2025年肝胆外科手术器械使用技能检测答案及解析

2025年肝胆外科手术器械使用技能检测答案及解析一、单项选择题1.下列哪种手术器械主要用于夹持和提起组织（）A.止血钳B.镊子C.剪刀D.持针器2.胆囊切除术时，用于分离胆囊三角的器械是（）A.直角钳B.弯钳C.电凝钩D.吸引器3.肝叶切除术中，常用于切断肝组织的器械是（）A.超声刀B.高频电刀C.氩气刀D.以上都是4.胆总管探查术中，用于探查胆总管的器械是（）A.胆道探子B.取石钳C.胆道镜D.以上都是5.肝脏手术中，用于阻断肝门血流的器械是（）A.肝门阻断带B.血管夹C.缝线D.以上都是6.腹腔镜胆囊切除术中，用于建立气腹的器械是（）A.气腹针B.穿刺套管C.腹腔镜D.以上都是7.下列哪种手术器械用于夹闭血管（）A.组织钳B.血管钳C.肠钳D.布巾钳8.肝胆手术中，用于冲洗手术野的液体是（）A.生理盐水B.蒸馏水C.碘伏D.以上都是9.肝移植手术中，用于吻合血管的器械是（）A.吻合器B.针线C.血管夹D.以上都是10.胆囊造瘘术时，用于放置胆囊造瘘管的器械是（）A.导尿管B.胃管C.T管D.以上都不是二、多项选择题1.以下属于肝胆外科手术常用器械的有（）A.手术刀B.手术剪C.止血钳D.拉钩E.吸引器2.腹腔镜肝胆手术中，需要用到的器械有（）A.腹腔镜B.穿刺套管C.超声刀D.电凝钩E.抓钳3.肝叶切除术中，为了减少出血，可以采取的措施有（）A.肝门阻断B.局部压迫止血C.缝扎止血D.电凝止血E.使用止血药物4.胆总管探查术后，需要放置的引流管有（）A.T管B.腹腔引流管C.胃管D.尿管E.以上都是5.以下关于手术器械的使用和维护，正确的是（）A.手术器械使用后应及时清洗B.锐利器械应单独放置，避免碰撞C.器械应定期保养和消毒D.发现器械损坏应及时更换E.手术器械应按照规定的方法存放三、填空题1.肝胆外科手术中，常用的麻醉方式有_____和_____。2.胆囊三角由_____、_____和_____组成。3.肝门部结构包括_____、_____和_____。4.胆总管探查术后，T管一般需要留置_____周。5.腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在_____mmHg。四、判断题（√/×）1.止血钳可以用于夹持血管、组织和缝线。（）2.腹腔镜手术中，不需要使用传统的手术器械。（）3.肝叶切除术中，肝门阻断时间越长越好。（）4.胆总管探查术后，T管引流液的颜色一般为淡黄色。（）5.手术器械的消毒方法只有高压蒸汽灭菌法。（）6.镊子主要用于夹持和提起组织，不能用于夹持缝线。（）7.胆囊切除术时，胆囊管的处理非常重要。（）8.肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法。（）9.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。（）10.手术器械的维护和保养对手术的成功没有影响。（）五、简答题1.简述腹腔镜胆囊切除术的手术步骤。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸等症状。1周前，患者右上腹疼痛加重，呈绞痛样，伴有寒战、高热，体温最高达39.5℃，遂来我院就诊。体格检查：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，反跳痛（+），Murphy征（+），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L。肝功能：谷丙转氨酶（ALT）120U/L，谷草转氨酶（AST）100U/L，总胆红素（TBIL）50μmol/L，直接胆红素（DBIL）30μmol/L。腹部B超：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，最大直径约1.5cm，肝内外胆管扩张，胆总管内径约1.2cm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：镊子主要用于夹持和提起组织。2.答案：C解析：电凝钩常用于分离胆囊三角。3.答案：D解析：超声刀、高频电刀、氩气刀都可用于切断肝组织。4.答案：D解析：胆道探子、取石钳、胆道镜都可用于探查胆总管。5.答案：A解析：肝门阻断带用于阻断肝门血流。6.答案：A解析：气腹针用于建立气腹。7.答案：B解析：血管钳用于夹闭血管。8.答案：A解析：生理盐水常用于冲洗手术野。9.答案：D解析：吻合器、针线、血管夹都可用于吻合血管。10.答案：C解析：胆囊造瘘术时，常用T管放置胆囊造瘘管。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：手术刀、手术剪、止血钳、拉钩、吸引器都是肝胆外科手术常用器械。2.答案：ABCDE解析：腹腔镜、穿刺套管、超声刀、电凝钩、抓钳都是腹腔镜肝胆手术中需要用到的器械。3.答案：ABCDE解析：肝门阻断、局部压迫止血、缝扎止血、电凝止血、使用止血药物都可减少肝叶切除术中出血。4.答案：AB解析：胆总管探查术后，需要放置T管和腹腔引流管。5.答案：ABCDE解析：手术器械使用后应及时清洗、锐利器械应单独放置、器械应定期保养和消毒、发现器械损坏应及时更换、手术器械应按照规定的方法存放，这些都是正确的使用和维护方法。三、填空题（答案）1.答案：全身麻醉、硬膜外麻醉解析：肝胆外科手术常用的麻醉方式有全身麻醉和硬膜外麻醉。2.答案：胆囊管、肝总管、肝脏下缘解析：胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏下缘组成。3.答案：门静脉、肝动脉、胆管解析：肝门部结构包括门静脉、肝动脉和胆管。4.答案：2-3解析：胆总管探查术后，T管一般需要留置2-3周。5.答案：12-15解析：腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在12-15mmHg。四、判断题（答案）1.答案：√解析：止血钳可夹持多种物品。2.答案：×解析：腹腔镜手术也会用到部分传统器械。3.答案：×解析：肝门阻断时间不宜过长。4.答案：√解析：T管引流液一般为淡黄色。5.答案：×解析：还有其他消毒方法。6.答案：×解析：镊子也可夹持缝线。7.答案：√解析：胆囊管处理不当易出问题。8.答案：√解析：肝移植是治疗终末期肝病有效方法。9.答案：√解析：腹腔镜手术有这些优点。10.答案：×解析：器械维护保养对手术成功有影响。五、简答题（答案）1.答：