十八项核心制度考试试题库（附答案）

十八项核心制度考试试题库（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题）1.首诊负责制度中，首诊医师对非本科疾病患者应：A.直接拒绝接诊B.完成初步诊疗后，协调转诊至相关科室C.要求患者自行挂号到其他科室就诊D.仅记录病情后终止诊疗答案：B2.三级查房制度中，住院医师每日查房至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通会诊应在收到会诊申请后多长时间内完成？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔为：A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A5.值班医师因特殊情况需离岗时，正确的处理方式是：A.自行离开，无需交接B.告知同科室其他人员后离开C.向值班护士说明情况后离开D.提前与接班医师完成交接并确认答案：D6.疑难病例讨论的参与人员不包括：A.科主任或副主任以上医师B.住院医师C.护理人员D.必要时邀请院外专家答案：C7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责是：A.仅负责记录抢救过程B.指挥抢救并决定重大抢救措施C.由护士执行所有操作D.等待上级医师到场后再开始抢救答案：B8.术前讨论的最低要求是：A.仅住院医师参与B.经治医师和上级医师参与C.科主任、护士长参与D.无需记录讨论内容答案：B9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C10.查对制度中“三查七对”的“三查”是指：A.操作前、操作中、操作后查B.开医嘱、执行、核对查C.医生、护士、患者查D.床号、姓名、药名查答案：A11.手术安全核查的三个阶段不包括：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A12.手术分级管理制度中，四级手术是指：A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术答案：D13.新技术和新项目准入前需经哪个部门审核？A.护理部B.医院伦理委员会C.后勤保障部D.药剂科答案：B14.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应：A.立即处理并记录，无需复述确认B.复述确认后记录，及时处理并追踪结果C.等待上级医师处理D.仅记录不处理答案：B15.门（急）诊病历保存时间不得少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C16.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的使用需：A.住院医师直接开具B.主治医师以上医师开具C.副主任医师以上医师会诊后开具D.无需会诊直接使用答案：C17.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量超过1600毫升时，需：A.主治医师核准签发B.科室主任核准签发后报医务部门批准C.直接输血无需审批D.仅护士核对后使用答案：B18.信息安全管理制度中，患者电子病历访问权限应：A.向所有医护人员开放B.仅向本科室医护人员开放C.根据岗位职责设定最小必要权限D.仅向科主任开放答案：C19.急会诊时，会诊医师应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B20.三级查房中，主任医师（或副主任医师）每周查房至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B21.分级护理中，二级护理患者的巡视间隔为：A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C22.死亡病例讨论记录应由谁主持？A.经治医师B.护士长C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师D.实习医师答案：C23.手术安全核查表应在何时由三方共同签字确认？A.手术结束后B.患者离开病房前C.三个核查阶段分别D.仅麻醉实施前答案：C24.新技术和新项目开展前需进行的评估不包括：A.安全性评估B.经济性评估C.有效性评估D.伦理评估答案：B25.危急值报告的“危急值”是指：A.所有异常检查结果B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果C.医生认为需要关注的结果D.护士记录的异常体征答案：B26.住院病历保存时间不得少于：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D27.限制使用级抗菌药物的使用需：A.住院医师开具B.主治医师以上医师开具C.副主任医师以上医师开具D.无需审核答案：B28.临床用血审核时，输血申请单需由谁签名？A.护士B.实习医师C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师D.患者家属答案：C29.信息安全事件发生后，应在多长时间内向主管部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：D30.首诊医师对需要紧急抢救的患者，正确的处理是：A.等待患者缴费后再抢救B.立即组织抢救，不得以任何理由拖延C.要求患者转院D.仅联系家属后等待答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.首诊负责制度的核心要求包括：A.首诊医师须对患者全程负责，不得推诿B.非本科疾病需完成初步诊疗并协调转诊C.急危患者应先抢救再转诊D.患者拒绝转诊时无需记录答案：ABC2.三级查房的参与人员包括：A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.患者家属答案：ABC3.会诊制度的要求包括：A.急会诊10分钟内到达B.普通会诊24小时内完成C.会诊医师需在病历中记录会诊意见D.会诊后无需追踪疗效答案：ABC4.分级护理的依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作难度D.患者经济状况答案：ABC5.值班和交接班制度的内容包括：A.值班医师需坚守岗位B.交接班需书面和口头交接C.危重症患者需重点交接D.值班期间可自行离岗答案：ABC6.疑难病例讨论的目的包括：A.明确诊断B.制定治疗方案C.总结经验教训D.仅完成记录即可答案：ABC7.急危重患者抢救的要求包括：A.立即启动抢救流程B.现场最高年资医师指挥C.抢救记录在6小时内补记D.无需与家属沟通答案：ABC8.术前讨论的内容包括：A.手术指征B.手术风险C.术中术后应对措施D.患者经济状况答案：ABC9.查对制度的“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.患者籍贯答案：ABC10.手术安全核查的三方是指：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.首诊医师可以将非本科患者直接推诿至其他科室。（）答案：×2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次。（）答案：√3.急会诊时，会诊医师可在30分钟内到达。（）答案：×4.一级护理患者需每小时巡视1次。（）答案：×（应为每15-30分钟）5.值班医师离岗时无需交接，只需告知护士。（）答案：×6.疑难病例讨论仅需住院医师参与。（）答案：×7.急危重患者抢救记录可在24小时内补记。（）答案：×（应为6小时内）8.术前讨论无需记录具体讨论意见。（）答案：×9.查对制度中“三查”指操作前、操作中、操作后查。（）答案：√10.手术安全核查仅需在麻醉实施前进行。（）答案：×四、简答题（每题5分，共10题）1.简述首诊负责制度的主要内容。答案：首诊负责制度指患者首次就诊的科室或医师为首诊科室或首诊医师，须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等全程负责。非本科疾病需完成初步诊疗，书写门诊病历或记录，协调转诊至相关科室；急危患者应立即抢救，不得因未缴费等理由拖延；患者拒绝转诊时需记录并签字。2.三级查房制度的分级及要求是什么？答案：三级查房分为主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房。主任医师每周至少2次，重点解决疑难病例、审查新入院及危重患者诊疗计划；主治医师每日至少1次，检查住院医师诊疗工作，修正诊疗方案；住院医师每日至少2次，观察病情变化，完成病历书写。3.会诊制度的基本要求有哪些？答案：普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达；会诊医师需具有主治医师以上资格（急会诊可放宽至住院医师）；会诊后需在病历中详细记录意见；邀请多学科会诊时，由申请科室主任或副主任主持；院外会诊需经医务部门批准。4.分级护理的分级标准及护理要求是什么？答案：分为特级、一级、二级、三级护理。特级护理：病情危重需严密监护，专人24小时护理；一级护理：病情不稳定或随时可能变化，每15-30分钟巡视1次；二级护理：病情稳定但需观察，每1-2小时巡视1次；三级护理：病情稳定，每日巡视2-3次。5.值班和交接班制度的核心要点有哪些？答案：值班人员需坚守岗位，不得擅离；实行“双人双班”制（重要岗位）；交接班需书面和口头交接，重点交接危重症、手术、新入院患者的病情、治疗及检查结果；值班记录需完整，接班人员确认后签字。6.疑难病例讨论的流程和内容是什么？答案：流程：经治医师提出→上级医师同意→科主任或副主任主持→记录讨论内容。内容：患者病史、检查结果、当前诊断及治疗难点；各医师分析病情，提出鉴别诊断及进一步检查、治疗方案；最终形成共识性意见。7.急危重患者抢救的规范要求有哪些？答案：立即启动抢救流程，现场最高年资医师指挥；抢救设备、药品齐全；抢救记录在6小时内补记，注明补记时间；及时与家属沟通病情及预后；涉及多学科时，首诊科室负责组织协调。8.术前讨论的主要内容包括哪些？答案：患者术前诊断、手术指征；手术方式、麻醉方式选择；术中可能出现的风险及应对措施；术后观察重点及护理要求；是否需要特殊准备（如用血、器械）；患者及家属知情同意情况。9.查对制度中“三查七对”的具体内容是什么？答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。10.手术安全核查的三个阶段及核查内容是什么？答案：三个阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核查内容：麻醉实施前核查患者身份、手术部位、麻醉方式；手术开始前核查手术物品准备、术式；离开前核查患者去向、术中出血量、标本送检情况。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，男，65岁，因“胸痛2小时”就诊急诊科。首诊医师初步诊断为“急性冠脉综合征”，但因本科室无介入条件，欲转诊至心内科。此时患者突发意识丧失，血压测不出。请分析首诊医师应如何处理？答案：首诊医师需立即启动急危患者抢救流程，不得因转诊拖延抢救。应就地实施心肺复苏、开放静脉通道、使用急救药物；同时联系心内科急会诊（10分钟内到达）；若心内科医师到场，共同参与抢救；抢救过程中记录时间节点及措施；待患者生命体征稳定后，再协调转诊并完成病历交接。2.某住院患者因“肺炎”收住呼吸科，住院医师王某每日查房1次，3日后患者出现高热、呼吸困难，主治医师李某未及时查看患者，最终发展为呼吸衰竭。请分析违反了哪些核心制度？答案：违反三级查房制度（住院医师应每日至少查房2次）、值班和交接班制度（主治医师未及时评估病情变化）、急危重患者抢救制度（未及时识别病情恶化并干预）。3.外科医师李某为患者行阑尾切除术，手术开始前未进行安全核查，术后发现纱布遗留腹腔。请分析违反了哪项核心制度？应如何避免？答案：违反手术安全核查制度。正确流程：麻醉实施前核查患者身份、手术部位；手术开始前核查器械、纱布数量；患者离开前再次确认器械清点。通过严格执行三方（手术医师、麻醉医师、护士）核对，使用清点记录单，可避免此类事件。4.检验科发现患者血钾7.2mmol/L（危急值），电话通知病房护士，护士未复述确认即挂断电话，未及时告知医师，导致患者心跳骤停。请分析违反了哪些核心制度？正确流程是什么？答案：违反危急值报告制