物品包装问题：包装材料不透气，影响蒸汽的穿透；包装过大、过紧，导致蒸汽无法充分接触器械；包外未注明物品名称、灭菌日期等信息，可能导致误操作。2.装载问题：物品装载过密，阻碍了蒸汽的流通和穿透，使部分器械不能达到灭菌所需的温度和时间。3.冷空