2025年产科高危孕妇监护与处理考察答案及解析

2025年产科高危孕妇监护与处理考察答案及解析一、单项选择题1.以下哪项不是高危孕妇的范畴（）A.孕妇年龄≥35岁B.有不良孕产史C.本次妊娠前3个月有接触致畸物质史D.身高160cm2.对于高危孕妇，首次产前检查的时间应在（）A.确诊妊娠时B.妊娠12周C.妊娠20周D.妊娠28周3.下列哪项是评估胎儿宫内安危最简便的方法（）A.胎动计数B.电子胎心监护C.B型超声检查D.羊膜镜检查4.孕妇，30岁，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），头痛、眼花。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫5.治疗子痫前期的首选药物是（）A.降压药B.利尿药C.硫酸镁D.镇静药6.对于羊水过少的孕妇，下列处理措施错误的是（）A.终止妊娠B.羊膜腔灌注法C.多饮水D.期待疗法7.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.孕妇自觉心慌、气短8.孕妇，28岁，孕38周，胎膜早破，破膜后不久自觉有较多液体从阴道流出，无腹痛。此时最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.抬高臀部，观察C.给予抗生素预防感染D.等待自然分娩9.下列哪项不是早产的原因（）A.孕妇合并严重内科疾病B.胎膜早破C.子宫畸形D.胎儿生长受限10.前置胎盘孕妇，终止妊娠的指征不包括（）A.反复大量出血甚至休克者B.胎龄达36周以上C.胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟D.胎儿窘迫二、多项选择题1.高危孕妇的管理内容包括（）A.建立高危妊娠管理档案B.定期产前检查C.适时终止妊娠D.产后随访2.电子胎心监护的异常图形包括（）A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速3.子痫前期的并发症有（）A.脑出血B.急性肾衰竭C.胎盘早剥D.产后出血4.羊水过多的处理原则包括（）A.寻找病因B.胎儿无畸形者，可继续妊娠C.胎儿畸形者，应及时终止妊娠D.孕妇自觉症状严重者，可考虑羊膜腔穿刺放羊水5.胎儿窘迫的处理措施包括（）A.左侧卧位B.吸氧C.尽快终止妊娠D.纠正酸中毒三、填空题1.高危孕妇是指具有_____因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康和生命的孕妇。2.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，一般每12小时胎动次数不应少于_____次。3.子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管_____，内皮损伤及局部缺血。4.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为_____前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。5.早产是指妊娠满_____周至不足37周间分娩者。四、判断题（√/×）1.所有孕妇都需要进行产前筛查。（）2.妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重。（）3.胎儿窘迫时，首先出现的是胎动减少。（）4.胎膜早破的孕妇，应立即剖宫产。（）5.前置胎盘孕妇，阴道流血量与病情严重程度成正比。（）6.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）7.早产的主要临床表现是子宫收缩。（）8.治疗子痫的首选药物是地西泮。（）9.胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄同性别胎儿体重的第10百分位数。（）10.对于高危孕妇，应增加产前检查的次数。（）五、简答题1.简述高危孕妇的处理原则。六、案例分析患者，女，26岁，孕32周，自觉头晕、眼花1周。既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的处理措施。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：身高160cm不属于高危孕妇范畴。2.答案：A解析：高危孕妇确诊妊娠时即应首次产前检查。3.答案：A解析：胎动计数是评估胎儿宫内安危最简便的方法。4.答案：C解析：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴头痛、眼花等自觉症状，可诊断为子痫前期重度。5.答案：C解析：硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物。6.答案：C解析：羊水过少孕妇多饮水效果不佳。7.答案：D解析：孕妇自觉心慌、气短不是胎儿窘迫的主要诊断依据。8.答案：B解析：胎膜早破无感染征象，可抬高臀部，观察。9.答案：D解析：胎儿生长受限不是早产的原因。10.答案：D解析：胎儿窘迫不是前置胎盘终止妊娠的指征。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：高危孕妇管理内容包括建立档案、定期产检、适时终止妊娠及产后随访。2.答案：ABC解析：早期减速一般认为是宫缩时胎头受压所致，不属于异常图形。3.答案：ABCD解析：子痫前期可导致脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥、产后出血等并发症。4.答案：ABCD解析：羊水过多处理原则包括寻找病因、胎儿无畸形可继续妊娠、胎儿畸形及时终止妊娠、孕妇症状严重可羊膜腔穿刺放羊水。5.答案：ABCD解析：胎儿窘迫处理措施包括左侧卧位、吸氧、尽快终止妊娠、纠正酸中毒等。三、填空题（答案）1.答案：危害孕妇、胎儿及新生儿健康和生命的解析：这是高危孕妇的定义。2.答案：10解析：每12小时胎动次数不应少于10次。3.答案：痉挛解析：子痫前期基本病理生理变化是全身小血管痉挛。4.答案：完全性解析：前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性。5.答案：28解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。四、判断题（答案）1.答案：√解析：产前筛查有助于发现高危孕妇及胎儿异常。2.答案：×解析：妊娠期高血压疾病病情严重程度还与有无并发症等有关。3.答案：×解析：胎儿窘迫首先出现胎动频繁，继而减少。4.答案：×解析：胎膜早破无剖宫产指征者可期待疗法。5.答案：×解析：前置胎盘阴道流血量与病情严重程度不一定成正比。6.答案：√解析：羊水过少定义为妊娠晚期羊水量少于300ml。7.答案：√解析：早产主要表现为子宫收缩。8.答案：×解析：治疗子痫首选药物是硫酸镁。9.答案：√解析：这是胎儿生长受限的定义。10.答案：√解析：高危孕妇应增加产前检查次数。五、简答题（答案）1.答：高危孕妇处理原则包括：①加强产前检查，增加检查次数；②针对不同高危因素进行相应处理；③密切监测胎儿宫内情况；④适时终