2025年主管护师考试药物管理试题及答案

2025年主管护师考试药物管理试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.某医院药房接收一批生物制剂，标签注明“28℃避光保存”，以下储存方式正确的是A.放置于普通冷藏柜（温度3℃，无遮光帘）B.放置于阴凉库（温度18℃，有遮光窗帘）C.放置于专用冷藏柜（温度5℃，柜内安装遮光膜）D.放置于常温库（温度25℃，密封于棕色瓶）2.患者因社区获得性肺炎入院，医嘱予头孢曲松钠1g静脉滴注bid，护士发现患者既往有青霉素过敏性休克史，此时应首先采取的措施是A.直接执行医嘱并密切观察B.联系医生确认是否需调整药物C.告知患者可能出现过敏反应D.准备肾上腺素等急救药品备用3.关于胰岛素笔的使用指导，错误的是A.未开封的胰岛素笔芯储存于28℃冰箱B.开封后可室温（≤25℃）保存28天C.注射前需摇匀预混胰岛素D.注射部位轮换间隔至少2cm4.某患者因房颤长期口服华法林，近期因关节痛自行服用布洛芬，护士应重点监测的指标是A.谷丙转氨酶（ALT）B.国际标准化比值（INR）C.血肌酐（Scr）D.空腹血糖（FPG）5.儿科病房需为2岁幼儿（体重12kg）静脉输注阿奇霉素，药品说明书推荐儿童剂量为10mg/kg/d，现有阿奇霉素注射液规格为0.5g/5ml，护士应抽取的药液量是A.0.6mlB.1.2mlC.2.4mlD.3.0ml6.下列药物中，需采用“双人核对、双人签字”管理的是A.20%甘露醇注射液B.50%葡萄糖注射液C.吗啡注射液（10mg/支）D.维生素C注射液（0.5g/支）7.患者使用万古霉素后出现“红人综合征”，主要原因是A.药物过敏反应B.滴注速度过快C.药物剂量过大D.药物配伍禁忌8.关于高警示药品（HIS）的管理，错误的是A.单独存放于高警示药品专用柜B.标识采用黑底黄字“高警示药品”C.调配时需双人核对并记录D.存放位置应靠近普通药品便于拿取9.某孕妇妊娠32周，因上呼吸道感染需使用抗生素，最安全的选择是A.左氧氟沙星B.四环素C.阿莫西林D.氯霉素10.老年患者长期服用地高辛治疗心力衰竭，护士应重点关注的不良反应是A.便秘B.心律失常C.牙龈增生D.皮肤瘙痒11.静脉输注脂肪乳剂时，若出现脂肪超载综合征，早期典型表现是A.呼吸困难B.发热C.血脂升高D.血小板减少12.关于中药注射剂的使用规范，错误的是A.需单独输注，避免与其他药物配伍B.首次使用应缓慢滴注（≤20滴/分）C.用药前无需询问过敏史D.配制后需在2小时内使用13.患者因癫痫服用苯妥英钠，近期因胃溃疡加用奥美拉唑，护士应提醒医生关注的变化是A.苯妥英钠血药浓度升高B.奥美拉唑疗效增强C.癫痫发作频率降低D.胃溃疡愈合加快14.某科室发现近3个月氯化钾注射液使用错误事件频发，最有效的改进措施是A.增加氯化钾注射液摆放位置标识B.开展氯化钾使用专项培训并考核C.更换氯化钾注射液包装规格D.减少科室氯化钾注射液备用量15.关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输注，回抽残留药液B.局部热敷促进药物吸收C.使用解毒剂局部封闭D.抬高患肢并密切观察16.患者使用胰岛素泵治疗糖尿病，出现泵管堵塞导致血糖升高，最可能的原因是A.胰岛素未充分摇匀B.泵管内有气泡C.胰岛素种类选择错误D.输注部位感染17.下列药物中，需在餐后12小时服用以减少胃肠道刺激的是A.阿司匹林肠溶片B.多潘立酮片C.硫酸亚铁片D.奥美拉唑肠溶胶囊18.某医院新引进一种新型靶向药物，护士在执行用药前应重点核对的信息不包括A.患者基因检测结果B.药物批准文号（国药准字）C.药物外观性状D.患者宗教信仰19.关于疫苗接种的注意事项，错误的是A.乙肝疫苗需冷藏保存（28℃）B.麻疹疫苗开启后30分钟内使用C.百白破疫苗可与卡介苗同侧接种D.接种后留观30分钟20.患者因高血压联合使用氨氯地平和厄贝沙坦，护士应重点监测的指标是A.心率B.血钾C.血红蛋白D.血尿酸21.某护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到眼睛，正确的处理流程是A.立即用生理盐水冲洗15分钟，随后就医B.用清水冲洗5分钟后继续工作C.用酒精棉球擦拭眼部后观察D.用纱布覆盖眼睛并报告护士长22.关于麻醉药品的管理，符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的是A.门诊患者开具哌替啶注射液，每张处方不超过3日常用量B.病房基数药中，吗啡注射液实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）C.过期的麻醉药品可自行销毁D.实习护士可单独调配麻醉药品23.患者使用地塞米松后出现“满月脸、水牛背”，属于药物的A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应24.某患者需同时输注5%葡萄糖注射液100ml+维生素C2g和0.9%氯化钠注射液250ml+头孢呋辛钠2g，正确的输注顺序是A.先输维生素C，再输头孢呋辛钠B.先输头孢呋辛钠，再输维生素CC.两瓶同时输注（Y型管连接）D.间隔输注并冲管25.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量比例计算26.患者因肾功能不全需调整药物剂量，主要依据的指标是A.血尿素氮（BUN）B.内生肌酐清除率（Ccr）C.血尿酸（UA）D.尿蛋白定量27.某科室发现库存的硝酸甘油注射液（有效期至2025年6月）出现颜色变深，正确的处理是A.继续使用至有效期B.降价后优先使用C.登记后按医疗废物处理D.退回药库更换28.关于中药煎药规范，错误的是A.先煎药物需提前煎煮30分钟B.后下药物在药汁沸腾后加入C.烊化药物需用煎好的药汁溶解D.所有药物均用开水浸泡30分钟29.患者使用低分子肝素抗凝治疗，护士应重点观察的不良反应是A.牙龈出血B.听力下降C.视力模糊D.关节疼痛30.关于药物配伍禁忌，下列组合中会产生沉淀的是A.青霉素G钠+0.9%氯化钠注射液B.头孢哌酮钠+5%葡萄糖注射液C.两性霉素B+0.9%氯化钠注射液D.维生素C+维生素B12二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于特殊药品的管理，符合规定的有A.精神药品（二类）专柜存放，双人双锁B.放射性药品单独存放于铅制容器C.毒性药品（中药）需称取时使用天平D.麻醉药品空安瓿需回收并登记2.患者使用华法林期间，护士应告知避免食用的食物包括A.菠菜B.苹果C.猪肝D.西兰花3.静脉输注高浓度氯化钾（>0.3%）时，需重点监测的内容有A.输液部位有无红肿B.心电图变化C.血钾浓度D.尿量4.关于新生儿用药特点，正确的有A.肝酶系统发育不全，药物代谢慢B.血脑屏障不完善，易发生神经系统反应C.肾小球滤过率低，药物排泄慢D.皮下脂肪薄，皮下注射吸收快5.下列药物中，需进行血药浓度监测（TDM）的有A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.氨茶碱6.关于药物不良反应（ADR）的报告，正确的有A.严重ADR需在24小时内报告B.新的ADR需详细记录并上报C.所有ADR均需填写《药品不良反应/事件报告表》D.患者隐私信息可隐去姓名7.老年患者多重用药（≥5种）的潜在风险包括A.药物相互作用增加B.依从性下降C.不良反应发生率升高D.治疗成本增加8.关于胰岛素使用的注意事项，正确的有A.预混胰岛素注射前需充分摇匀至均匀B.胰岛素笔用后需卸下针头C.注射部位优先选择腹部（避开脐周5cm）D.冷藏后的胰岛素需复温至室温再注射9.下列药物中，需避光输注的有A.硝普钠B.甲钴胺C.两性霉素BD.维生素K110.关于药物储存的环境要求，正确的有A.常温库温度1030℃B.阴凉库温度≤20℃C.冷藏库温度28℃D.冷冻库温度≤10℃三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，72岁，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、2型糖尿病”，入院后医嘱：①呋塞米注射液20mgivqd②地高辛片0.125mgpoqd③厄贝沙坦片150mgpoqd④胰岛素注射液（诺和灵30R）早16U/晚14Uih⑤阿司匹林肠溶片100mgpoqn1.护士在执行医嘱时，需重点关注哪些药物相互作用？（4分）2.针对地高辛的使用，应监测哪些指标？（3分）3.胰岛素注射部位选择及轮换的具体要求是什么？（3分）案例2：某医院药学部在季度质量检查中发现：①治疗室冰箱内存放有个人饮品；②高警示药品柜未上锁，与普通药品混放；③3例哌替啶使用记录中，未登记空安瓿回收数量；④急救车中药品“肾上腺素注射液”（1mg/1ml）与“去甲肾上腺素注射液”（2mg/1ml）相邻摆放，无明显标识。1.指出检查中发现的4项问题违反了哪些药物管理规范？（4分）2.针对高警示药品管理问题，应采取哪些改进措施？（3分）3.如何预防急救车药品混淆事件？（3分）案例3：患者女性，35岁，因“尿路感染”就诊，既往有青霉素过敏史（皮疹），医生开具左氧氟沙星注射液0.5givgttqd。输液约10分钟后，患者出现胸闷、呼吸困难、面部潮红，测血压80/50mmHg，心率120次/分。1.该患者出现了什么反应？最可能的诱因是什么？（3分）2.护士应立即采取的急救措施有哪些？（4分）3.如何预防此类事件再次发生？（3分）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述高警示药品的定义、常见类别及管理要点。（10分）2.试述特殊人群（孕妇、儿童、老年人）用药的基本原则及注意事项。（10分）答案及解析一、单项选择题1.C（生物制剂需28℃避光，专用冷藏柜符合温度要求，遮光膜满足避光条件）2.B（青霉素与头孢存在交叉过敏，需联系医生确认是否调整）3.C（预混胰岛素需摇匀，速效/长效胰岛素无需摇匀）4.B（布洛芬增加华法林出血风险，需监测INR）5.B（12kg×10mg/kg=120mg=0.12g，0.5g/5ml=0.1g/ml，0.12g÷0.1g/ml=1.2ml）6.C（麻醉药品需双人核对签字）7.B（万古霉素滴速过快导致组胺释放，引发红人综合征）8.D（高警示药品应单独存放，远离普通药品避免混淆）9.C（阿莫西林为β内酰胺类，孕期相对安全）10.B（地高辛中毒易致心律失常）11.A（脂肪超载综合征早期表现为呼吸困难、发绀）12.C（中药注射剂需询问过敏史）13.A（奥美拉唑抑制CYP2C9，减少苯妥英钠代谢，血药浓度升高）14.B（培训考核可提升护士规范使用意识）15.B（化疗药外渗需冷敷，热敷可能加重损伤）16.B（泵管气泡导致胰岛素输注中断）17.C（铁剂对胃刺激大，餐后服用）18.D（宗教信仰与用药无关）19.C（疫苗应避免同侧接种，防止局部反应叠加）20.B（厄贝沙坦可能引起高血钾）21.A（化疗药溅眼需用生理盐水冲洗15分钟）22.B（麻醉药品实行“五专管理”）23.A（激素长期使用的副作用）24.D（维生素C与头孢呋辛存在配伍禁忌，需冲管）25.C（体表面积计算最准确）26.B（Ccr反映肾功能，指导剂量调整）27.D（硝酸甘油遇光易分解，颜色变深需更换）28.D（先冷水浸泡，后煎煮）29.A（低分子肝素易致出血）30.C（两性霉素B与生理盐水配伍产生沉淀）二、多项选择题1.BCD（一类精神药品需双人双锁，二类无需）2.ACD（菠菜、猪肝、西兰花含维生素K，影响华法林疗效）3.ABCD（高浓度钾需监测局部、心电、血钾及尿量）4.ABC（新生儿皮下注射吸收慢）5.ABD（青霉素无需TDM）6.ABC（患者隐私需保护，不可隐去姓名）7.ABCD（均为多重用药风险）8.ABCD（均符合胰岛素使用规范）9.AC（硝普钠、两性霉素B需避光）10.ABC（冷冻库温度≤20℃）三、案例分析题案例11.①呋塞米（排钾）与地高辛（易致低钾时中毒）；②厄贝沙坦（保钾）与呋塞米（排钾）可能影响血钾平衡；③阿司匹林与厄贝沙坦可能降低降压效果。2.监测血钾（低钾易中毒）、血地高辛浓度（0.82.0ng/ml）、心电图（尤其室性早搏）。3.部位选择：腹部（脐周5cm外）、大腿外侧、上臂三角肌、臀部；轮换要求：同一部位内注射点间隔≥2cm，不同部位轮换周期≥1个月。案例21.①冰箱存放个人物品违反《医疗机构药事管理规定》（药品专用储存设施）；②高警示药品未上锁混放违反《高警示药品管理规范》；③麻醉药品空安瓿未登记违反《麻醉药品和精神药品管理条例》；④急救药品无标识违反《急救药品管理规范》。2.改进措施：设专用高警示药品柜，双人双锁管理；标识醒目（黄底黑字）；建立使用登记本，每日清点。3.预防措施：不同药品分开放置，使用颜色区分标识；急救车药品清单张贴于柜门；定期培训并考核药品识别。案例31.过敏性休克；诱因：左氧氟沙星过敏（或患